Edema y sindrome edematoso
* Definición:
Es la acumulación excesiva de fluido (líquido, agua y sal) en las células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo. Edema clínico aquel que se puede percibir y diagnosticar mediante el examen físico de la superficie corporal cutánea, que denota en principio, un aumento del contenido del espacio intersticial.
Puede ser una alteración trivial y transitoria, o bien puede ser una manifestación clínica q denote comienzo de una enfermedad.
Pueden ser localizados, que obedecen a la existencia de factores que operan sobre regiones u órganos perturbando alguna de las fuerzas que componen la Ley de Starling (que regula el intercambio de liquidos entres los espacios vascular e intersticial a través …ver más…
* x ↑ en la filtración a causa de la ↓ en la presión oncótica plasmática. * x ↑ de la permeabilidad capilar * x ↓ de la reabsorción linfática No hay modificación en el extremo capilar arterial q aumente la presión de filtración dado q el esfínter precapilar modifica su resistencia para no transmitir al capilar las variaciones. La hipertensión en el extremo venoso del capilar puede producirse x causas locales (o regionales, alteran el retorno x obstrucción (trombosis venosa, tromboflebitis, insuficiencia venosa crónica) o x trastornos en la dinámica de la circulación venocapilar (estado varicoso y alteración de la bomba musculovenosa)) o generales (la más importante es la insuficiencia cardiaca congestiva y otra menos frecuente es la pericarditis constrictiva). El embarazo, alteraciones q se producen en el ciclo menstrual tb pueden ocasionar transitoriamente hipertensión venosa La ↓ de la presión oncótica plasmática puede generarse x cifras de albuminemia inferiores a 2-2.5 g/dL (x dificultad de su síntesis (hepatopatías crónicas, cirrosis), > destrucción (hipercatabolismo intenso), perdidas entéricas excesivas (síndromes de malabsorción) o renales (síndrome nefrótico) y en casos graves de desnutrición grave). Las alteraciones de la permeabilidad del endotelio capilar originan un edema cuya característica distinta de los anteriores es la