PRINCIPALES FACTORES PREDISPONENTES
Hay una serie de factores obstétricos que predisponen a la hemorragia post-parto, que son: * Multiparidad
Se dice de la mujer que ha tenido varios partos. Se acepta que una mujer es multípara cuando tiene más de cinco partos. Es una situación que afecta a la atención durante el embarazo * Edad materna avanzada se asocia fuertemente con el posible daño del niño (muerte o enfermedad). ALTO RIESGO - Menos de 20 años. BAJO RIESGO - Entre 20 y 34 años. RIESGO INTERMEDIO - Mayores de 34 años. * Sobredistención uterina
Aumenta la síntesis de prostaglandinas, oxitocina y enzimas responsables de la degradación de las membranas. * Alteraciones de la contracción uterina está dada por …ver más…

Aunque no siempre se encuentran, las causas predisponentes son: embarazo múltiple, hidramnios, masocromia fetal, multiparidad, parto prolongado, mala dirección del alumbramiento o administración no controlada de oxitócicos.

2. DESGARROS OBSTETRICOS
Constituyen la segunda causa de hemorragia postparto, suelen estar relacionadas con partos operatorios que lesionan el canal blando del parto, aunque pueden aparecer también partos muy rápidos.
El sangrado suele ser de menor cuantía, pero constante, de sangre mas roja, comienza luego de la expulsión del feto y antes del alumbramiento de la placenta, y sigue aun con útero contraído.

3. RETENCION DE RESTOS PLACENTARIOS
La retención de tejido placentario y de membranas después de la placenta es la causa del 5-10%de las hemorragias postparto
Clínicamente se manifiesta por una hemorragia, no muy abundante pero persistente que procede de cavidad uterina con útero contraído o no, pero que no responde a la administración de oxitócicos.

4. RETENCION DE PLACENTA
La ausencia del alumbramiento tras un periodo de 15-30 minutos. Puede deberse a: * Incarceracion de la placenta desprendida que permanecen cavidad uterina o parcialmente en vagina por espasmo del istmo, generalmente por tracciones intempestivas o falta de contracciones uterinas. * Adherencia patológica de la placenta: las diferentes formas de placentas adherentes tienes una