discoidectomia

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DISCOIDECTOMIA
Definición.- Es la herniación aguda del núcleo pulposo sin asociarse a cambios degenerativos en la anatomía circundante.

Es una técnica quirúrgica de mínima invasividad de la columna, en la cual se utiliza un endoscopio para el tratamiento de hernia de disco lumbar (discos protruidos, extruidos o degenerados), que no han tenido respuesta al manejo medico y causan sintomatología neurológica. El endoscopio es la llave de acceso para que el cirujano extraiga un disco herniado. A través de una pequeña incisión en piel (1-2 cm), músculos y tejidos blandos son separados sin ser cortados para llegar al disco. Esto produce menos destrucción de tejido, menos dolor postoperatorio, recuperación más rápida, rehabilitación temprana
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Puesto que el ligamento longitudinal posterior es más fuerte en la línea media, la porción posterior-lateral del anillo fibroso tiene que soportar una parte desproporcionada de la carga. Por ese motivo, la mayoría de las hernias de disco lumbar se producen en la zona posterior, ligeramente lateralizadas, y comprimen la raíz nerviosa correspondiente, lo que genera el característico dolor radicular intenso.

Etiología.- Las principales causas que originan la hernia discal son:
Degeneración de discos articulares, micro-trauma, esfuerzo lumbar (levantamiento de cargas, movimientos de rotación repetitivos), exceso de peso, atrofia de musculatura para-lumbar. La hernia de disco lumbar es la causa más frecuente de lumbociática, que lleva a incapacidad laboral en personas entre los 20 y 60 años.

Los síntomas usuales son:
Dolor lumbar
Trayecto radicular
Una combinación de ambos (lumbo-radicular).
Hernias
Para-paresia flácida y trastorno de esfínteres.

Síntomas: El síntoma principal que conlleva al diagnóstico de hernia discal lumbar, lo constituye el dolor, y éste a su vez puede tener diversas causas, siendo una de ellas el acortamiento de los músculos paravertebrales que actúan a través de los espacios discales y se activan por la presencia del disco herniado; también el músculo acortado comprime el disco. Otros síntomas asociados incluyen, debilidad muscular vertebral, parestesias y paresias.

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