Parto
Fases del parto:
Fase 1 Quiescencia
Quiescencia uterina: estabilidad del musculo listo uterino con mantenimiento de la integridad estructural del cuello uterino. Se notan algunas contracciones, pero no causan dilatación del cuello uterino, se caracterizan por ser impredecibles, de baja intensidad y duración breve. (contracciones de Braxton Hicks)
Ablandamiento: distensibilidad hística, aunque el cuello uterino permanece firme y resistente. Ablandamiento del cuello uterino se debe al aumento de la vascularidad, hipertrofia estromal, hipertrofia glandular y cambios en la composición o estructura de la matriz extracelular.
Fase 2 activación
Cambios miometriales: estos cambios se deben a alteraciones en la expresión de proteínas …ver más…

Estos modifican la colágena y alteran las concentraciones relativas de glucosaminoglucanos.

Fase 3 estimulación
Trabajo de parto: contracciones uterinas que inducen la dilatación del cuello uterino progresiva y el parto. Tres etapas clínicas: 1. Primera etapa: contracciones uterinas para producir adelgazamiento del cuello uterino (borramiento) termina cuando el cuello uterino se dilata por completo (10cm)
Expulsión de tapón mucoso: pequeña cantidad de moco sanguinolento.
Contracciones uterinas dolorosas, involuntarias. Bloqueo neural con analgesia epidural no disminuye su frecuencia o intensidad. En la fase activa la duración de las contracciones varia entre 30-90 segundos. Intensidad promedio= 40 mmHg con variación de 20 a 60 mmHg.
El estiramiento mecanico del cuello intensifica la actividad uterina (reglejo de Ferguson)
Segmentos uterinos superior e inferior: el superior es firme durante las contracciones, el inferior es mas blando, distendido y mas pasivo. El Miometrio del segmento superior no se relaja hasta su longitud original después de las contracciones, se vuelve relativamente fijo en una longitud menor. Por eso, se vuelve un poco mas pequeño con cada contracción, y se engruesa cada vez mas. Adelgazamiento del segmento inferior y engrosamiento simultaneo del superior se marca el anillo fisiológico de retracción entre ambos. Este anillo puede ser patológico en el el trabajo de parto