Pielograma *Endovenoso*. (PEV) Es un examen importante para visualizar los riñones, uréteres y la vejiga, sirve para ver si hay desplazamiento fuera de ellos, lo primero que se hace para hacer un PEV es una radiografía simple, a esta se le llama simple porque se toma sin ningún medio de contraste, los uréteres, y vejiga son trasparentes a los rx, los riñones tienen un poco de radio opacidad pero para visualizar bien todas estas estructuras se debe inyectar un medio de contraste. Siempre se toma una rx simple entes del PEV que sirve para ver si hay alguna radio opacidad, EJ. Radio opacidad por nefrolitiasis. Antes de realizar un PEV al px se le debe de dar laxante para que evacue el intestino para que no haya sombras de heces que …ver más…

Veremos *riñón intra* pélvico en casos de anomalías congénitas y en trasplantes renales. Cuando se hace un trasplante de riñón, el riñón que no funciona se deja ahí y se coloca el otro en la cavidad pélvica. Es frecuente encontrar casos de anomalías congénitas: riñones con doble uréter y doble pelvis renal, estos px siempre tienen infecciones de las vías urinarias, es importante mandar un PEV porque podemos encontrar alguna patología no esperada. En el PEV la vejiga del hombre no se ve igual a la de la mujer, la de la mujer se ve aplastada porque el útero esta en ante versión y descansa sobre la vejiga formando una muesca en la parte superior, si la muesca esta muy pronunciada sospecharemos un aumento de tamaño del útero o una fibromatosis uterina. En los px masculinos podemos encontrar la vejiga levantada que nos indica hipertrofia prostática. Muchas veces los Pielogramas no son directamente endovenosos, mas que todo cuando los riñones están bloqueados y queremos ver las vías urinarias, hacemos un pielograma retrogrado, que consiste en introducir un cistoscopio a través de la uretra y se llega a visualizar la vejiga. La Cistoscopia sirve para visualizar las paredes de la vejiga, también se puede introducir una sonda con la que hala el calculo en el caso de que el calculo este en el uréter medio o inferior. En el