Infiltrados pulmonares
Conjunto de afecciones con manifestaciones clínicas, radiológicas y funcionales respiratorias similares, en las que las principales alteraciones anatomopatológicas afectan a las estructuras alveolointersticiales.
1. ALVEOLARES 2. INTERSTICIALES 1. RETICULARES 2. NODULARES 3. RETICULONODULARES 4.
INFILTRADOS ALVEOLARES: Representación de la ocupación del alveolo por sustancias diferentes al aire, por ejemplo, agua en el edema pulmonar y pus en la neumonía.
Patrón alveolar: * Tendencia a la confluencia * Distribución lobar o segmentaria * Aspecto algodonoso * Nódulos acinares visibles a la periferia de lesiones alveolares * Aparición y desaparición …ver más…
Evolución: * Aguda: Edema pulmonar; Infecciosas; Neumonitis por hipersensibilidad; Neumonia eosinofilica; NIA. * Crónica: Colagenosis; Sarcoidosis; neumoconiosis; neoplasicas; Idiopáticas
Antecedentes:
* Hx colagenosis, neoplasia; Fármacos; exposiciones ambientales; tabaco; Familiares
Clínica:
* Tos seca, disnea; hemoptisis; estertores en velcro; acropaquia; afección sistémica, cardíaca;poco dolor, expectoracion o sibilancias.
Imagenología: Rx Torax: Sugiere la presencia de Enf. Intersticial idiopática (EIP) y la necesidad de estudio ulterior. Ciertos hallazgos orientan el diagnóstico. Puede ser normal(10%) * Sarcoidosis, neumocistosis, colagenosis
TACAR: Indicada en todo pte. con sospecha EIP. Mas exactitud y resolución. Hallazgos pueden ser altamente sugestivos de ciertas patologias (asbestosis;sarcoidosis;Fibrosis Pulmonar Idiopatica)
Rx Torax:
Infiltrados intersticiales: * Radiopacidades caracterizadas por la presencia de múltiples imágenes lineales o nodulillares definidas no coalescentes sin broncograma aéreo y de distribución difusa. * Interpretación: * PATRÓN (Reticular;nodular;mixto) * DISTRIBUCIÓN * HALLAZGOS ASOCIADOS (pleura, adneopatias, etc.)
PATRONES:
NODULAR: Metástasis, Infecciones granulomatosas (TB), Sarcoidosis, Neumonitis, Silicosis,