A: Lo que pasa es que él, antes de darle el
alta, llorando me dijo "Mamá estoy comiendo 700
calorías. Vos no me entendes mami". Y yo le
respondía "Pero estas hermoso" Y él "Pero
mamá, no doy más… Me siento
mal".
-¿Qué son las 700
calorías?
M: Yo te resumo lo que son 700 calorías: una
tostada con una cucharada de té de Casancrem, de
colación media fruta, almuerzo: 100 gramos de carne con
medio tomate y tres hojitas de lechuga, colación: media
fruta, de merienda una tostada y de colación media fruta,
o media barrita, o media tita y la a la noche verduras, no
más de un plato tamaño postre
.
-¿Qué rescatas del
programa?
M: Y… del programa rescato que en el 2006 era
un programa de salud, en 2007 también, pero del 2008 para
acá se convirtió en un circo. La misma gente en la
casa se da cuenta de que está todo armado. A los
participantes les dicen lo que tienen que decir, antes no pasaba
eso. Yo cuando lloraba, lloraba porque me pasaba algo, no es como
lo que pasa ahora, en donde te das cuenta que está todo
armado. Ya no es lo mismo.
ADRIANA HEINRICH ES LICENCIADA EN NUTRICIÓN.
GRACIAS A SU AMPLIA EXPERIENCIA EN EL TRATO CON PERSONAS CON
PROBLEMAS ALIMENTICIOS, DECIDIMOS REALIZARLE LA SIGUIENTE
ENTREVISTA.
¿Qué riesgo conlleva la
obesidad?
A: los principales riesgos son los cardiovasculares,
fundamentalmente enfermedades como Diabetes,
Hipertensión… Después hay cosas asociadas
como los trastornos psicológicos, el sedentarismo te lleva
a otros problemas. Pero fundamentalmente son problemas
metabólicos y cardiovasculares, como el aumento de
lípidos en sangre, lo que conlleva al mal funcionamiento
de las arterias… también el tema de la diabetes que
muchas veces aparece por el tema del sobrepeso.
-Con relación a los trastornos
psicológicos ¿hay cierta vulnerabilidad en los
pacientes que padecen trastornos alimenticios? ¿Hay mayor
predisposición a la depresión?
A: Si, si porque habitualmente estos tipos de
trastornos pasan en la adolescencia, uno se siente incomodo
porque la etapa de la adolescencia aflora diferentes trastornos
.Los adolescentes no se sienten cómodos con su cuerpo, se
sienten menos aceptados socialmente, entonces son chicos que se
retraen o adultos que se retraen, esto lleva a la persona a la
depresión o que cualquier síndrome que andaba por
ahí medio escondido aflore.
-En Cuestión De Peso a algunos participantes
se les entrega en forma de premio la operación del
cinturón gástrico, ¿Qué opinas de
este tipo de cirugía?
A: Yo no soy especialista en Hiper-obesidad, pero se
que se tiene que evaluar mucho, no solo es el peso el que
determina esta operación , sino que, además tiene
que ser evaluado por un equipo interdisciplinario de
médicos para evaluar los riesgos, la razón de ese
sobrepeso.
Hay personas más sensibles al sobrepeso que
poseen riesgo de muerte, este es otro punto a evaluar.
También se evalúa que haya intentado varias veces y
no logre una adherencia a un plan, o que haya intentado varias
veces y que no resulte el plan normal de la dieto-terapia. Y
ahí la única salida es el baipás, en ese
caso estoy de acuerdo, porque hay pacientes a los que la obesidad
los lleva a la muerte.
-A los pacientes que se los opera, se les pide que
bajen un 10% de su peso ¿Por qué es
esto?
A: las cirugías como te abren y tiene que
cortar varias capias de piel, a eso súmale la anestesia,
es muy riesgoso en una persona con tanto peso. Entonces le exigen
un porcentaje, para que sea más exitosa y menos riesgosa
la operación.
-¿Crees que hay mas obesidad hoy en día
con el estilo de vida que se lleva?
A: En realidad es una plaga, una epidemia
lamentablemente a nivel mundial. Cada vez es más
fácil conseguir alimentos, o sea Fast Food, los kioscos,
los deliveris y cada vez la tecnología y un montón
de variables nos llevan a ser más sedentarios como la
televisión, la computadora, las tablet. Todas estas cosas
nos llevan a quedarnos más tiempo encerrado y estar menos
al aire libre y mover nuestro cuerpo. Además la industria
alimentaria, pone el foco en hacer cada vez más snacks que
atrapen y generen adicción en el público. Esto
tiene todo un aval de márquetin, de publicidades…
me causo gracia una publicidad de Mantecol que dice algo
así como "para ser feliz en navidad, cómprate un
mantecol" es decir asocian un producto con la felicidad y eso lo
logra la publicidad y nos afecta a nivel mundial.
-Muchos ex participantes sufren una recaída
¿Por qué crees que esto sucede?
A: la obesidad es una enfermedad que nunca se cura,
si la podemos controlar. Pero justamente el mantenimiento es lo
que tenemos que sostener. Y si no está bien los
hábitos arraigados es muy difícil sostener el peso,
lo recomendable es tener un control médico una vez por mes
y hacer terapia. Siempre se tiende volver a lo que se
hacía, digamos que en este tipo de sobrepeso "que no son
10 o 15 kilos", se llega porque hay una genética
orgánica. Hay una cuestión de actitud frente a la
comida que cuesta cambiar, entonces se tiende a volver a los
malos hábitos.
-¿Cuáles son los atributos favorables y
desfavorables de Cuestión De Peso?
A: desde el aspecto social, a mi me gusta la
sección en la que muestran platos de comida y las
combinaciones de alimentos que se pueden hacer. Me parece que es
muy didáctico, la propuesta de menú y
recetas.
Pero en relación con los participantes, no se
lo entretelones, pero que los incentiven y que les den las
viandas y los hagan bajar de peso, lo veo totalmente positivo.
Hasta que empezó todo este tema del reality, en donde hay
gente que lo maneja bien y hay otra que es más
frágil y vulnerable psicológicamente hablando, en
estos casos creo que no los termina ayudando. Creo que los
exponen mucho, por ejemplo a un chico lo firmaba cuando le
pusieron a propósito una pizza adelante y después
lo castigaron por su conducta frente a la comida. Pero
lamentablemente que los participantes pagan el costo de estar en
el show. Yo creo que esto no era así desde el
principio.
-¿En algún paciente es posible armar un
plan en donde solo se consuma 700 calorías
diarias?
A: si es probable, es totalmente probable. Lo que
más admiro es la gente que lo puede sostener. Yo creo que
es válido nada más cuando el paciente, si no hace
ese plan, no tiene expectativa de vida. Yo lo elaboraría y
se lo haría hacer a un paciente, si sé que si no
baja una determinada cantidad de kilos en un tiempo limitado
corre riesgo su vida. Lo veo avalado ahí y sí se
puede hacer, lo que hay que evaluar después es el efecto
rebote tanto en el organismo como lo psicológico.
Realmente tiene que estar muy motivado porque el paciente pasa
hambre con esa cantidad de caloría.
-Pero si por ejemplo un paciente tiene que bajar los
últimos 10 o 5 kilos ¿le darías para que
realice este plan?
A: lamentablemente lo que yo veo diariamente con mis
pacientes, es que, lo que se baja rápido se recupera por
un factor psicológico. Haciendo una dieta con bajas
calorías, el paciente se priva de varias cosas, entonces
luego de un tiempo, la psiquis quiere recuperar lo que
había evitado. También se genera un estrés
metabólico por consumir tan pocas
calorías.
Me parece que una dieta de 700 calorías no
rehabilita al paciente, ya que este se esta privando de
necesidades metabólicas y psicologías que a la
larga el cuerpo se las va a reclamar. Esto es lo que pasa
habitualmente con las recaídas.
CAPITULO VI:
CONCLUSIONES
Para comprender la complejidad de este ciclo es
necesario definir la obesidad como una enfermedad crónica
caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido adiposo
en el organismo, a raíz de trastornos o alteraciones
metabólicas. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) la define como la enfermedad epidémica no
transmisible más grande del mundo y la ubica como el
quinto factor de riesgo principal para la salud. La causa
fundamental de esta enfermedad es un desequilibrio
energético entre calorías consumidas y gastadas
pudiendo conducir a problemas a nivel físico,
psíquico y social. Cada año mueren por lo menos 2,8
millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la
obesidad.
Es importante destacar que es probable que los
participantes/pacientes se encuentren en un estado de
vulnerabilidad extrema por el tratamiento médico, la
exigencia de descender de peso para continuar en el show y la
exhibición de sus problemáticas a través de
un medio masivo.
Por la investigación realizada podemos destacar
el entusiasmo que presentan los participantes durante su estadio
en el programa. Esto es lo que destacamos, de opiniones como la
de Charly "Si… Acá es como que te tocan con una
barita mágica… A mi me cambio la vida. Yo nunca
pensé que iba a lograr esto. Te toca una varita
mágica y… a mi me toco. La verdad, no le diría
que "Esto no" a nadie." quién aún participa
del ciclo.
Esta opinión contrasta muchísimo de los
comentarios que nos hizo Maxi, quién se sintió
abandonado cuando quedó eliminado de CDP en 2011: "Vos
salís del programa y lo único que te dan por tres
meses son consultorios. Tenes nutricionista y un medico
clínico y arréglatelas. Te van a decir "la dieta es
así…", no te van a enseñar nada nuevo. No
tiene lógica, pesando casi 300kg ¿Cómo
viajo en colectivo hasta allá?"
Es innegable la diferencia de trato que hay con el
participante que esta en el ciclo, con aquel que no. El Oso nos
contaba: "Hay una contención total. Hasta, necesitas
algo que tiene que ver ni con el tratamiento ni con el programa y
se te consigue." Esto es lo que nos lleva a plantear
¿Cuestión de peso es realmente un programa de
salud? Y si así fuera, ¿Por qué se deja sin
asistencia a los participantes que quedan eliminados? ¿Por
qué se le quitan todos los recursos que antes le
ofrecían? Será que el juego es "mantener contentos"
a los participantes actuales, para desechar a los anteriores,
quienes "ya no dan rating" "ya no sirven".
El juego televisivo, solo lo conocen aquellos que han
estado en CDP y luego han salido del programa, para volver a
entrar o no. Vemos que los nuevos ingresantes se obnubilan por el
show y la fama que les trae aparejado el mismo: "Al otro
día que te fuiste del programa, terminó el
programa, te tenes que levantar vos y prepararte la comida vos.
Eso es.. el mundo se viene abajo… Y muchos sin una
cámara se vienen abajo. Porque muchos de los chicos no
eran nadie, y al entrar al programa empezaron a ser; iban a
la puerta del boliche y no los dejaban entrar, y hoy son las
estrellas del boliche. Entonces cuando la cámara se apaga,
sino llegaste al peso ideal, volves a ser el gordo que
está en la puerta del boliche… Y eso los destroza y se
ponen a comer de nuevo." Nos comentaba el "Oso",
participante que salió del programa, y tiempo
después, volvió a ingresar.
Definitivamente, los pacientes que están en el
programa, tienen una dependencia y una demanda las 24hs, con lo
cual se mantienen en una vida "irreal" y desconocida durante su
participación en CDP. La adrenalina, y el ritmo de vida
dentro del ciclo los envuelve en una fantasía de la cual
es muy duro volver. "Yo ahora no pienso a qué hora me
toca la manzana, a qué hora me toca el yogourt… Nada.
(Los que se van) Se tienen que organizar toda la vida, tienen que
empezar a trabajar…" comentaba el Oso. Mientras
están en el programa, la clínica les brinda una
atención total, una mucama que les alcanza hasta las
colaciones. Ellos no tienen que pensar ni a qué hora deben
comer. El problema cuando salen es otro: "mientras el no
trabajó que estaba acá en casa yo le preparaba toda
la comida y respetaba todas las comidas, las colaciones. Pero
después tuvo que salir a trabajar, salir a vender y
ahí ya estaba todo el día en la calle,
pobresito." nos contaba Ana, la mamá de
Maxi.
Lo que no podemos dejar de preguntar es
¿Cuál es el precio de llegar al alta en CDP?
"Lo que pasa es que a él, antes de darle el alta
llorando me dijo "Mamá estoy comiendo 700 calorías.
Vos no me entendes mami". Y yo le decía "pero estas
hermoso" y él me respondía "Pero mamá, no
doy más, me siento mal" (Ana, mamá de
Maxi).
Estos son los caminos que los pacientes atravesaban para
llegar a su alta. No eran los caminos correctos, pero eran los
caminos que el programa demandaba; "Me parece que una dieta
de 700 calorías no rehabilita al paciente, ya que este se
está privando de necesidades metabólicas y
psicologías que a la larga el cuerpo se las va a reclamar.
Esto es lo que pasa habitualmente con las recaídas."
(Lic. Adriana Heinrich)
¿En qué momento la clínica se ocupa
de educar a los pacientes? ¿Cuándo es que ellos
aprehenden los hábitos alimenticios que deberían
enseñarles? No creemos que servirlos las 24hs y "darles la
comida en la boca" sea la forma de enseñarles, de
realmente preocuparse en que aprendan. "la obesidad es una
enfermedad que nunca se cura, si la podemos controlar.
Pero justamente el mantenimiento es lo que tenemos que sostener.
Y si no está bien los hábitos arraigados es muy
difícil sostener el peso" nos contaba la Lic.
Adriana Heinrich.
Por todo lo mencionado anteriormente, es que el
participante recae en los problemas alimenticios al abandonar el
programa. Y aún los que no recaen sienten un abandono por
parte de la producción. Porque se sienten desplazados y
excluidos socialmente, de nuevo. "Hoy el programa, y el
canal, tienen 8 demandas hechas, por 8 participantes. Ocho
participantes que fueron abandonados." comentó
Maxi.
Esto nos demuestra la disconformidad de los
ex-participantes, tanto con la productora como con la
clínica… Quienes antes "los ayudaban", y ahora miran
para otro lado.
Autor:
Julieta Alfaro
Evelyn Pedace
Agustina Choren
Tomás Espinosa
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