ENFERMEDAD DE MENIERE

ESQUEMA OÍDO INTERNO

ENFERMEDAD DE MENIERE


Descrita por Prosper Meniére en 1861 quien propuso como sitio de origen el laberinto membranoso. Es un trastorno del oído interno, comúnmente unilateral. Si bien se van conociendo nuevos conceptos sobre la fisiopatología de la EM, no existe todavía una teoría que explique con certeza el desarrollo fisiopatológico, y se considera multifactorial. (Rev otorrinolaringol cir cab-cuello. 2002; 62: 289-298)







Aparentemente se produciría un desequilibrio entre la producción y reabsorción de endolinfa, lo que conlleva a su acumulación al interior del laberinto membranoso, necesario para oír y mantener el equilibrio. Esto provoca entonces que el laberinto …ver más…

- Sin H.A ni tinitus

-Compromiso viral del nervio vestibular. -Crisis de días o semanas de duración. - Sin H.A ni tinitus

CAMBIOS EN LA PRESIÓN PERILINFÁTICA
Técnica de DDT: Determinación del Desplazamiento del Tímpano para medir la presión perilinfática

Presión perilinfática normal

Hay excepciones: Cambios importantes en la presión durante una crisis Relacionadas con transferencia de presión entre los sistemas líquidos intracraneal y coclear. Utilidad: Apoyo indirecto para el diagnóstico Eliminación posibilidad de hipertensión craneal como causa subyacente de la sintomatología.

“En DTM, la contracción sostenida y refleja de estos músculos puede alterar la presión peri y endolinfática a través de los cambios transmitidos desde la ventana oval hacia las paredes del laberinto y canales semicirculares, que pueden desencadenar un desbalance de los impulsos vestibulares, de la recepción sensorial acústica y una reacción sintomática similar al síndrome de Menière”
(L. Ramírez, L.Ballesteros, G. Sandoval. Síntomas óticos referidos en desórdenes temporomandibulares. Relación con músculos Masticatorios Rev Méd Chile 2007; 135: 1582-1590)

FLUJOGRAMA
MANEJO VÉRTIGO

(Protocolo Referencia y Contrarreferencia Síndrome Vertiginoso –