Recien nacido sano
Antecedentes maternos
HISTORIA CLÍNICA
Nombre Edad Gesta, Para y Cesárea Control prenatal (donde, quien, numero de consultas) Ganancia de peso Escolaridad Toxicomanías (tabaquismo, alcoholismo, otras drogas como cocaína, marihuana, etc) Inicio de Vida Sexual Activa Numero de parejas sexuales Grupo sanguíneo, Rh
R. Martínez y Martínez la salud del niño y del adolescente 5ta edición manual moderno 2005
PATOLOGIA DURANTE EL EMBARAZO
Hipertensión Diabetes Preeclampsia-eclampsia, síndrome de HELLP. Infección de vías urinarias Cervicovaginitis Tratamiento, evolución, etc. Ruptura prematura de membranas
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Cuello
Hematomas Fractura de claviculas Quiste tirogloso Higroma quistico Quistes tiroideos
Torax Forma, simetría, integridad. Mamas supernumerarias Tipo de respiracion Signos de dificultad respiratoria Percursion y auscultacion de campos pulmonares. Auscultacion cardiaca
Abdomen Forma, simetría, integridad. Muñón umbilical (3 vasos sanguíneos) Auscultación Palpación de Hígado y bazo Palpación renal Busqueda de defectos (gastrosquisis, onfalocele) Masas abdominales
Extremidades
LCC Tono muscular Funcionalidad Sindactilia, polidactilia Pliegue simiano Pie equino varo
Columna y SNC Mieloneningocele Meningocele Espína Bífida Tono muscular (hipo, hiper)
Genitales Femenino: Labios y clítoris Secreciones vaginales Masculino: Testículos descendidos Hipospadias, epispadias Prepucio normalmente fimótico Hidrocele Hernias inguinales
Reflejos primitivos
Deglución Succión Reflejos de Moro Reflejo de búsqueda Reflejo Glabelar (de párpados) Marcha somática Babinsky (El neonato estira y gira los pies hacia dentro cuando se le roz el empeine exterior)
RN SANO
Somatometría: Perímetro cefálico