Técnicas de metacognición
Análisis de Gases Arteriales
Docente:Dr.Efrain Estrada Choque, M.D. CURSO DE MEDICINA II Lima, Perú
ASENCIOS SAENZ, JANETH BARDALES HIDALGO, CARMENCITA EGÚSQUIZA PALACÍN, JENNY FUERTES MONTOYA, JOSÉ LÁZARO MORÁN, MARITA RUIZ ARQUÍNIGO EDGAR www.reeme.arizona.edu HISTORIA
Boyle (1627-1691)
"La Presión es inversamente proporcional al volúmen."
Henderson (1908)
Descubrió el poder tampón del CO2 y aplicó la ley de acción de masas: K = [H+] [HCO3-] / [dCO2] donde dCO2 = CO2disuelto) www.reeme.arizona.edu HISTORIA
Hasselbach (1916)
Usó la terminología de Sorensen para la ecuación de Henderson de forma logarítmica: pH = pK + log(HCO3-/dCO2)
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Importancia
PH Indica la gravedad inmediata y, en …ver más…
PaCO2 >45 mmHg (si hay compensación).
•VOMITOS O SUCCION GASTRICA. •USO DE DIURETICOS. •INGESTION EXAGERADA DE ALCALIS EN FORMA DE ANTIACIDOS O CITRATOS. •DEFICIT DE POTASIO Y DEPLESION DE VOLUMEN www.reeme.arizona.edu Acidosis Respiratoria
HCO3 / CO2 = pH < 7.35
HCO3 aprox. 26 mEq/l (si hay compensación). PaCO2 >45 mmHg.
Hipoventilación Alveolar Aumento de HCO3 como compensación la que tiene lugar en varios días. pH no se altera mucho ni tan rápido manteniendo una acidosis compensada. www.reeme.arizona.edu Alcalosis Respiratoria
HCO3 / CO2 = pH 7.45
HCO3 155meq. www.reeme.arizona.edu Bicarbonato
El bicarbonato de sodio permite corregir los efectos negativos de la acidosis: pH 7: vasodilatacion perisferica, disminucion del gasto cardiaco, hipotensión. Acidosis intensa PH 26 mEq/l (si hay compensación). • PaCO2 > 45 mmHg. www.reeme.arizona.edu TRATAMIENTO • Depende de intensidad y velocidad de aparición. • Mejorar la ventilación alveolar. • Pactes