CASO CLÍNICO Hernia umbilical

❖ Motivo de ingreso: Paciente ingresa a urgencia refiriendo dolor abdominal.

❖ Diagnóstico médico:

Hernia atascada

❖ Antecedentes remotos: Paciente oligofrénico.

❖ Antecedentes familiares: Sin antecedentes.

❖ Antecedentes quirúrgicos: Luxofractura bilateral de tobillos (diciembre del 2006)

❖ Antecedentes actuales: -Paciente con diagnóstico de hernia supraumbilical.

- Sin alergias.

❖ Ingesta de medicamentos: En urgencias se le administra ketorolaco.

Hernia

Es la protrusión y/o salida de las vísceras contenidas en la cavidad abdominopélvica a través de un orificio originado por un desgarro, delgadez o rotura de la capa muscular o de la …ver más…

Incidencia y prevalencia

Las hernias umbilicales, aunque son bastante frecuentes en lactantes, por lo general se cierran de manera natural hacia el cuarto año de edad.

Tratamiento:

- Reducción

- Cirugía.

Exámenes preoperatorios (a criterio del cirujano):

• Menores de 40 años:

Hemograma y VHS

TTPK y Protrombina

Glicemia y N Ureico

Orina completa

Mayores de 40 años:

o Ídem + ECG reposo

Tratamiento quirúrgico

o Hernioplastia con malla retromuscular

o Hernioplastia con malla suprafascial

Material de Fijación:

o Polipropileno

o Ácido poliglicólico

Hernioplastia: caracterizada por la colocación de materiales biológicos para el cierre o refuerzo del anillo umbilical. Los materiales más usados son hechos de poliéster, polipropileno y parches de politetrafluoretileno. (PTFE).

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Tipo de anestesia:

• Local + sedación (Técnica de elección para Cirugía Ambulatoria)

• Regional

• General (sólo en casos seleccionados)

Hospitalización:

• Convencional de hasta 24 hrs.

• Ambulatoria (2 a 8 hrs)

Seguimiento

• Por cirujano a nivel 2rio : 10 y 30 días (evaluación de