Ingenieria industrial

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CONSIDERACIONES GENERALES DEL SGSSS | |El sistema general de seguridad social en salud, creado por la ley 100 de 1993, realiza un cambio fundamental sobre el sistema de aseguramiento, el cual incide notablemente en el modelo de atención y prestación propiamente dicha de los servicios de salud. Esta reforma se ha visto acompañada de otras leyes que fortalecen el proceso de descentralización del sector iniciado en 1990. Ellas son la ley 60 de 1990 y la ley 715 de 2002. Desde el punto de vista teórico, el modelo es mas descentralizado y con mucha mas participación y solidaridad para obtener la cobertura total de la población. Podemos definir el aseguramiento en salud como el proceso por el cual las entidades aseguradoras del sistema …ver más…

La competencia en la prestación se da entre hospitales públicos y privados y teóricamente el pago se da contra calidad , oportunidad en la prestación de los servicios. Dos elementos adiciónales que contribuyen al aumento de la eficiencia en el sistema son : La libre escogencia de la entidad aseguradora ya sea ARS o EPS y la competencia que se genera entre las distintas aseguradoras de cada régimen. En la medida en que la población manifieste su insatisfacción al trasladarse libremente de aseguradora , estas entidades se verán motivadas a garantizar servicios de calidad y en el momento oportuno , sin renunciar al control de los abusos o de la utilización indebida de los servicios. El nuevo modelo de seguridad social plantea una serie de nuevos retos y exigencias a prestadores , aseguradores , profesionales y otros actores como el mismo Estado para garantizar las metas de calidad, universalidad , equidad y cobertura propias de un sistema centrado en el

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