FIEBRES MANCHADAS. 1. FIEBRE EXANTEMATICA DE LAS MONTAÑAS ROCALLOSAS.
DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD.
Es una enfermedad prototípica del grupo de las fiebres maculosas causadas por rickettsias, caracterizada por fiebre moderada o alta de comienzo repentino, que por lo general dura de dos a tres semanas en los enfermos que no reciben tratamiento, malestar general notable, dolor muscular profundo, cefalea intensa, escalofríos e hiperemia conjuntival. En 40% a 60% de los pacientes se presenta un exantema petequial, por lo regular el sexto día o poco después la tasa de letalidad es de 20% a 80% en diferentes regiones si no se instaura tratamiento especifico.
El agente causal, R. rickettssii, se transmite a los seres humanos por la picadura …ver más…

Los perros actúan como centinelas útiles de las rickettsias del grupo de la fiebre maculosa. Se pueden producir simultáneamente conglomerados de casos en los seres humanos y los perros. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD.
No hay transmisión directa de persona a persona. La garrapata se mantiene infectante toda su vida, que por lo general dura hasta 28 meses.
SIGNOS Y SINTOMAS.
De 2 a 14 días (promedio siete días), después de la picadura de la garrapata infectante, los síntomas se inician con: * Fiebre, escalofríos, cefalea, nauseas y vomito, mialgias, inquietud, insomnio e irritabilidad. * Puede desarrollarse tos y neumonitis, así como aparecer delirio, letárgica, convulsiones y estupor. * La cara se halla eritematosa y las conjuntivas hiperémicas. * El exantema (máculas débiles que progresan hacia maculopápulas y luego petequias) aparece entre los días 2 y 6 de la fiebre, primero en las muñecas y en los tobillos, propagándose centralmente hacia brazos, piernas y tronco por 2 a 3 días, la afectación de las palmas de las manos y plantas de los pies resulta característica. * Cerca de 10% de los casos se desarrolla sin exantema o con un exantema mínimo. * En ocasiones hay esplenomegalia, hepatomegalia, ictericia, miocarditis o uremia, el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) es de gran preocupación, alrededor de 3 a 5% de los