HISTORIA CLINICA EN
ODONTOPEDIATRIA

INDICE o Introducción o Primera visita o Información previa, datos administrativos o Historia clínica:
i. Antecedentes sociales ii. Antecedentes médicos iii. Antecedentes dentales o Exploracion clínica:
i. Exploración extraoral ii. Exploración intraoral o Diagnóstico o Plan de tratamiento o Presentación del plan de tratamiento a los padres o Conclusiones o Bibliografía

INTRODUCCION
La historia clínica en odontopediatría, igual que en las restantes áreas de tratamiento odontológico, tiene como finalidad obtener información de carácter social, médico y dental. Esta información, seguida de una minuciosa exploración, nos servirá para …ver más…

En las visitas urgentes el motivo de consulta suele ser un traumatismo, la aparición de dolor y la aparición de un cuadro inflamatorio, entre otros. En estos casos se procede en primer lugar a la exploración y se deja el interrogatorio rutinario para más tarde, una vez que los padres se han tranquilizado. (1,2,3)

El motivo de la consulta orientará el interrogatorio para recoger en la historia clínica el mayor número de detalles que guarden relación con el problema expuesto, pero sin que ello vaya en detrimento del contenido general de la historia. El motivo de la consulta es sin duda el problema más importante para los padres y nuestra actitud será fundamental para ganarnos su confianza. (1,2,3)

HISTORIA CLINICA
Hay dos puntos importantes a la hora de comenzar a realizar la historia clínica y la exploración del niño: la comunicación y el grado de cooperación que este presente, lo que estará muy relacionado con la edad y el grado de madurez del paciente. Estos dos factores actuaran dentro del círculo que forman padres, niño y odontopediatra. (1,2,3)
La entrevista con los padres y el niño permite al odontólogo valorar la relación entre ellos y la respuesta ante el ambiente de la consulta dental.

ANTECEDENTES SOCIALES
La información acerca del desarrollo social y psicológico del niño es importante. Hay que entender que la