Utilidad de las soluciones isotónicas, hipertónicas e hipotónicas.

En el comercio existen muchas soluciones ya preparadas para la reposición de déficit de líquidos. La osmolaridad normal del plasma es de 295 a 308 mOsm/litro.
Cuando hay alteración en esta osmolaridad del plasma (perdida o aumento de agua y electrolitos) se utilizaban las soluciones hiper e hipotónicas para tratar el mal contrario.
Si el paciente se deshidrataba pero mantenia sodio alto, le daban solucion hipotónica para dar mas agua y menos solutos y viceverza.
AHora ya está en desuso porque se ha demostrado que los cambios brusco en osmolaridad y electrolítos son muy dañinos para el cerebro.

Solución isotónica: Isotónica el cloruro de sodio al 0.9%. la solución …ver más…

Como se ha comentado anteriormente, los efectos cardiovasculares de las soluciones hiperosmóticas son usualmente transitorios.
Otros efectos de la solución hipertónica son la producción de hipernatremia (entre 155-160 mmol/L ) y de hiperosmolaridad ( 310-325 mOsm/L). Esto puede ser de suma importancia en ancianos y en pacientes con capacidades cardíacas y/o pulmonares limitadas. Por ello es importante el determinar el volumen máximo de cloruro sódico que se puede administrar, ya que parece deberse a la carga sódica el efecto sobre dichos órganos. También se ha demostrado que la perfusión de suero hipertónico eleva menos la PIC ( Presión Intracraneal ).
Experimentalmente, comparando el Ringer Lactato con el ClNa Hipertónico, no se ha encontrado ninguna diferencia en la admisión venosa pulmonar y agua intrapulmonar.
Los efectos de la solución salina hipertónica no se limitan al simple relleno vascular, de duración limitada, o a un paso de agua hacia el espacio intravascular sino que tiene efectos más duraderos y beneficiosos sobre la perfusión esplácnica que lo hacen prometedor para la reanimación del shock.
De forma general, la infusión de NaCl al 5 % es adecuada para estimular el sistema simpático en individuos sanos. Los niveles de renina, aldosterona, cortisol, ACTH, norepinefrina, epinefrina y vasopresina, los cuales se elevan durante el shock hemorrágico, estan reducidos después