1. PSORIASIS La psoriasis es una dermatosis inflamatoria crónica, de probable etiología genética, que afecta del 1 al 3% de la población mundial (1.4% en España). La lesión elemental es una pápula o una placa, bien delimitada, con abundante descamación blanco-nacarada. Cuando predominan las pápulas recibe el nombre de psoriasis en gotas, suele distribuirse por todo el tegumento y puede tener un curso autolimitado, mientras que si predominan las placas recibe el nombre de psoriasis vulgar, las lesiones se distribuyen predominantemente en codos, rodillas, región sacra y cuero cabelludo y habitualmente sigue un curso crónico, con exacerbaciones y remisiones. Con frecuencia se asocia a alteraciones ungueales y en un 5% cursa con artritis …ver más…

En la dermis se aprecia papilomatosis, es decir, un alargamiento de las papilas dérmicas que están llenas de capilares dilatados y tortuosos, rodeados de un abundante infiltrado linfohistiocitario, en el que predominan los linfocitos T helper activados. En el infiltrado también se observan algunos acúmulos de neutrófilos que se dirigen desde la punta de las papilas hacia la epidermis donde forman espongiosis focal (pústula espongiforme de Kogoj) y finalmente alcanzan la capa córnea donde forman los microabscesos de Munro-Saboureaud.
Etiopatogenia
Los hallazgos fundamentales en las biopsias de psoriasis son la hiperplasia epidérmica, el infiltrado inflamatorio dérmico, los cambios vasculares y el acúmulo de neutrófilos. La hiperplasia epidérmica es consecuencia de una hiperproliferación de los queratinocitos, pasando una gran cantidad de células en reposo de las capas inferiores de la epidermis a fase cíclica. También contribuyen a la misma un aumento en el número de mitosis y de una reducción en el tiempo de tránsito epidérmico. Desde que una célula parte de la capa basal hasta que es desprendida de la capa córnea, transcurren en condiciones normales unos 28 días mientras que en la psoriasis este tránsito se reduce a la mitad. A nivel molecular se han detectado alteraciones en diferentes sistemas implicados en la multiplicación celular. Se ha detectado aumento de nucleótidos cíclicos, AMPc y GMPc, mediadores