Caso clínico

Eduardo es un paciente de 75 años de edad. Su familia está formada por su esposa y dos hijos profesionistas. Ingresa al servicio de neurología por presentar Estado Vegetativo Persistente (EVP) desde hace varios meses. Durante su evolución ha presentado múltiples infecciones respiratorias y urinarias, que han respondido bien a las terapias habituales.
Por el riesgo de aspiración que tiene y debido al deterioro progresivo de su estado nutricional, se decide instalarle una sonda de alimentación enteral por gastrostomía. Durante la visita médica, un miembro del equipo sugiere que la realización de este procedimiento es desproporcionada para el paciente, dado su estado neurológico, y propone suspender la hidratación y …ver más…

Aunque en este caso, no estoy de acuerdo porque los médicos fueron quienes tomaron la decisión de no prolongar la vida de Eduardo, pues el texto indica “…propone suspender la hidratación y nutrición, aceptándolo el resto del equipo…se lo comunica a los familiares, dejándolos solos y respetando su dolor”. Yo no tomaría tal decisión, pues ha habido casos en que los pacientes logran pasar esa etapa.

b. ¿Cuáles son los principios éticos involucrados en este caso clínico? Menciona la propuesta de solución ética que llevarías a cabo en la atención de Eduardo.

• Principio de la inviolabilidad de la vida humana, pues este refiere que nadie tiene derecho a imponer la obligación de seguir viviendo a una persona que, en razón de un sufrimiento extremo, ya no lo desea.
• Principio de veracidad, comunicar la verdad a los familiares que posibilite la toma de decisiones.
Implementaría cuidados paliativos de forma humanística, al igual que las medidas necesarias para prevenir las complicaciones y aconsejaría oportunamente a los familiares sobre las mejores opciones que garanticen el bienestar de Eduardo, evitando aquellas intervenciones que agresivas e innecesarias que contribuyan al dolor. Informaría sobre la condición en que se encuentra el paciente, haciéndoles ver que es una situación muy delicada y que en ellos está tomar la mejor decisión que consideren conveniente para evitar el sufrimiento del paciente, considerando en todo