DR -302

REGISTRO DE FIRMAS PATRONALES
J.._:J T IP O DE TRÁMITE
REGISTRO

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D

AC TU ALIZ ACIÓN

NÚMERO PATRONAL O DE ESTABLECIMIENTO
1

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N ÚTRO

1

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SUSTITUCIÓN

I DrT T CACIÓN

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CANC ELACIÓN

~ NOMBRE DEL PATRONO

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NOMBRE DE LA EMPRESA O DEPENDENCIA DEL ESTADO

~ AUTORIZO EXPRESAMENTE A LA PERSONA ABAJO IND ICADA PARA EL TRÁM ITE SIGU IENTE:

J_2j

SOLICITAR CERTIF ICADOS DE TRABA[ O
PRIMER APELLIDO

WJ

D

FIRMAR CERTIF ICADOS DE TRABAJO
APELLIDO DE CASADA

L:J

SEGUNDO APELLIDO

~ SEGUNDO Y DEMÁS NOMBRES

~ PRIMER NOMBRE

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No. DE AFI LI AC IÓN

CÉDULA DE VECINDAD O DOCUMENTO PERSONAL DE …ver más…

Tenga en cuenta que al indicar una fecha, la persona que se autoriza no podrá firmar con posterioridad a la misma, salvo que se haga un nuevo trámite.
FIRMA A REGISTRAR. Sin salirse del cuadro correspondiente, debe estamparse la firma de la persona autorizada para solicitar y firmar los certificados de trabajo, la cual debe coincidir con el documento de identificación. UTILICE BOLIGRAFO COLOR NEGRO.
SELLO A REGISTRAR (EMPRESA / DEPENDENCIA DEL ESTADO). Sin salirse del cuadro y de forma legible, debe estamparse el sello que se utiliza en la empresa o dependencia.
NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA QUE SE SUSTITUYE O CANCELA. Escribir el nombre completo de la persona que se autorizó para solicitar o firmar los certificados de trabajo.
No. AFILIACION. Anotar el número de afiliación, si posee.
LUGAR y FECHA. Escriba el nombre del lugar y la fecha de emisión del formulario.
NOMBRE COMPLETO DEL PATRONO O REPRESENTANTE LEGAL. Nombre completo de la persona que da el visto bueno del trámite que se realizará; deberá coincidir con el registrado ante el Instituto. Si es empresa nueva, registrarlo.
FIRMA DEL PATRONO O REPRESENTANTE LEGAL. El patrono o representante legal debe dar su visto bueno del trámite que se está realizando, plasmar la