EMBARAZO ECTÓPICO

El embarazo ectópico se define como la implantación del saco gestacional fuera del útero, y constituye una de las causas más comunes de mortalidad en el primer trimestre del embarazo.
La incidencia se ha incrementado en las últimas décadas, como ejemplo tenemos los Estados Unidos, en que su incidencia se elevó de 4,5 por 1000 embarazos hace 40 años, hasta alcanzar niveles tales como 19,7 por 1000 embarazos actualmente.
La causa que predispone al fallecimiento de una paciente con el diagnóstico de embarazo ectópico constituye la hemorragia masiva intraperitoneal secundaria a la ruptura de una de las trompas (en la mayoría de los casos).
A pesar de su gran impacto en la salud, su diagnóstico puede ser un reto para el …ver más…

Ampular 79,6 % b. Ístmico 12,3 % c. Fímbrico 6,2 % d. Intersticial 1,9 %

Embarazo Extratubárico 1,7 %

a. Ovárico: intrafolicular o intersticial 0,15 % b. Abdominal: primario o secundario 1,4 % c. Cervical 0,15 %

FACTORES DE RIESGO

Son varios los factores de riesgo que han sido asociados a la presentación de un embarazo ectópico, entre los cuales se incluyen embarazo ectópico previo, cirugía tubárica y exposición in útero al dietiletilbestrol.
Además existen otro tipo de factores, tales como las infecciones genitales y el hábito tabáquico que han mostrado incrementar el riesgo.
Se ha notado repetidamente un riesgo aumentado de presentar embarazo ectópico en aquellas mujeres cuyos embarazos son resultado de inducción de la ovulación, especialmente con citrato de clomifeno.

PATOLOGÍA DEL EMBARAZO TUBÁRICO El embarazo tubárico es el más representativo de la implantación ectópica, dependiendo su curso clínico, en gran parte, de la localización topográfica de la misma. En algunas ocasiones, la interrupción del embarazo es tan precoz, que se resuelve por reabsorción espontánea, sin llegar a dar manifestaciones ni de amenorrea. Lo habitual, sin embargo, es que progrese hasta el segundo o tercer mes del embarazo.
Una vez implantado el huevo en la trompa, las vellosidades invaden rápidamente el endosalpinx, alcanzando la pared