UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE MEDICINA

AREQUIPA - PERU

AUTOR:
Nicolás Bari Mamani Esquinarila

Escríbeme a : nicolasbari_me6@hotmail.com

PATOLOGÍA QUIRURGICA DE VESÍCULA Y VÍAS
BILIARES
CONSIDERACIONES GENERALES * Inicia 1972 con la extracción no cruenta de Calculos Residuales del Colédoco * En 1974 se agrega el drenaje interno con catéter en el tratamiento de la ictericia obstructiva. * 1975 la dilatación de las vías biliares * Acceso * Retrogrado: Endoscopia gastrointestinal. * Anterógrado: A través del hígado. * O siguiendo el trayecto dejado por un tubo en T
El abordaje transhepático fue indicado por radiólogos como su …ver más…

ANATOMIA

La vesícula biliar.- es un órgano que tiene todas las capas histológicas que cualquier órgano del tubo digestivo.

. Dimensiones: (4).mide de 7- 10 cm de longitud, su fondo de 2.5 a 3 cm de ancho con variaciones +o- 1cm.

. Capacidad: la capacidad de almacenamiento en reposo de la vesícula es de 35cc, (4).aproximadamente 30 ml. Una vesicula moderadamente dilatada tiene una capacidad de 50 a 60 ml. en condiciones patológicas puede albergar hasta 200cc. (4) 200 a 300 ml.

• Localización y dirección: se ubica en la cara inferior del hígado, se dirige de abajo hacia arriba, de adelante a atrás, y hacia la izquierda.

• Partes: se describen en la vesícula tres partes: el fondo, el cuerpo y, el bacinete. (Que es la unión del cuerpo con el cístico).cuello, Conducto cístico.
El fondo de la vesícula esta, proyectada anatómicamente en la unión o intersección del 9no cartílago costal con el borde externo del recto anterior del abdomen, entonces normalmente no se palpa la vesícula.

• IRRIGAGION: La vesícula biliar no tiene circulación terminal como lo tiene el apéndice, por eso que una apendicitis aguda o se opera o se perfora porque solo tiene irrigación de la arteria apendicular que es arteria de tipo terminal; la vesícula y todas las vías biliares tienen circulación de tipo anastomotica.

. Arterias: Básicamente la arteria cística nace de la arteria hepática derecha, pero encontramos una gran cantidad de