La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (también conocida como blenorragia) ocasionada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae (o gonococo). Ver también Gonorrea en la Mujer.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La Gonorrea es una de las enfermedades bacterianas más comunes, y su transmisión suele producirse durante la relación sexual, tanto por vía vaginal como anal u oral. La gonorrea es una enfermedad altamente contagiosa, y todos los países exigen su comunicación a las autoridades sanitarias.
La incidencia es de 1 de cada 687 habitantes al año .
Aunque la gonorrea se da en todas las zonas geográficas y clases sociales, no presenta una distribución uniforme en la población ya que tiene una mayor incidencia en:
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El aspecto de estos diplococos Gram negativos es suficiente para una presunción diagnóstica de gonorrea.
Las cultivos dan información absoluta de infección. Los organismos de Neisseria pueden crecer sobre cualquier membrana mucosa. La elección del sitio del cultivo se determina dependiendo de la persona, preferencia sexual, y prácticas sexuales. Generalmente, los cultivos se obtienen de la uretra, ano, o garganta. Los laboratorios pueden dar un diagnóstico preliminar frecuentemente dentro de 24 horas y confirmado dentro de 72 horas.
TRATAMIENTO
Hay dos aspectos a tratar en una ETS, especialmente si es tan contagiosa como la gonorrea. El primero es curar a la persona afectada. El segundo consiste en localizar todos los contactos sexuales para tratar de prevenir la diseminación adicional de la enfermedad.
Durante la guerra de Viet Nam se comprobó que la gonorrea se hacia resistente a la penicilina y tetraciclina. Esta resistencia ha aumentado en los últimos años. Por ello se han diseñado nuevas pautas de tratamiento con varios tipos de antibióticos de última generación, más potentes:
• Ceftriaxona, 125 mg intramuscular, una vez.
• Cefixima, 400 mg oral, una vez.
• Ciprofloxacino, 500 mg oral, una vez.
• Ofloxacina, 400 mg oral, una vez.
• Spectinomicina, 2 g intramuscular, una vez.
• Cefuroxima Axotal, 1 g oral, una vez.
• Cefpodoxima proxetil, 200 mg oral, una vez.
• Enoxacina, 400 mg oral, una vez.