Problemas ambientales globales
-Depresores:
I.-Anestésicos Generales:
Producen un estado de anestesia general ( estado de depresión gradual y descendente del S.N.C.
*Historia:
Los fármacos anestésicos generales son antiguos: -1845 ( éter etílico. -1846 ( óxido nitroso.
Ambos fueron descubiertos en USA por odontólogos. -1850 ( cloroformo. En Inglaterra para partos. -1956 ( halotano.
Con este tipo de anestésicos generales se logró un cambio radical en la cirugía.
• Etapas de la anestesia:
1.-Período analgesia ( desde el inicio de la administración hasta la pérdida de la conciencia. Hay depresión de corteza.
2.-Período excitación ( liberación de centros motores inferiores, presentando un …ver más…
-Aparato respiratorio ( Depresor (efecto dosis dependiente). ( Broncodilatación.
-Útero ( Relaja. No se usa ni en partos ni cesáreas.
-SNC ( Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.
*Metabolización:
-Menos de un 1%. Por eso es el reemplazante.
2. Gases:
a.-Óxido Nitroso:
-Es explosivo (al igual que todos los anestésicos gases).
*Se usa en ocasiones especiales: -Mal anestesia general ( ya que para obtener relajación muscular necesita aumentar la concentración hasta un 80% (O2 con poca capacidad (solo 20%), lo que provocará hipoxia tisular y cianosis). Los otros anestésicos generales sólo se necesitan en una concentración de un 1%.
Por eso no se usa solo.
En concentraciones de 30-35% producen analgesia y sedación profunda.
*Propiedades:
-Excelente analgésico ( 30-35% de concentración.
-Sedoanalgesia ( sedación profunda + analgesia. Uso en odontología.
-Asociación con anestésicos volátiles ( Halotano e Isoflurano (principalmente).
*RAM de óxido nitroso:
-Aumenta la presión en cavidades que contienen gases, tales como intestino, oído medio.
-Como se usa en bajas concentraciones no produce los efectos de los otros 2 analgésicos.
-En general, no producen grandes reacciones adversas.
3. Sólidos solubles:
a) Ketamina.
b) Neuroleptoanalgesia.
a) Ketamina:
-Produce anestesia disociativa.
*Administración: -Endovenosa.
*Efectos:
-Inconsciencia.
-Inmovilidad.
-Gran