2) María Carabalí, de 20 años de edad, presenta desde hace cuatro días dolor leve localizado en el epigastrio y en la región pre umbilical. Su madre le formula un antiácido pensando que su hija tiene una gastritis. María continúa mal, el dolor aumenta de intensidad localizándose ahora en la fosa iliaca derecha (región inguinal derecha); acude a la droguería del barrio donde el boticario le dice que se trata de parásitos y le formula antiparasitarios.
Dos días después, María acude al hospital en muy malas condiciones, con temperatura de 39. 5 º C, pulso de 120 por minuto, tensión arterial de 80/40, diarrea y vómito, a la palpación abdominal presenta defensa abdominal generalizada (abdomen en tabla). Con el diagnóstico de abdomen agudo por …ver más…

Explicación curso del dolor: el primer síntoma a menudo el dolor alrededor del ombligo, este inicialmente puede ser leve, pero se vuelve agudo y grave. A medida que el apéndice se inflama el dolor tiende a reemplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y se concentra directamente sobre el apéndice. Eso con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad. Si el apéndice se abre puede tener menos dolor por un corto tiempo, sin embargo ua vez que se infecta o se inflama el revestimiento de la cavidad abdominal (peritonitis) el dolor empeora y el estado se agrava

3. Como explica la presencia de pus en todo el abdomen?
La apendicitis es causada por la obstrucción de la luz de apendicular, una vez esto, en el espacio ciego proliferan bacterias intestinales que producen pus de manera progresiva hasta que la presión del apéndice aumenta de la manera que una de sus paredes se debilita y se perfora permitiendo que la pus salga a la cavidad abdominal. Peritonitis.
4. Que otras vísceras pueden producir dolor en la fosa iliaca derecha y en el hipogastrio?
En fosa iliaca derecha: ciego, apéndice, extremo del ileon, ovario, desembocadura del ureter, canal inguinal
En hipogastrio: utero, vejiga, colon sigmoide.
5. Que estructuras pueden producir dolor inicial en el epigastrio?
Parte del lobulo izquierdo del hígado, parte del estómago y el esófago abdominal. También se incluye a la región celíaca; Contiene al colon