PRUEBAS CONFIRMATORIAS, ORINA
INTRODUCCION

El examen general de orina es una prueba de gran importancia para el clínico y para el paciente mismo.
Debemos aplicar de todos nuestros conocimientos y emplear todos nuestros recursos dentro del laboratorio para proporcionar al médico y al paciente resultados de y con calidad.

El análisis de orina de rutina incluye pruebas químicas para pH, proteínas, glucosa, cetonas y sangre oculta. Algunos laboratorios también incluyen pruebas para bilirrubina, urobilinógeno y nitritos según tipo de tira reactiva que se utilice.

Siempre es recomendable que se incluya una prueba selectiva para sustancias reductoras en exámenes de orina de niños.

A continuación consideraremos las pruebas …ver más…

Esto se debe a que la metaproteína en solución alcalina no coagula, pero cuando la solución se torna ligeramente ácida o neutra, la proteína precipita.
El procedimiento permite detectar albúmina, globulinas y mucoproteínas; la proteína de Bence-jones puede detectarse si observa el tubo cuidadosamente durante calentamiento.
La prueba es muy sensible y se pueden detectar hasta 5 mg/dL de proteína; no obstante la hemoglobina y la mioglobina no precipitan con este método.
Resultados positivos falsos: la tolbutamida y dosis masivas de penicilinas y sustancias de contraste radiográfico pueden dar reacciones positivas falsas.
Resultados negativos falsos: como se mencionó anteriormente, la hemoglobina y mioglobina no se detectan con este método, orinas muy alcalinas y muestras muy diluidas pueden dar resultados negativos falsos.

* Prueba del anillo de Heller: este método puede ser útil cuando sólo se dispone de una cantidad pequeña de orina, pero no es tan sensible como las demás pruebas de precipitación. también es muy difícil semicuantificar los resultados.

Procedimiento
Colocar unos pocos mililitros de ácido nítrico concentrado en el fondo del tubo de ensayo. Cubrir el ácido con orina centrifugada, pero cuidando de que ésta se deslice en la lentamente por la pared del tubo; de este modo se forman dos capas de líquido.
La formación de un precipitado blanco en la unión de ambos líquidos al cabo de tres minutos