CRUZ ROJA MEXICANA
DELEGACION GUADALAJARA
DIRECCION MEDICA

CONSIDERACIONES BASICAS PARA LA ELABORACION DE UN PARTE MEDICO DE LESIONES.

A)-CONSIDERACIONES GENERALES:

1.- Todos los pacientes que sufren traumatismo, violencia ó envenenamiento están sujetos en forma obligatoria a que se les elabore un parte médico de lesiones.

2.- Este es un parte clasificativo, donde solo se describen las lesiones, el agente causal, la localización anatómica y las características de la misma, en este mismo orden. Al final de acuerdo al código Penal del estado de Jalisco se hará la clasificación de las mismas en lesiones si o no pusieron en peligro la vida y si tardan más o menos de 15 días en sanar.

Nunca se deben describir en este …ver más…

No confundir hospitalización con el periodo de observación que puedan tener las lesiones dentro de la Institución.

9.- LUGAR DEL ACCIDENTE:

Es el sitio donde se produjo el accidente, puede ser el lugar en donde fue la ambulancia; o que refiere el paciente o familiar; anotar por ejemplo: accidente en el trabajo, del hogar, deportivo, juego infantil, vía pública cuando esta haya sido en la calle pero que no haya intervenido ningún vehículo, por ejemplo:

Caída en la calle, mordida de perro, etc., de tránsito cuando intervenga algún vehículo especificando si fue choque, atropellado, volcadura, así como si fue automóvil, motocicleta, camión, autobús, etc.

11.- DERECHOHABIENTE:

Si el paciente tiene servicio del I.M.S.S., I.S.S.S.T.E., Militar, de alguna aseguradora ó particular.

12.- AGENTE LESIVO:

Es el agente que produjo la lesión más importante, por ejemplo: Contundente, cortante, corto-contundente, físico, químico, proyectil arma de fuego, proyectil arma de aire comprimido, punzante, punzocortante, biológico, mordedura,etc., Anotar siempre “Al parecer producida por....”(nunca asegurar aunque se conozca el mismo).

13.- HORA DE EGRESO:

Es el momento que el paciente es dado de alta por el personal médico: anotar fecha y hora.

EL PARTE:

Generalmente es igual a la hora de egreso, especificar: hora, día, mes y año. Rendir el parte después de la atención del paciente.