MICROCIRCULACION EN LAS PERSONAS CON DIABETES:
En personas con Diabetes Mellitus la circulación se afecta por un fenómeno que se llama toxicidad a la glucosa, y los capilares se ven muy afectados, principalmente en:
RIÑONES (Nefropatía diabética e insuficiencia renal)
OJOS (Retinopatía diabética)
INTESTINOS (Gastroparesia diabética).
PIES (Pié diabético).

Hay clara evidencia que los problemas vasculares de la diabetes prolongada estan asociados a cambios hemorreológicos.
1) la viscosidad sanguínea aumentada
2) la flexibilidad de los eritrocitos disminuída 3) la agregación eritrocitaria alterada
4) el fibrinógeno plasmático y la aptoglobulina alterada
La hiperglucemia no es la única causa de las complicaciones …ver más…

La hipertensión arterial es el principal factor que interviene en el desarrollo de nefropatía diabética; de todas las medidas para retardar su evolución, la más eficaz es el control de las cifras tensionales. Se ha demostrado que la aparición de microalbuminuria se correlaciona con el ascenso en las cifras tensionales.
En condiciones normales, los poros de la membrana glomerular son uniformes, con un diámetro ~55 Å y están cubiertos por glucoproteínas con carga aniónica. Las cargas negativas impiden el paso de proteínas aniónicas como albúmina, a través de la membrana basal glomerular, que por ser más pequeñas (radio calculado de 36 Å) podrían atravesarla. Se ha demostrado la pérdida de cargas negativas en la membrana basal glomerular y en la selectividad de carga en estos pacientes, aunque el tamaño de los poros glomerulares no se modifica, y también se ha observado que la infusión de angiotensina II altera la selectividad de la barrera glomerular, e incrementa el paso de albúmina. Estos conceptos justifican el efecto de los IECA y de los bloqueadores de los receptores de angiotensina II para reducir la albuminuria al corregir el trastorno en la selectividad de cargas, inducido por la angiotensina II, y explique sus efectos