La segunda aportación de Angle fue ampliar el área topográfica de acción ortodóncica al ensanchar los límites de la oclusión a la que denominó “complejo estructural” en este concepto incluía toda esa unidad funcional (que hoy conocemos como aparato estomatognático). La ortodoncia ya no sólo se ocupaba de alinear y encajar treinta y dos dientes, sino de cuidar y curar el aparato orgánico. La maloclusión tenía una etiología, necesitaba de un diagnóstico y se le aplicaba una medicación física, el aparato mecánico, para ser corregido.
La maloclusión según este criterio responde a un desorden en el crecimiento del maxilar, provocado por factores ambientales, y sobre el que es posible actuar para recupera el equilibrio perdido, por lo que …ver más…

Se inicio de este modo la investigación propia, clínica y experimental. Surgieron los primeros ortodoncistas cuyo aprendizaje se trasmitía inicialmente de profesional a profesional hasta que se crearon escuelas intramurales de formación posgraduada en ortodoncia.
También ha implicado consecuencias negativas tanto desde la perspectiva médica como en la como en la inserción social. Biológicamente no cabe considerar la maloclusión como una verdadera enfermedad, porque no provoca lesión hística ni reacción orgánica en un elevado porcentaje de casos. La maloclusión estructural puede propiciar, a veces, cierta patología, como en el caso del apiñamiento que facilita los depósitos de placa pero no es el agente causal primitivo de la lesión de tejidos duros o blandos. La maloclusión funcional sí que tiene mayor protagonismo en la puesta en marcha de una disfunción articular o una lesión paradontal pero dentro de una constelación de factores causales. El estado actual difícilmente permite justificar un tratamiento ortodóncico sobre la base una patología inexistente, estos razonamientos explican la dificultad de determinar la necesidad del tratamiento ortodoncico y que existan grandes discrepancias. La maloclusión es, sobre todo, un defecto estructural y como tal difícilmente objetivable, y el propio objeto de corrección, la “oclusión ideal”, un tipo teórico difícilmente se