Doctor en investigación y formación del medio ambiente

Introducción

Dentro de la psicología el estudio de las
organizaciones es uno de los campos de investigación
más recientes; sin embargo, el interés por
cuestiones como son lo de compromiso organizacional o
satisfacción laboral, no han sido estudiados en toda su
plenitud, cuando menos en lo que respecta en nuestro País
y más en nuestro estado de Durango, es decir, han tenido
como limitante la falta de indagaciones que nos lleven a
resultados apegados a la realidad de los diferentes contextos en
los que los individuos de tal o cual empresa se desenvuelven como
trabajadores de las mismas.

El abordaje de temas psicológicos en las
organizaciones, dentro de la investigación, se agravan al
no existir estudios previos y por consiguiente, la falta de
instrumentos adecuados para su medición.

De las dos variables mencionadas anteriormente, la
atención de la presente investigación se
centrará en la satisfacción laboral.

Antecedentes

Robert Hoppock, en su trabajo (1935), denominado Job
Satisfacction (Citado por Gimeno, 2004); fue el primero en
publicarse, por lo que se puede decir, que es de donde parte el
interés por el estudio de este tema.

Posteriormente, al parecer, su desarrollo como campo de
estudio se debe, a dos razones básicas:

a) que la satisfacción laboral se constituye en
uno de los productos más importantes del trabajo humano,
y

b) que a la satisfacción laboral siempre se le ha
asociado al desempeño, llegándose a afirmar que un
trabajador satisfecho es más tendiente a tener un mejor
desempeño.

La satisfacción laboral, como tema de
investigación, ha sido estudiado en diferentes
profesionistas, como es el caso de las enfermeras (Valencia, 2001
y Fernández y Paravic, 2003), del profesional sanitario
(Arriaga, E. et. al. 2003), de directores de escuelas secundarias
(Gimeno, 2004), de médicos especialistas
(Escribá-Aguir, Artazcoz y Pérez-Hoyos, 2008), de
profesionales técnicos de la construcción (Navarro,
2008) y de los docentes (De Frutos, et. al. 2007).

Actualmente, todas las profesiones y actividades
laborales vienen siendo generadoras de algún grado de
estrés, sin embargo, el trabajo vinculado con la
atención de la salud se caracteriza por algunos estresores
que resultan de actitudes de intensa dedicación al cuidado
de la vida de los demás. En este sentido, el compromiso
por la vida, las relaciones empático-afectivas con el
enfermo y las características propias de las instituciones
sanitarias, colocan a los trabajadores de la salud en una
situación de riesgo permanente y que muchas veces los
conduce a la insatisfacción laboral.

Su posterior desarrollo como campo de estudio se debe,
al parecer, a dos razones básicas, razones que con
anterioridad ya se mencionaron; sin embargo, por su importancia
se describen a continuación: a) que la satisfacción
laboral se constituye en uno de los productos más
importantes del trabajo humano, y b) que a la satisfacción
laboral siempre se le ha asociado al desempeño,
llegándose a afirmar que un trabajador satisfecho es
más tendiente a tener un mejor
desempeño.

La revisión de la literatura nos permite ubicar
tanto estudios descriptivos como correlaciónales, todos
ellos de carácter no experimental. Dentro de la rama
medica existen estudios en que relacionan al estrés como
causa de la falta de satisfacción laboral, mencionando
cómo en los tiempos actuales el estrés juega un
papel importante en la insatisfacción laboral, incluso hay
quien dice que dicha patología será el
cáncer de este siglo. (Lazarus & Folkman,
1984).

De esta manera, en base a los trabajos encontrados
podemos afirmar que el campo de estudio de la satisfacción
laboral en personal médico y paramédico es un campo
poco estructurado donde no existen líneas claras de
investigación y donde cada relación de esta
variable con otras variables se convierte en una ínsula
personal del investigador al no existir de manera
explícita o implícita un modelo explicativo que
defina las líneas de investigación a seguir y que,
como consecuencia directa, configuren una comunidad de
investigadores a su alrededor.

Por lo anteriormente mencionado se decidió
iniciar este estudio con la única intención de
adentrarnos en este tema y posteriormente, en las siguientes
investigaciones, pasar a hipotetizar un modelo explicativo que
nos conduzca a identificar posibles variables causa y
efecto.

Problema de
investigación

La Secretaria de Salud en Durango, como en el resto del
País, en su estructura organizacional se encuentra
instaurada de tal manera que esta regida por normas que van desde
nivel nacional hasta las unidades aplicativas, es decir, en el
nivel del organigrama seria: las Oficinas Centrales de salud,
Servicios de Salud En el Estado (SSE), luego están las
subjefaturas y departamentos, después las Jurisdicciones
Sanitarias, mismas que se encuentran por arriba de lo que se les
denomina Áreas Operativas de Salud las cuales,
están integradas por la unidades aplicativas -Centros de
Salud- ya sean Urbanos o Rurales.

En lo que es el área de investigación,
nuestra Institución, a intentado ir a la par con otras
instituciones del Sector Salud de aquí, que se considere
importante el llevar a cabo este tipo de trabajos, ya que
podría dejar una retroalimentación positiva a la
secretaría o cuando menos a los trabajadores del centro de
Salud en el cual se va a desarrollar dicha investigación
pues son tiempos difíciles tanto para los prestadores del
servicio como para los usuarios del mismo.

No obstante, esta importancia no
discutible, algunos trabajadores empiezan a cuestionar la calidad
de los servicios. Se insiste en que hay mayor exigencia al
trabajador, otros hablan de menos tiempo de atención,
mientras que otros más hablan de la poca formación
del personal y otros de la poca motivación.

Bajo esa misma línea de discusión, y
queriendo algunos profesionistas buscar una explicación,
se ha argumentado como variable causal a la actitud laboral, en
ese sentido la falta de compromiso con la institución y el
bajo nivel de satisfacción laboral del personal se
convierten en variables susceptibles de explicar lo sucedido con
esa variable. De estas dos actitudes, por el momento y como ya se
había mencionado, la atención se centrará en
la satisfacción laboral; este tema, para efectos de la
presente investigación, se concreta en las siguientes
preguntas de investigación:

¿Cuáles son las
características socio demográficas de la
población de estudio? (Edad, sexo, religión,
profesión, puesto que ocupa)

¿Cuál es el nivel de satisfacción
laboral del personal médico y paramédico del Centro
de Salud Dr. Carlos león de la Peña?

¿En qué dominio de referencia
empírico se encuentra más insatisfecho el personal
médico y paramédico del Centro de Salud Dr. Carlos
león de la Peña?

¿En qué dominio de referencia
empírico se encuentra más satisfecho el personal
médico y paramédico del Centro de Salud Dr. Carlos
león de la Peña?

Objetivos

Conocer las características socio
demográficas de la población de estudio

Identificar el nivel de satisfacción laboral del
personal médico y paramédico del Centro de Salud
Dr. Carlos león de la Peña?

Establecer el dominio de referencia empírico
donde se encuentra más insatisfecho el personal
médico y paramédico del Centro de Salud Dr. Carlos
león de la Peña?

Determinar el dominio de referencia empírico
donde se encuentra más satisfecho el personal
médico y paramédico del Centro de Salud Dr. Carlos
león de la Peña?

Justificación

El discurso político del modelo neoliberal en
salud ha hecho creer a la sociedad en su conjunto, a muchos de
los trabajadores y de los funcionarios de nuestras instituciones
de salud, que la calidad de la salud depende de procesos de
certificación que evalúan aspectos
periféricos de la verdadera práctica salubrista que
se desarrolla en sus instituciones.

Pensar que el tener un manual de procedimientos, el
firmar los documentos con pluma azul o el tener especialistas
automáticamente permite afirmar que tal o cual
institución es o no de calidad es una forma muy ingenua,
pero a la vez muy perversa, de reducir la realidad del
servicio.

Nuestra postura crítica a ese respecto nos
conduce a distanciarnos de esa visión y en contraparte
valorar como eje central de una institución de calidad el
desempeño de sus trabajadores de la salud, ya que nos
guste o no, es ahí donde se concreta la prestación
del servicio al usuario que es al fin de cuentas el objetivo
final de una institución de salud.

Bajo esta premisa se hace necesario indagar cuales son
las variables que influyen en ese desempeño del
médico y paramédicos y es bajo esa lógica
que el interés de la presente investigación se
centra el la satisfacción laboral.

La Satisfacción Laboral, entendida como actitud
laboral del trabajador que indica el nivel de satisfacción
hacia su propio trabajo, es uno de los temas poco estudiados,
como fenómeno en sí, pero importante como elemento
explicativo del comportamiento e indicador de la conducta del
trabajador.

En ese sentido, se reafirma que la importancia del
estudio de la satisfacción laboral obedece al hecho de que
permitirá conocer una variable central que influye en el
desempeño del personal médico y
paramédico.

Sustento
teórico

La mayor parte de la investigación con
relación al Comportamiento Organizacional se ha interesado
en tres actitudes: compromiso con el trabajo, satisfacción
laboral y compromiso organizacional (Robbins, 1998):

Compromiso con el trabajo: este puede definirse como el
grado en el cual una persona se identifica con su trabajo,
participa activamente en él y considera su
desempeño importante para la valoración
propia.

Satisfacción laboral: esta es una actitud general
de un individuo hacia su empleo.

Compromiso organizacional: este es el grado en el cual
un empleado se identifica con una organización en
particular, con sus metas y desea mantenerse en ella como uno de
sus miembros.

La atención de este estudio esta centrada en la
satisfacción laboral, la cual pasamos a conceptualizar en
el siguiente apartado.

Concepto de satisfacción
laboral

La satisfacción laboral se puede
definir, inicialmente, como la actitud del trabajador frente a su
propio trabajo; dicha actitud está basada en las creencias
y valores que el trabajador desarrolla de su propio trabajo. En
ese sentido se puede afirmar que la satisfacción laboral
implica necesariamente una actitud, o más bien un conjunto
de actitudes y una tendencia valorativa de los individuos y los
colectivos en el contexto laboral que influirán de una
manera significativa en los comportamientos y desde luego en los
resultados.

Por su parte, este tipo de actitudes son determinadas
conjuntamente por a) las características actuales del
puesto y b) por las percepciones que tiene el trabajador de lo
que "deberían ser". Las actitudes se expresan,
positivamente, a través de los afectos y las emociones, en
la medida que las personas satisfacen sus necesidades
individuales y profesionales como empleados.

La satisfacción laboral puede ser estudiada en
dos niveles: el general y el específico:

a) En la satisfacción general se
obtiene un indicador promedio que refleja el sentir el trabajador
frente a las distintas facetas de su trabajo. Este nivel
representa la dimensión unidimensional y se denomina
abordaje global.b) En la satisfacción específica se
obtiene un indicador que indica el grado mayor o menor de
satisfacción frente a aspectos específicos de su
trabajo: reconocimiento, beneficios, condiciones del trabajo,
supervisión recibida, compañeros del trabajo,
políticas de la empresa, etc. Este nivel se denomina
abordaje multidimensional.

En este segundo nivel sobresalen las siguientes
dimensiones, las cuales reflejan la satisfacción
con:

• El jefe.

• La organización.

• Los colegas de trabajo.

• Las condiciones de trabajo.

• La progresión de la carrera.

• Las perspectivas de promoción.

• La recompensa de los sueldos.

• Los subordinados.

• La estabilidad en el empleo.

• La cantidad de trabajo.

• El desempeño personal.

Estas dimensiones son propias de cualquier
organización por lo que se hace necesario eliminar,
agregar o modificar, según sea necesario para adaptar la
indagación a las instituciones de salud. Un ejemplo de
esta adaptación se refleja en el cuestionario construido
para la indagación empírica del problema de
investigación del presente proyecto.

La Teoría de Adaptación
al Trabajo

La satisfacción laboral, como objeto de
investigación, ha sido estudiada desde los siguientes
modelos o teorías (Gimeno, 2004): a) teoría de los
dos factores, b) el modelo de las características de la
función, c) teoría de la adaptación al
trabajo, d) teoría de la discrepancia, e) modelo de la
satisfacción de facetas, f) teoría del grupo de
referencia social, g) teoría del procesamiento social de
la información, h) teoría de los eventos de
situaciones, i) modelo dinámico de la satisfacción
en el trabajo, j) el modelo interactivo.

Estos modelos y teorías pueden organizarse
tomando como base su centración en el individuo, en el
ambiente o en la relación entre ambos, como se puede
observar en el siguiente cuadro:

Cuadro No. 1 Teorías y modelos para el estudio de
la satisfacción laboral

Fuente: Barraza Macias, A. tomando como base la
información proporcionada por Gimeno (2004)

Particularmente, y producto de un primer
análisis, los autores del presente proyecto creemos que la
perspectiva que puede explicar mejor la satisfacción
laboral en ámbitos educativos es la Teoría de la
Adaptación al Trabajo (TAT).

Esta teoría, originada en los trabajos de Dawis y
Lofquist (en Gimeno, 2004), sostiene que los individuos procuran
desarrollar y mantener una cierta correspondencia con el ambiente
de trabajo, de acuerdo con un proceso continuo y dinámico,
al cual designan "adaptación al trabajo".

La correspondencia que se origina en esta
relación puede ser de dos tipos: en la primera se observa
la correspondencia entre atributos personales (las capacidades y
competencias propias) y las exigencias de la función,
mientras que la segunda refiere el grado de correspondencia entre
el contexto de trabajo y las necesidades personales.

Esta teoría se basa en seis postulados que a
continuación se presentan de manera sucinta:

1.- La adaptación del individuo al trabajo
resulta de los niveles de los resultados satisfactorios y de la
satisfacción del individuo con relación al
trabajo.

2.- Los resultados satisfactorios dependen de la
relación entre las competencias y capacidades individuales
y, las competencias y capacidades necesarias para el
desempeño de la función, implicando una
relación entre el sistema de recompensas y las necesidades
individuales.

3.- La satisfacción en el trabajo depende de la
relación entre las necesidades individuales y el sistema
de recompensa, implicando la relación entre las
competencias individuales y las competencias
requeridas.

4.- Las relaciones entre los resultados satisfactorios y
las competencias requeridas por la función son mediadas
por la satisfacción en el trabajo.

5.- Las relaciones entre la satisfacción en el
trabajo y las necesidades aumentadas son mediadas por los
resultados satisfactorios.

6.- Los niveles inadecuados de satisfacción o de
resultados satisfactorios pueden contribuir a la salida del
individuo de la organización.

Esta teoría cubre el presente trabajo de
investigación solamente una función indicativa al
ser un estudio descriptivo.

Metodología

Tipo de estudio

La presente investigación puede ser caracterizada
como descriptiva, transversal, correlacional y no
experimental.

• Los estudios descriptivos se caracterizan por medir
  una sola variable, que en este caso es la satisfacción
  laboral del personal médico y paramédico del
  centro de Salud Dr. Carlos León de la
  peña

• Los estudios transversales son aquellos en los que
  la medición de la variable se realiza en un solo
  momento y no se busca hacer su seguimiento a través
  del tiempo. En ese sentido en la presente
  investigación solamente se aplicará el
  instrumento en una sola ocasión (ver
  agenda).

• Correlación porque nos interesa saber la
  existencia o no de relación entre las diferentes
  variables que aquí se busca investigar

• Los estudios no experimentales tienen como sello
  distintivo el no manipular las variables y medirlas tal como
  se encuentran presentes en ese momento, como será le
  caso de la presente investigación donde solamente se
  aplicará el instrumento sin mediar ninguna
  manipulación.

Instrumento

A pesar de que ya existen instrumentos estandarizados y
validados en México para recolectar información con
relación a la variable satisfacción laboral (v. gr.
Ponce-Gómez Judith, 2Reyes-Morales Hortensia,
3Ponce-Gómez Gandhy 2006) ninguno de éstos se
refiere a personal médico y paramédico, sino
sólo a personal de enfermería y de médicos
relacionados con el estrés (Lazarus & Folkman, 1984).
En este sentido se consideró conveniente utilizar el
instrumento diseñado por Barraza M, A. y et al desde la
perspectiva del abordaje multidimensional. Con las respectivas
adaptaciones de tal manera que pueda aplicarse a los sujetos de
investigación. Así mismo se hace la
aclaración que las características socio
demográficas fueron agregadas por el actual equipo de
investigadores.

El instrumento diseñado contiene 34
ítems distribuidos en ocho dimensiones (ver anexo) de la
siguiente manera:

• Relaciones interpersonales: 1, 11 y
  23.

• Desempeño profesional: 2, 5, 7,
  22 y 26.

• Condiciones laborales: 3, 6, 18, 25,
  28, 29 y 34.

• Valoración del trabajo
  desarrollado: 4, 9, 27 y 32

• Participación: 10 y
  31.

• Factores organizacionales: 13, 14, 20 y
  30.

• Ambiente físico: 16, 24 y
  33.

• Equipo directivo: 8, 12, 15, 16, 17 y
  21.

Una vez aplicado el instrumento obtuvo una confiabilidad
de .93 en alfa de cronbach por lo que se puede afirmar que tiene
una confiabilidad elevada.

Sujetos de la
investigación

El centro de Salud Dr. Carlos León de la
Peña, de la Ciudad de Durango, Dgo., México cuenta
con una plantilla de personal de 243 trabajadores de los cuales,
43 son médicos, 61 enfermeros(as), 20 dentistas, 7
trabajadoras sociales, 10 psicólogos, 5 técnicos en
radiología, 15 laboratoristas, 8 personas adscritas al
servicio de Antirrábico y 74 administrativos que por no
estar considerados, estos últimos, dentro de lo que se
clasifica como paramédicos, quedan fuera de la presente
investigación. Al ser una población no muy extensa
se creé conveniente trabajar con toda la población
identificada.

Resultados

Datos
sociodemográficos

El cuestionario aplicado indagaba cinco variables
sociodemográficas: edad, género, religión,
profesión y puesto. Los resultados obtenidos en la
variable edad se presentan en la tabla 1. Como se puede observar
el mayor porcentaje de encuestados se ubica en el intervalo de 50
a 59 años.

En el caso de la variable género los resultados
se muestran en la tabla 2. Como se puede observar la
población encuestada pertenece mayoritariamente al
género femenino.

En el caso de la variable religión, los
resultados se muestran en la tabla 3. Como se puede observar la
población encuestad es mayoritariamente
católica.

Tabla 1. Resultados de la variable edad
(años cumplidos)

Tabla 2. Resultados de la variable
género

Tabla 3. Resultados de la variable
religión

En el caso de la variable profesión, los
resultados se muestran en la tabla 4. Como se puede observar la
población encuestada tiene mayoritariamente la
profesión de médico o enfermera.

Tabla 4. Resultados de la variable
profesión

En el caso de la variable puesto, sus resultados se
muestran en la tabla 5. Como se puede observar la
población encuestada, casi totalmente, tiene puesto no
administrativo.

Tabla 5. Resultados de la variable
puesto

Nivel de Satisfacción Laboral

La media general, que representa el nivel de
satisfacción laboral de la población encuestada, es
de 2.85 que transformada en porcentaje nos indica que
están satisfechos en un 71%.

Nivel de Satisfacción Laboral en cada dominio
de referencia empírico

La media obtenida en cada una de las dimensiones, o
dominios de referencia empírico que indaga la EMSLD, se
presenta en la tabla 6. Como se puede observar la
dimensión donde se encuentran más satisfechos el
personal encuestado es la de relaciones interpersonales, mientras
que la dimensión donde se encuentran más
insatisfechos es la de participación.

Tabla 6. Media obtenida en cada una de las
dimensiones

Conclusiones

La presente investigación se planteó
cuatro objetivos:

1.- Conocer las características socio
demográficas de la población de estudio

2.- Identificar el nivel de satisfacción laboral
del personal médico y paramédico del Centro de
Salud Dr. Carlos león de la Peña

3.- Establecer el dominio de referencia empírico
donde se encuentra más insatisfecho el personal
médico y paramédico del Centro de Salud Dr. Carlos
león de la Peña

4.- Determinar el dominio de referencia empírico
donde se encuentra más satisfecho el personal
médico y paramédico del Centro de Salud Dr. Carlos
león de la Peña

Con relación al primer objetivo se puede afirmar
que las características sociodemográficas del
personal encuestado son las siguientes:

• El 8.6% de la población presenta
  una edad entre 20 y 29 años, el 25.9% entre 30 y 39
  años, el 19% entre 40 y 49 años, el 32.8% entre
  50 y 59 años y el 13.8% tienen una edad mayor a 60
  años.

• El 27.6% del personal encuestado es del
  género masculino, mientras que el 72.4% es del
  género femenino.

• El 72.4% de la población
  encuestada profesa la religión católica, el
  1.7% la religión protestante, el 15.5% la
  religión cristina, y el 10.3% restante profesa otra
  religión.

• El 41.4 de los encuestados son
  médicos, el 36.2% enfermeras, el 10.3%
  químicos, el 3.4% trabajadoras sociales, el 1,7%
  nutriólogos y el 6.9% restante
  psicólogos.

• El 1.7% de los encuestados tiene un
  puesto administrativo, mientras que el 98.3% tiene un puesto
  no administrativo.