Introducción

Formulación del problema Planteamiento del Problema

El servicio y la cobertura de la seguridad social en Colombia han progresado a partir de la reforma de la seguridad social en salud a través de la Ley 100 de 1993. 1 En Bogotá, cerca del 90% de sus casi 8 millones de habitantes tienen acceso a la seguridad social. 2

En el marco de la prevención, se han diseñado programas para la detección temprana de enfermedades de interés en salud pública, especialmente entre las mujeres, por su importante influencia en el resto del grupo familiar.
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En este sentido, el cáncer de cuello

uterino es un problema de especial interés por las siguientes razones:
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Es altamente incidente: 16/100000 ha. en el mundo en el …ver más…

El presente estudio, se propone por lo tanto, teniendo en cuenta mujeres con acceso a la seguridad social, explorar los posibles factores (demográficos, de conocimiento, socioculturales o psicoafectivos) que determinen que se realicen o no citología vaginal en forma regular.

Justificación

A pesar de que en los últimos años se han aumentado las campañas que promueven la toma de citología vaginal, se ha hecho más asequible incluso para la población rural, la toma es gratuita, está incluida dentro de los planes de promoción y prevención básicos, se han creado leyes que protocolizan su uso, y más irónico aún, se ha logrado tener una cobertura adecuada de acuerdo a algunos estudios,
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esto no ha conllevado conductas

mas asertivas y adecuadas por parte de todas las mujeres, ni a fidelización a los programas de tamización. Mas grave aún, no se ha traducido en disminución de las cifras de

incidencia o mortalidad (la incidencia ha pasado de 1061 a 1102 por cada 100000 ha. y la mortalidad de 395 a 394 por cada 100000 ha. desde el período 1987-1991 al período 19921997). 5,20

A pesar del reciente desarrollo de nuevas técnicas para el diagnóstico de la infección por el VPH tales como la determinación del ADN viral como método complementario de la citología vaginal, lo cual podría hacer que las tasas de detección de enfermedad invasiva aumentaran, 6,27,28 y de