CÁNCER DE MAMA * Causa 1/3 parte de Ca de ♀. Riesgo de padecerlo ↑ con AHF + y Tx hormonal. Puede ser in situ (Ca ductal in situ o Ca lobulillar in situ) o invasor (Ca ductal infiltrante, Ca lobulillar infiltrante) * Cribado: por mamografía anual y exploración física * Diagnóstico: por Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia con aguja gruesa (BAG). biopsia abierta se realiza cuando PAAF o BAG no se realizan o dan resultados (-), equívocos o discordantes con hallazgos clínicos. * Tratamiento: combinación de mastectomía segmentaria (con márgenes negativos), resección de ganglios linfáticos axilares y radioterapia posquirúrgica es igual a mastectomía radical modificada para Ca mama en estadio I o II. * …ver más…

* Edad ≥ 40a , exploración anual por médico * Marcadores tumorales CA27-29, CA15-3, no se recomiendan como cribado. |

La RM es adyuvante de la mamo en ♀ con predisposición genética. Las tumoraciones son más fáciles de palpar en ♀ mayores con mamas grasas que en jóvenes. Una zona engrosada entre modularidad normal es sospecha de malignidad, al igual que la piel de naranja, retracción del pezón o erosión cutánea.
Cuando hay tumoración mamaria dominante se debe considerar siempre como Ca realizando biopsia. 30-40% de las sospechosas malignas son benignas. Mientras que el 25% de las sospechas de benignas son malignas.
TÉCNICA DE BIOPSIA: en cacos especiales es primero la biopsia antes que mastectomía o Tx quirúrgico. Aunque en la mayoría es biopsia inicial seguida del Tx definitivo.
PAAF: es sobre lesiones palpables o bajo control USG, con aguja de 20 a 22. Tiene ↑ precisión, ↓ falsos positivos (1%) y falsos negativos (10-15%) por ello no excluye malignidad y se sigue con biopsia escisional o BAG. En ♀ jóvenes se realiza seguimiento de tumoración de apariencia benigna por 1 o 2 ciclos menstruales. Si una tumoración tiene apariencia maligna en EF y mamo o ambas se utilizan PAAF para Dx definitivo.
BAG: sobre tumoraciones palpables y no palpables. Se utiliza para conseguir más tejido para Dx, para estudiar receptores de estrógenos y progesterona. En las no palpables por control mamo modificado con