“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU.”
“AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO”

ENFERMERIA DEL ADULTO I
FACULTAD DE ENFERMERIA.
4TO CICLO – TURNO MAÑANA.

TEMA:
PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO (PCE).

PROFESORA: LIC. ANA GRAÑA

LOS OLIVOS, 2011

CASO
I.- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
En el Hospital Nacional Cayetano Heredia, servicio de cirugía “B”, cama Nº58 se encuentra una paciente de sexo femenino postoperada hace 22 días de tumor fibroso de páncreas (tumor de Frantz), con intervención quirúrgica de Wipple; acostada en cama en posición semifowller, de aproximadamente 19 años de edad. La paciente se …ver más…

| Examen Físico (técnica Céfalo-caudal) * Aspectos Generales * Contextura: Delgada * Limitación de movimiento: Normal, deambulando. * Grado de conciencia: escala de Glasgow 15, consciente, lúcido, orientado en tiempo espacio y persona. Grado de higiene: Adecuado estado de higiene Funciones vitales: * P.A=110/70, * T=38.6, * FR= 20, * FC= 90 * Sistema osteomuscular: Presenta movilidad * Piel: Pálida, conservada e hidratada. * Uñas:rodadas y consistentes Examen Regional: * Cabeza: Tamaño adecuado en relación al cuerpo (normocéfalo), con presencia de caspa. * Cráneo: Simétrico * Ojos: Color marrón oscuro, con presencia de lunares. * Cejas:abundantes, con presencia de depilado. * Pestañas: Normales. Con tendencia a caída. * Cara: redonda * Cabello: Castaño oscuro * Boca: Ligeramente seca,color rosada, con piezas dentales completas, pero curadas: el molar superior derecho y 3