Estructura de la aponeurosis como indicador de complicaciones de la pared abdomina durante el postoperatorio en cirugía coloproctológica.

Objetivo

- Establecer parámetros de estructura de la pared abdominal para tomar decisiones en cuanto a táctica y técnica operatoria en el momento de tratar a la pared abdominal para laparotomías en coloproctología.
- Reducir los costos en forma importante al adecuar las tácticas y técnicas a cada paciente ya que las complicaciones insumen recursos en gran cuantía.
- Observar la relación con el nivel de linfocitos y el hematocrito, indicando un déficit inmunológico.

Marco teórico

La respuesta de los tejidos vivos a la injuria forma el fundamento de toda la práctica quirúrgica. Así, desde un …ver más…

Por esto es que hemos elaborado en forma teórica esta hipótesis de encontrar en los tejidos del paciente un valor para tomar en cuenta a la hora de decidir sobre que táctica y técnica es la más apropiada para cada paciente en situaciones similares o disímiles. Además como se enuncia en el último de los objetivos se relacionará esta estructura con valores de laboratorio ya mencionados.

Método

Se realizará biopsia de aponeurosis a todos los pacientes que se sometan a laparotomía comparando los complicados con los no complicados y estableciendo con la histología una correlación anátomo clínica entre los parámetros clínicos (valoración global subjetiva), de laboratorio (conteo linfocitario multiplicado por el hematócrito) y el resultado de la biopsia de la pieza, evaluada en forma cuali-cuantitativa.
Las piezas de biopsia se teñirán con hematoxilina y eosina con las técnicas habituales.

Material

Todos los pacientes sometidos a laparotomía, en forma programada y de urgencia, mayores de 14 años, dentro del Servicio de Coloproctología. La toma de muestra se hará con aponeurosis recién incidida no con electrobisturí. Las muestras de sangre consistirán solamente en un hemograma de rutina hecho previamente a la cirugía, lo más cercano a dicha intervención.
El grupo control será el que agrupe a los pacientes no complicados y el grupo de estudio será el que agrupe a