La piel y sus partes

La piel es el
mayor órgano del cuerpo humano,
o animal. Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor
varía entre los 0,5 mm (en
los párpados) a los 4 mm (en
el talón). Su peso aproximado es de 5 kg.
Actúa como barrera protectora que aísla al
organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y
contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al
tiempo que actúa como sistema de comunicación con
el entorno, y éste varía en cada
especie. Anatómicamente se toma como referencia
las medidas estándar dentro de la piel humana.
También es conocido como sistema
tegumentario.

Estructura
general

La estructura general histológica está
compuesta por:

• Corpúsculo de Meissner (Georg
  Meissner): presentes en el tacto de piel
  sin vellos, palmas, plantas, yema de
  los dedos, labios, punta de
  la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto
  fino).

• Corpúsculos de Krause: que proporcionan la
  sensación de frío.

• Corpúsculos de Pacini: que dan la
  sensación de presión.

• Corpúsculos de Ruffini: que registran el
  calor.

• Corpúsculos de Merkel: que registran al tacto
  superficial.

Existen dos tipos de piel:

• Piel fina o blanda: la piel fina o blanda es aquella
  que se encuentra principalmente en los párpados y las
  zonas genitales. Por otra parte, carece de estrato
  lúcido

• Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel
  labial, plantar y palmar, además esta se caracteriza
  por tener un estrato corneo muy desarrollado, a
  comparación del resto de la piel. Está formada
  por estrato córneo, estrato lúcido, estrato
  granuloso, estrato espinoso y estrato basal.

La piel dentro del
estudio embriológico:

• Epidermis: tiene un origen
  ectodérmico.

• Dermis: tiene un origen
  mesodérmico.

La biología estudia a la piel y la
divide en 3 porciones:

• Epidermis.

• Dermis.

• Hipodermis.

Mientras que en corrientes médicas, como
la histoanatomía y dermatología se
estudia en 3 estratos:

• Epidermis.

• Dermis.

• Tejido subcutáneo.

Cada una de las capas tiene funciones y componentes
diferentes que se interrelacionan. Está compuesto por:
epidermis, dermis, tejido subcutáneo, y fascia
profunda.

Histología
de la piel

CAPAS DE LA PIEL

Según las distintas partes del cuerpo, puede
variar su espesor, color así como la presencia de vello y
glándulas. La piel está constituida por tres capas
sucesivas: la epidermis la más
superficial, la dermis, y la hipodermis las
más profundas.

La piel está formada por dos capas diferentes.
Las glándulas sudoríparas están distribuidas
por todo el cuerpo. Son numerosas en las palmas de las manos y en
las plantas de los pies, pero bastante escasas en la piel de la
espalda. Cada glándula consiste en una serie de
túbulos enrollados situados en el tejido
subcutáneo, y un conducto que se extiende a través
de la dermis y forma una espiral enrollada en la epidermis. Las
glándulas sebáceas tienen forma de saco y segregan
el sebo que lubrica y ablanda la piel. Se abren en los
folículos pilosos a muy poca distancia por debajo de la
epidermis.

EPIDERMIS

La capa externa se llama epidermis o cutícula.
Tiene varias células de grosor y posee una capa externa de
células muertas que son eliminadas de forma constante de
la superficie de la piel y sustituidas por otras células
formadas en una capa basal celular, que recibe el nombre de
estrato germinativo (stratum germinativum) y que
contiene células cúbicas en división
constante. Las células generadas en él se van
aplanando a medida que ascienden hacia la superficie,
dónde son eliminadas; también contiene los
melanocitos o células pigmentarias que contienen melanina
en distintas cantidades.

Es la capa externa de la piel. Consta de dos capas: La
capa cornea y la capa de Malpighi

– La capa cornea: Está formada por células
muertas que se originan en las capa de Malpighi. El organismo
elimina de forma natural y constante muchas células
externas de la epidermis y elabora constantemente otras de nuevas
para suplir a las eliminadas. (Se dice que diariamente eliminamos
unas 30.000 o 40.000 células de la epidermis) Las
células muertas se acumulan sobre la superficie de la piel
formando una capa de queratina que debe eliminarse para mantener
una buena salud.

– En la capa de Malpighi, se encuentras unas
células, llamadas melanocitos, que producen un pigmento
llamado melanina. La cantidad de melanina, que depende de la raza
y de la exposición al sol, es la que da la
coloración de la piel, del pelo y del iris del
ojo.

La melanina protege la piel de los rayos ultravioleta
solares y es la responsable de que nuestra piel se broncee en
contacto con el sol. La deficiencia de este pigmento produce el
albinismo. La melanina también es responsable por
acumulación de la aparición de manchas, pecas,
manchas del embarazo, manchas de la edad e incluso, con un
crecimiento desmesurado, del melanona o cáncer de
piel.

El espesor de la epidermis es, en general, muy delgado,
aunque existen zonas con diferente grosor. Así, mientras
que en ciertas zonas como la planta de los pies o las palmas de
las manos, puede medir 1,5 mm, en otros lugares, como el contorno
de los ojos, es inferior a 0,04 mm. La epidermis es constituye la
barrera externa que nos protege de las agresiones externas y
mantiene el nivel adecuado de los líquidos internos,
permitiendo además, mediante su permeabilidad, que algunos
de ellos puedan salir al exterior.

DERMIS

La capa interna es la dermis. Está constituida
por una red de colágeno y de fibras elásticas,
capilares sanguíneos, nervios, lóbulos grasos y la
base de los folículos pilosos y de las glándulas
sudoríparas. La interfase entre dermis y epidermis es muy
irregular y consiste en una sucesión de papilas, o
proyecciones similares a dedos, que son más
pequeñas en las zonas en que la piel es fina, y más
largas en la piel de las palmas de las manos y de las plantas de
los pies. En estas zonas, las papilas están asociadas a
elevaciones de la epidermis que producen ondulaciones utilizadas
para la identificación de las huellas dactilares. Cada
papila contiene o bien un lazo capilar de vasos sanguíneos
o una terminación nerviosa especializada. Los lazos
vasculares aportan nutrientes a la epidermis y superan en
número a las papilas neurales, en una proporción
aproximada de cuatro a uno.

Es la capa que se encuentra cubierta por la epidermis.
Está formada por dos estratos continuos. En ella podemos
encontrar:

 - Las glándulas
sudoríparas, en forma de espiral con un tubo que se
proyecta hasta el exterior, producen constantemente sudor que
sale a la dermis a través de los poros. Con el sudor
eliminamos toxinas y regulamos la temperatura
corporal.

– Las glándulas sebáceas, en
forma de saco, producen sebo o grasa hacia la dermis. La
función del sebo es lubricar y proteger la piel. El sebo y
el sudor se combinan para conseguir una capa que protege la piel
y la hace impermeable al agua.

– Las células adiposas: se encuentran en
la parte inferior de la dermis. Su función es acolchar el
organismo protegiéndolo de los golpes y proporcionando
calor.

– Folículos pilosos, que, en forma de tubo, nacen
de las células adiposas y continúan hasta la
epidermis. En su interior se producen los pelos. Cada
folículo pilosos esta lubricados por una glándula
sebácea que es la que proporciona grasa al pelo
correspondiente. Esta grasa lo abrillanta y lo protege de la
humedad.

Los pelos estas sujetos por músculos
elevadores que al contraerse erizan el pelo. Esto es lo que
se produce cuando sentimos ciertas sensaciones táctiles, o
ante el miedo, el frío, etc.

– Vasos sanguíneos que irrigan las
diferentes células de la piel a través de los
capilares

– Fibras de colágeno y elastina: Se encuentran en
la capa más profunda de la dermis. Su función es
mantener la piel tersa, elástica y joven.

– Las fibras nerviosas responsables de las
sensaciones. Las sensaciones se forman cuando los receptores
mandan al sistema nervioso la información percibida. Estos
receptores reciben nombres diferentes según el tipo de
sensación que captan. Los termoreceptores son capaces de
identificar las sensaciones de calor o frío (sensaciones
térmicas), los mecanoreceptores captan el peso de los
objetos (sensaciones de presión) y la forma, la textura,
el tamaño, etc de los objetos (sensaciones
táctiles); los nociceptores captan el dolor (sensaciones
dolorosas)

Las fibras nerviosas pueden ser libres, con fibras
sensitivas desnudas (14) o estar cubiertas por tejido conjuntivo.
Terminan en unos abultamientos denominados corpúsculos.
Tenemos los siguientes corpúsculos:

– Corpúsculos de Paccini: Aparecen
encapsulados. Están formadas por una serie de capas en
espiral formadas por tejido conectivo aplanado que recuerdan por
su forma a las ce bollas.. Están encargadas de recoger las
vibraciones y la presión, por eso son muy abundantes en
las manos y en los pies.

– Corpúsculo de Ruffini: Tienen forma
alargada y aparecen en la parte más profunda de la dermis.
Su función consiste en captar las deformaciones de la piel
y de los tejidos subcutáneos. Captan también el
calor. Son más abundantes en la mano por la cara de
arriba.

– Corpúsculo de Meisner: En forma de
huevo, aparecen principalmente en la punta de los dedos y de los
pies. Responden a suaves tactos sobre la piel. Son capaces de
detectar rápidamente la forma que tienen los objetos
así como sus texturas.

– Corpúsculo de Krause: Aparecen
encapsulados en el nivel más profundo de la piel. Tienen
una forma similar a los corpúsculos de Pacini, aunque son
más pequeños y de forma algo más
redondeados. Se cree que son capaces de detectar el frío.
Pueden encontrarse en la boca, la nariz, los ojos, la lengua, los
genitales, etc.

HIPODERMIS

La hipodermis es la capa adiposa del organismo.
Según su forma, nuestra silueta es más o menos
armoniosa.

Representa la reserva energética más
importante del organismo gracias al almacenamiento y a la
liberación de ácidos grasos.

Sus células grasas, los adipocitos, son
células voluminosas. El núcleo aplanado de estas
células está pegado en la periferia por una gota de
lípido.

Los adipocitos se distribuyen de manera distinta en la
mujer y en el hombre. En las mujeres, los adipocitos predominan
en la zona de los glúteos y de los muslos. En los hombres,
se encuentran más bien en la zona abdominal. En la
hipodermis, se encuentran las glándulas sudoríparas
y los folículos pilosos a los que están unidas las
glándulas sebáceas.

Es la capa que más profunda de la piel que
aparece cubierta por la epidermis. En ella podemos
encontrar:

– Vasos sanguíneos que aportan el riego
sanguíneo y vasos linfáticos que recogen las
toxinas y conducen las células del sistema
inmunitario.

– Ligamentos cutáneos: Permiten que la piel se
mueva por encima de los órganos.

– Lipocitos: Productores de grasa. Su función es
formar una especie de colchón o tejido subcutáneo
que protege el organismo contra las agresiones externas y
traumatismos. También protege el organismo contra el
frío y proporciona consistencia a la piel, evitando que
esta se hunda o se afloje

Morfología

Morfología de la piel o macro estructura es lo
que vemos a simple vista. A simple vista parece lisa y llena,
pero en realidad presenta pliegues, surcos, Hendiduras y
pequeñas salientes.

a) Pliegues y surcos: Más menos acentuados,
están siempre presentes en todos los individuos sobre la
cara dorsal de ciertas articulaciones, incluso cuando estos
están en extensión completa o están en
articulaciones completas. Ejemplo: codos, rodillas, dedos,
muñecas, etc.

b) Arrugas: pueden ser provocadas ya se por
contracción muscular, debido a un movimiento o por
disposiciones estructurales de la piel. Ejemplo: pliegues de las
articulaciones.

c) Poros cutáneos: Son el orificio externo del
canal de salida de la glándula sudorípara y
sebácea, pero este último debe ser diferenciado por
el nombre de Ostium flicular.

Funciones de la
piel

La piel es el órgano más grande de nuestro
organismo. La piel nuestro cuerpo externamente, los
órganos internos, los músculos y los huesos,
consiguiendo que todo el organismo se muestre como algo compacto.
Su grosor depende de la zona que cubre, así, en los
párpados es muy fino y solamente tiene medio
milímetro de grosor, mientras que en las plantas de las
manos y de los pies cuenta con unos 4 mm.

Es un órgano que cumple funciones fundamentales
en el organismo. Se la considera una enorme glándula que
recubre todo el cuerpo, separando y uniendo el mundo interno y
externo.

Cumple múltiples funciones:

1) PROTECCION: Protege nuestro cuerpo del mundo
exterior. Por ejemplo de los traumatismos.

2) TERMOREGULACION: Regula la temperatura constante
de 37 grados que el individuo necesita. Por ello se le da el
nombre de corazón periférico.

3) SENCIBILIDAD: Por esta función es que sentimos
calor, frió, etc… Por ello se le da el nombre de cerebro
periférico.

4) DEPOSITO: Es un reservorio de múltiples
sustancias como: minerales, sustancias grasas, sustancias
orgánicas, hormonas, vitaminas, etc…

5) EMUNTORIO: Es la eliminación de distintas
sustancias a través del sudor y la secreción
sebácea.

6) ANTIMICROBIANA: Es la primera gran defensa del
organismo y actúa como una barrera natural. Si esta
barrera se rompe se producen las infecciones.

7) MELANOGENA O DE PIGMENTACION: En la capa basal de la
epidermis se encuentran las células melanogenas, que
producen la melanina, que es la que da las distintas tonalidades
a la piel. Es así que tenemos las distintas
razas:

• Raza Blanca: Menos melanina y menos
  protección.

• Raza Amarilla:

• Raza Negra: Mas melanina y más
  protección.

Estos pigmentos nos protegen de los rayos solares. Los
albinos no tienen pigmentos, por ello deben evitar el sol, que
les producirán quemaduras importantes y pueden derivar en
cáncer de piel. La pigmentación se intensifica en
el verano y disminuye en el invierno. Las pieles blancas y
sensibles de personas rubias, pelirrojas y de los niños,
se debían proteger con bronceadores en el verano que
contengan filtro y pantalla solar.

Importancia de la
piel

La piel es imprescindible para nuestro organismo. Su
importancia radica en las funciones siguientes:

– Constituye una barrera a los agentes externos:
La piel impide la entrada de microorganismos, evita el contacto
directo de los objetos con otros tejidos u órganos
internos y previene que los productos químicos accedan a
los mismos. Sin la piel, nuestro organismo se encontraría
desprotegido.

– Contiene los receptores de las sensaciones: La
piel es el órgano de la sensibilidad. A través de
ella percibimos los diferentes grados de temperatura, lo que
constituye un aviso que permite proteger a nuestro cuerpo del
calor o frío que podría dañarlo. El tacto
permite percibir, no solamente el calor o el frío, sino
también la presión que los objetos ejercen sobre el
organismo y multitud de sensaciones más, tanto placenteras
como dolorosas.

– Regula la temperatura corporal: A través
de las glándulas sudoríparas y de los capilares de
la piel, el organismo regula la temperatura corporal. A grandes
rasgos funciona así: cuando hace frío los capilares
se contraen, llega menos sangre a la piel y se produce una
pérdida menor de calor. Cuando hace calor, los capilares
se dilatan y las glándulas sudoríparas producen
más sudor que sale a la superficie de la piel. El sudor se
evapora y arrastra con el calor por lo que el cuerpo se
enfría.

Deterioro de la
piel

DETERIORO PREMATURO

Dentro del deterioro de la piel esta lo que se llama el
envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores
internos y externos.

• Factores externos: se considera que el principal
  enemigo de la piel es el Sol. Tampoco se debe prescindir
  totalmente del Sol, ya que en exposiciones poco frecuentes
  (de corta duración si la intensidad lumínica es
  muy alta y en exposiciones prolongadas si la intensidad
  lumínica es muy baja), ayudan a la piel a regular la
  secreción sebácea y a sintetizar
  la vitamina D, entre otras cosas.
  Los jabones usados en exceso y otros factores
  participan en desproteger la epidermis.

• Factores internos: esto principalmente es debido a
  problemas de alimentación al no llevar una dieta
  equilibrada en vitaminas nuestra piel se debilita.
  También se puede producir por introducir en el
  organismo toxinas muy reactivas como las que
  ingieren los fumadores, drogadictos, alcohólicos,
  etc.

DETERIORO BIOLÓGICO

El deterioro de la piel que se produce por causas
naturales se presenta en forma de arrugas.

Arrugas

Las arrugas son causadas por alteraciones
físico-químicas que conlleva
al envejecimiento de la piel. A medida que pasa el
tiempo, se pierden, gradualmente, tres elementos importantes para
la piel:

• Colágeno (la fibra proteínica
  que da firmeza a la piel), lo que provoca que se vuelva
  más delgada y débil

• Elastina, responsable de la elasticidad;

• Glicosaminoglicanos, retentivos de
  la humedad.

Por lo demás, el sol, el humo
del tabaco y de la contaminación, pueden
acelerar también el proceso.

Quemaduras

Las quemaduras de piel requieren un estudio
más amplio ya que los protocolos médicos consideran
grandes quemados a los pacientes a partir de un 10% de piel
afectada por quemaduras profundas y del 20% de superficiales,
tanto unos como otros requerirían ingreso hospitalario en
una unidad especial. Aunque existen técnicas de piel
cultivada que
permiten autotrasplantes o autoinjerto, para
quemaduras en sitios muy visibles o que provocan cierto rechazo y
pueden provocar para el paciente problemas
psicológicos.

Autor:

Ricarte Tapia
Vitón