Causas de la baja satisfacción laboral de los trabajadores del Policlínico -Raúl Podio Saborít-

Resumen

Se realizó un estudio causal, de corte
transversal, con el objetivo de determinar las causas de la baja
satisfacción laboral del personal médico del
policlínico Raúl Podio Saborít dando
respuesta al problema planteado de ¿Cuáles son las
causas de la baja satisfacción del personal médico
del policlínico Raúl Podio Saborít?, para lo
cual se trabajó con una muestra de 55 personas escogidas a
través de un muestreo aleatorio simple, utilizando la
investigación cuantitativa. Se empleó la encuesta
de satisfacción laboral de Warr Cook , así como
técnicas para trabajo en grupo tales como Diagrama
Ishikawa o Causa-Efecto, Reducción de listado y
Método Delphi realizadas a un grupo de expertos. Los
resultados obtenidos mostraron que las causas de la baja
satisfacción laboral son: las condiciones de trabajo, el
salario, la forma en que está gestionada la empresa y el
reconocimiento por el trabajo bien hecho. Por lo que se plantea
como recomendaciones que: se realicen investigaciones sobre este
tema en las demás instituciones de salud pública,
diseñar y aplicar una estrategia interventiva que permita
incrementar el nivel de satisfacción laboral de estos
trabajadores, realizar un programa de capacitación a los
directivos de la institución acerca de la importancia de
una adecuada satisfacción laboral, con el objetivo de
demostrarles que ésta es crucial para lograr mejorar la
calidad en los servicios que se prestan.

Introducción

Entender el comportamiento organizacional nunca antes ha
tenido tanta importancia como en la actualidad. Un repaso de los
cambios que operan en las organizaciones respaldará tal
afirmación. Por ejemplo, la reestructuración de las
empresas y la reducción de los costos son factores de
productividad; la competencia global requiere que los empleados
sean más flexibles y que aprendan a enfrentar las
innovaciones y los cambios rápidos. En pocas palabras, el
comportamiento organizacional enfrenta muchos retos y tiene
muchas oportunidades hoy en día.

Quienes integran las organizaciones, se preocupan por el
mejoramiento de la conducta organizacional. El directivo, el
profesional, el oficinista y el operario, todos ellos trabajan
con otras personas, lo cual influye en la calidad de vida que se
desarrolla en los centros de trabajo. La satisfacción
laboral de los trabajadores puede considerarse como un fin en
sí misma, que compete tanto al trabajador como a la
empresa; que además de producir beneficios a los empleados
al ayudarles mantener una buena salud mental, puede contribuir a
mejorar la productividad de una empresa y con ello su
rentabilidad; pues un trabajador satisfecho está en
mejores condiciones de desempeñar un trabajo adecuado, que
otro que no lo esté.

Los trabajadores tienden a preferir puestos que le
brinden oportunidades de aplicar sus habilidades y capacidades y
ofrezcan una variedad de tareas, libertad y
retroalimentación sobre qué tan bien están
haciendo, características que hacen que el trabajo posea
estímulos intelectuales. Los puestos que tienen pocos
retos provocan fastidio pero demasiados retos causan
frustración y sentimiento de fracaso. En condiciones
moderadas, los empleados experimentarán placer y
satisfacción.

En las organizaciones de servicios de salud el factor
humano juega un papel fundamental para el otorgamiento de estos
servicios con calidad, ya que a diferencia de otras
organizaciones, estos se encuentran estrechamente relacionados
con el trato personal, lo que impacta directamente el nivel de
calidad con que se atienden a los pacientes en término de
eficacia de la intervención, uso adecuado de la
técnica y la tecnología, la calidad humana y el
ambiente físico.

La satisfacción del usuario o cliente es venerada
en los sistemas modernos de administración, sin embargo,
este concepto es de reciente aplicación en las
organizaciones de salud de nuestro país en las cuales se
asume como presunción básica que un servicio
médico no puede ser de calidad a menos que el cliente o
paciente esté totalmente satisfecho.

Centrando la atención específicamente en
una de estas instituciones perteneciente al Sistema Nacional de
Salud Pública, el Policlínico Docente Universitario
"Raúl Podio Saborít ", llama la atención,
que no obstante a lo dicho anteriormente, a esta
institución se le ha dado prioridad desde el punto de
vista tecnológico, equipándolo con
tecnología de avanzada, lo que supondría una
notable mejoría en la calidad de los servicios
médicos que se le prestan a la población.
Lamentablemente los resultados en este sentido, no se
corresponden con los esperados.

Partiendo de un monitoreo sistemático realizado
por el Departamento de Atención a la Población para
conocer el nivel de satisfacción de los pacientes y a
través de una entrevista que se aplicó a los mismos
con este objetivo, la psicóloga que labora en ésta
institución decidió aplicarle una encuesta al
personal médico de la organización en
cuestión y obtuvo que los mismos presentan baja
satisfacción laboral ante la actividad que realizan, lo
que explica la diferencia entre el nivel de calidad en la
prestación de los servicios que se esperaban con los que
se brindan realmente.

Esta situación indujo a la realización de
una búsqueda exhaustiva sobre investigaciones de este
tipo, realizadas en las instituciones de salud pública del
país la cual produjo resultados pocos
halagüeños, pues las encontradas fueron realizadas en
el extranjero y limitadas solo al personal de
enfermería.

El presente estudio se realizó en el
policlínico Raúl Podio Saborít,
perteneciente al municipio de Media Luna, provincia Granma. Es un
estudio de tipo causal, de corte transversal, efectuado en los
meses comprendidos entre Marzo y Mayo del año 2013, para
el que se asumió el paradigma cuantitativo.

Por la problemática a la que se hace referencia
anteriormente, surge la necesidad de plantear el siguiente
problema científico: ¿Cuáles son las
causas de la baja satisfacción laboral del personal
médico del policlínico Raúl Podio Saborit
del municipio Media Luna?

Objetivo: Determinar las causas de la baja
satisfacción laboral del personal médico del
"Policlínico Raúl Podio
saborít".

Objeto de investigación:
Satisfacción Laboral.

Campo de Acción: La baja
satisfacción laboral del personal médico del
Policlínico Raúl Podio saborít.

Hipótesis: La presencia inadecuada de los
factores de contexto disminuye la satisfacción laboral de
personal médico del policlínico Raúl Podio
saborít.

Métodos y
técnicas utilizados

Métodos del nivel teórico del
conocimiento:

Los métodos pertenecientes a este nivel permiten
la construcción del conocimiento científico, pues
constituyen las vías para profundizar en las
particularidades de los fenómenos. Posibilita una
interpretación conceptual de los datos empíricos.
Esta investigación se auxilia de los siguientes
métodos teóricos:

Métodos Teóricos

• Análisis y síntesis: para el
  análisis de los elementos de la situación
  problémica de la que parte la investigación,
  relacionando estos elementos entre sí y
  vinculándolos con el problema como un todo. La
  utilidad de este método se verifica a lo largo de todo
  el proceso de investigación, con énfasis
  durante la construcción del marco teórico
  conceptual de la investigación, así como en el
  análisis de los resultados.

• Inducción y deducción: La
  inducción nos posibilita verificar principios
  teóricos generales de la satisfacción laboral y
  a su vez estos principios teóricos se convierten en
  premisas que sirven de punto de partida para la
  deducción de la hipótesis que posteriormente
  será confirmada

Método Estadístico

• Estadístico inferencial: Se utiliza
  para el análisis y elaboración de los datos y
  que sirva como elemento de apoyo en la interpretación
  de los resultados.

Técnicas a utilizar

• Encuesta: Teniendo en cuenta la teoría
  de Herzberg se aplicó la encuesta de
  satisfacción laboral, la cual establece una
  dicotomía de factores y está diseñada
  para observar tanto los aspectos extrínsecos como los
  intrínsecos.

• Diagrama Ishikawa o Diagrama Causa-Efecto: Se
  empleó con el objetivo de identificar cuales son las
  causas que ellos consideran inciden en la baja
  satisfacción laboral del personal
  médico.

• Reducción de listado: Para la
  eliminación de las causas que se repiten.

• Método Delphi: Es una técnica
  grupal que se utiliza con el objetivo de obtener un consenso
  de opinión entre un grupo de expertos.

Desarrollo

Fundamentos
teóricos-metodológicos

En la Cuba de hoy el tema de la satisfacción
laboral debe ser cuidadosamente tratado por los directivos de las
diferentes organizaciones laborales, pues producto al embargo
económico a la que está sometida, los recursos
materiales con los que cuentan las diferentes instituciones
laborales y en la vida cotidiana en general, no proporcionan las
condiciones optimas al trabajador, lo cual incide negativamente
en su desempeño laboral. No es desconocido que este
fenómeno también afecta a las instituciones que en
el país brindan servicios públicos de
salud.

La satisfacción es un elemento de importancia en
cualquier ámbito de la actividad humana, pero es en el
trabajo en la cual logra la mayor preponderancia; al ser la
actividad laboral que desempeñamos la labor que ocupa la
mayor parte de nuestras vidas, es necesario que estemos
satisfechos por ella de modo tal que no se convierta en una
actividad alineada y opresora; el estar satisfecho con el
trabajo, además, trae varias consecuencias
psicológicas positivas, tales como: la
autorrealización, el sentirnos competentes, útiles
y mantener nuestra autoestima.

En este marco referencial, uno de los aspectos que
más importancia tiene para el trabajador es lo que
respecta a la satisfacción que le produce la labor que
desempeña y los aspectos que rodean su trabajo. Las
teorías humanistas sostienen que el trabajador más
satisfecho es aquel que satisface mayores necesidades
psicológicas y sociales en su empleo y por tanto, suele
poner mayor dedicación a la tarea que realiza. Una elevada
satisfacción de los empleados en el trabajo es algo que
desea la dirección de toda organización, porque
tiende a relacionarse con los resultados positivos.

Es vital investigar las causas que provocan la baja
satisfacción laboral; pues teniendo el conocimiento de
éstas, las acciones de mejora tendrán que ir
dirigidas hacia ellas y posibilitaría la
elaboración de una adecuada herramienta de trabajo a los
directivos de la organización, con la intensión de
revertir la situación actual. Actuar en consecuencia y
obtener cambios favorables en las actitudes, los comportamientos
y así elevar la calidad de los servicios médicos
que presta una institución. Sobre todo teniendo en cuenta
que, recibir atención médica de un profesional que
no esté satisfecho con la actividad que realiza; puede
acarrear resultados nocivos en los pacientes o
clientes.

2.1.2 Definición conceptual de las
variables

• Satisfacción laboral: Es el resultado
  de las varias actitudes que tiene el trabajador hacia su
  trabajo, y los factores relacionados con él, y hacia
  la vida en general.

• Condiciones físicas de trabajo: la
  totalidad de los factores externos que influyen en la
  actividad laboral y en sus resultados.

• Grado de participación laboral: Es la
  manera en la que el trabajador contribuye a dar cumplimiento
  a la misión de la organización.

• Relaciones interpersonales: conjunto de
  contactos que tenemos, como seres sociales, con el resto de
  las personas que nos rodean. (en este caso aplicado dentro de
  los marcos organizacionales)

• Reconocimiento social dentro de la
  organización: estímulo material o
  inmaterial que es otorgado al trabajador por los resultados
  y/o aportes a su actividad laboral.

• Dirección: manera en que está
  gestionada la organización, incluye liderazgo y la
  forma en la que se relacionan los dirigentes con los
  obreros.

• Remuneración: compensación
  salarial que reciben los obreros por la actividad que
  realizan dentro de la organización.

• Promoción dentro de la
  organización: elevación del nivel
  jerárquico dentro del organigrama de la
  empresa.

• Horario o régimen laboral: espacio de
  tiempo determinado dentro del que se desarrolla la actividad
  laboral.

• Fluctuación laboral: por ella
  entendemos el conjunto de movimientos de entrada y salida
  definitivas que se producen entre los trabajadores miembros
  de la empresa, en un período dado. Dentro de ella debe
  considerarse cualquier tipo de salida permanente que se
  produzca, sea esta promovida o no por voluntad del
  trabajador.

Diseño
Metodológico

El personal médico del policlínico
Raúl Podio Saborít está compuesto por 124
trabajadores de los cuales 72 se encuentran fuera del
país. El universo con que se trabajó estuvo
integrado por 80 trabajadores de este personal.

Utilizando el muestreo aleatorio simple, el cual nos
permite que los elementos muéstrales de una muestra
probabilística siempre se puedan elegir aleatoriamente
para asegurar que cada elemento tenga la misma posibilidad de ser
escogido, se seleccionaron 55 trabajadores, teniendo en cuenta
los criterios de inclusión y exclusión.

Los criterios determinados para la inclusión y
exclusión fueron:

Criterios de Inclusión

• 1. Ser personal médico del
  policlínico Raúl Podio
  Saborít.

• 2. Encontrarse en el país.

• 3. Expresar disposición a participar y
  colaborar con la investigación.

Criterios de exclusión:

• Estar afectado emocionalmente.

• Razones de fuerza mayor

Estrategia investigativa.

Para dar cumplimiento al objetivo planteado por la
investigación, primeramente se le aplicó la
encuesta a la muestra seleccionada. Luego se conformó un
grupo de expertos integrado por la alta dirección, los
trabajadores de más experiencia en el policlínico y
las organizaciones de masa tales como: sindicato, PCC y la UJC, a
los cuales se les aplicaron las técnicas mencionadas
anteriormente.

El trabajo grupal se realizó en 6 sesiones. A
continuación se describen las sesiones
realizadas.

Sesión introductoria (o de
presentación) permitió la definición de la
decisión muestral de los expertos a partir del potencial
de los candidatos, así como encuadrar el proceso
investigativo y establecer el rapport necesario para instituir el
compromiso con el proceso por parte de los sujetos
muéstrales.

Se diseñaron 3 sesiones de contenido (o
intermedias) que tuvieron como objetivo fundamental profundizar
en la determinación de las causas de la baja
satisfacción laboral del personal médico del
policlínico. Se puede señalar que en el transcurso
de las mismas se constató una productiva recogida de
datos.

• Sesión 1: Se le aplicó el
  Diagrama Ishikawa o Diagrama Causa–Efecto. Se
  comenzó dibujando en la pizarra un esquema que
  semejaba la espina de un pescado al que se le escribió
  en la cabeza el problema de la investigación. Luego se
  le pidió a los participantes que opinaran sobre las
  causas que que estaban propiciando este problema. Las causas
  que fueron dando los participantes se ubicaron en las espinas
  y se le pusieron tantas espinas como causas dieron los
  participantes.

• Sesión 2: Se le presentaron las causas
  ya reducidas por la técnica de Reducción de
  listados a cada participante convertido en experto, y
  tuvieron la oportunidad de decidir, según su criterio,
  si estaban o no de acuerdo con que esas fueran las causas de
  la baja satisfacción laboral. A partir de aquí
  se comienza a utilizar El Método Delphi con el
  objetivo de obtener un consenso de opinión entre el
  grupo de expertos.

• Sesión 3: Aplicando el
  método Delphi se le presentaron a los expertos las
  causas de la baja satisfacción laboral ya definidas
  por ellos, con el objetivo de ponderaran las mismas. En esta
  ocasión los expertos, según su criterio,
  debían dar un valor a las causas en dependencia de la
  importancia que le atribuyeron a las mismas, asignando el
  valor de 1 a la causa más importante y así en
  orden descendente hasta ponderarlas a todas.

Finalmente se realizó la Sesión de
cierre (o devolución), en la cual se le ofreció
al grupo de expertos el resultado del trabajo
realizado.

Resultados por
técnicas

Resultados de la Encuesta aplicada.

Aplicando la encuesta de satisfacción de Warr,
Cook y Wall se obtienen los datos, a través de una
distribución de las frecuencias relativas pertenecientes a
cada ítem, que se reflejan en la tabla #1.

Tabla # 1 Fuente Encuesta.

En esta tabla se puede apreciar, que los item 1, 7 y 11,
que representan en el mismo orden a: condiciones físicas
del trabajo, el salario y el modo en que la empresa está
gestionada, son los que más inciden en la baja
satisfacción del personal médico, debido a que son
los item que presentaron mayores % en las puntuaciones más
bajas, lo que se puede explicar en la tabla #2donde se presentan
las medidas de tendencia central.

Tabla # 2 Fuente Encuesta

Para procesar los resultados obtenidos se emplearon
algunos estadígrafos de Tendencia Central y
Dispersión (ver tabla # 2) que nos permitiera tener una
idea del grado de concentración de los resultados y el
nivel de dispersión de estos, se utilizaron
estadígrafos como, la Media que nos permite tener una idea
del nivel promedio de las respuestas según la variables.
El Item #1 tuvo un valor de 3,5 lo que indica que la
mayoría del personal médico mostraron estar desde
insatisfecho hasta muy insatisfecho, también fue utilizada
la mediana que nos permitió comparar como se había
comportado aproximadamente el 50% de las respuestas obtenidas por
los trabajadores, de la que se obtuvo que el 50 % punteó
por debajo de 3 que significa que están insatisfechos y el
otro 50 % por encima de 5 lo que se entiende como satisfechos, la
Moda para saber cual fue la respuesta que más se
repitió y la desviación estándar para tener
una idea del nivel de dispersión de cada una de las
respuestas con respecto a la media de la muestra tomada, con los
resultados de este nivel de dispersión nos permite conocer
cuales son los item que mayor variedad de puntuaciones tuvieron
por debajo de 3.

Gráfico # 1

Fuente Encuesta

En este gráfico se representó, las series
que representan la distribución de frecuencia relativa por
cada item, teniendo en cuenta las diferentes categorías de
las mismas.

• Resultados de las técnicas: Diagrama
  Ishikawa o Causa-Efecto, Reducción de Listado y
  Método Delphi.

Partiendo de las causas antes expuestas por los
expertos, a través del Diagrama Ishikawa o Causa-Efecto,
tales como, condiciones físicas de trabajo, reconocimiento
obtenido por el trabajo bien hecho, el salario así como la
reiteración de las mismas, expresadas de otra manera; se
les llevó a una reducción por la técnica
reducción de listado y quedaron las tres mencionadas
anteriormente. Luego de la ponderación por parte de estos
expertos se determinó según el índice de
concordancia el cual fue de 82 % (estipulado por el Método
Delphi a través de la fórmula: Ic = 1- Cec / Ce)
las causas más incidentes en la baja satisfacción
laboral del personal médico son las antes
mencionadas

Análisis de los resultados.

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos a
través de las técnicas aplicadas, se tiene en
primer lugar la necesidad de recalcar que la baja
satisfacción laboral del personal médicos
está determinada por los factores de contexto o
extrínsecos del trabajo más que por los
intrínseco tal como afirmó Herzberg en sus
estudios, que los factores de contexto o extrínsecos
cuando no están presentes o están de manera
inadecuada como es el caso, provocan insatisfacción
laboral o que disminuya. En este sentido cabe mencionar que los
mayores puntajes, es decir, lo que provoca el bajo nivel de
satisfacción laboral en el personal médico del
policlínico René Vallejo son: las condiciones
físicas, el salario, el modo en que la organización
está gestionada y el reconocimiento que obtienen por el
trabajo, lo que responde a la hipótesis planteada por la
investigación la cual refiere que la presencia inadecuada
de los factores de contexto disminuye la satisfacción
laboral del personal médico del policlínico
Raúl Podio Saborít. Es necesario citar a
Velásquez (1982), quien afirma que la satisfacción
laboral es multidimensional, ya que es posible que los
trabajadores se sientan insatisfechos en ciertos aspectos de su
trabajo y al mismo tiempo contento con otros.

Según la variable demográfica del sexo, el
nivel general en los puntajes de los hombres y mujeres son
comparativamente iguales, es decir, no existen diferencias
significativas y por lo tanto las actitudes que tienen frente a
la satisfacción laboral son similares.

Los resultados mostrados en este trabajo, pueden ofrecer
ciertas pistas útiles para la organización de cara
a buscar mecanismos que traten de mejorar la satisfacción
laboral de sus trabajadores, propiciando en éstos de este
modo, actitudes y comportamientos positivos desde el punto de
vista de la organización.

Los resultados de esta investigación deben ser
tomados con cautela, ya que este trabajo no está exento de
limitaciones, una de ellas es el carácter subjetivo de los
instrumentos utilizados; pese a ellos se considera que los
resultados de este estudio pueden ser útiles para plantear
intervenciones concretas que tengan como objetivo la mejora del
nivel de satisfacción laboral en este personal, teniendo
en consideración que actualmente la satisfacción en
el trabajo de los profesionales de la salud es uno de los
indicadores que condicionan la calidad de vida
asistencial.

Conclusiones

Dando respuesta al problema planteado por la
investigación, así como a su objetivo se concluye,
que las causas de la baja satisfacción del personal
médico del policlínico Raúl Podio
saborít son las siguientes:

• Condiciones Físicas del trabajo.

• El salario.

• El modo en que está gestionada la
  empresa.

• El reconocimiento que tiene por el trabajo bien
  hecho.

Recomendaciones

• Realizar investigaciones sobre este tema en las
  demás instituciones de salud pública del
  municipio.

• Diseñar y aplicar una estrategia interventiva
  que permita incrementar el nivel de satisfacción
  laboral de estos trabajadores.

• Realizar un programa de capacitación a los
  directivos de la institución, acerca de la importancia
  de una adecuada satisfacción laboral, con el objetivo
  de demostrarles que ésta es crucial para lograr
  mejorar la calidad en los servicios que se prestan

Bibliografía

• 1. Álvarez, J (Mayo 2002) Los conflictos
  interpersonales y sus efectos en las empresas. [En
  línea]. Coaching Empresarial.

• 2. Álvarez, L. L. (2001) Consideraciones
  generales acerca de la satisfacción laboral su
  medición y evaluación. La comunidad latina
  de estudiantes de negocios. Extraído el 4 de
  Abril,2009 de http://www.gestiopolis.com/

• 3. Anias, D. (2008) Estudio de la
  satisfacción laboral en la SUM "Abel Santamaría
  Cuadrado" de Amancio Rodríguez. Tesis de Diploma, Las
  Tunas.

• 4. Arcia, Inés. (2005) Calidad en los
  servicios.

• 5. ATALAYA, M.C (1999) Satisfacción
  Laboral y Productividad. Revista de la Facular de
  Psicología de la Universidad Mayor de San Marcos.
  Año III, Nº 5, 45-76.

• 6. Alta dirección. ( 1998,Mayo_ junio )
  Especial (1 parte).

• 7. Al-Ameri, A. S. (2000) Job satisfaction
  & organizational commitment for nurses. Saudi Med.j.Vol
  21.

• 8. Briseño, E. C. (2005, Mayo)
  Satisfacción laboral en el personal de
  enfermería del sector público. Revista
  Electrónica de Medicina Intensiva ? 30, Vol.
  ?4.Extraído el 23 de Abril, 2009 de
  http://remi.uninet.edu.

Autor:

Lic. Maritza Cámbara
Rodríguez

Lic. Osdaly Jiménez
Sánchez

Lic. Julio Antonio Batista
Rodríguez

Lic. Amaury Rondón
Aguilar.

Lic. Idelfonso Rivero la
Rosa

Dirección Postal: Universidad de
Granma, Filial Universitaria de Media Luna Km 1, Carretera a
Manzanillo, Media Luna, Granma.