Calidad de vida del niño asmático: un reto profesional en Placetas

Resumen

Se realizó un estudio de corte transversal con
enfoque cualitativo para describir cómo perciben su
calidad de vida, un grupo de niños asmáticos
pertenecientes a la Policlínica Universitario Sur de
Placetas en el último trimestre del 2012. La muestra fue
de tipo no probabilística: por cuotas y a conveniencia,
trabajando con 20 sujetos para las actividades grupales,
saturándose su tamaño con una cifra de 40 a las dos
iteraciones. Los pacientes y sus familiares fueron citados para
pedirles su consentimiento para participar en la
investigación y declarar los objetivos de la misma. Para
la recogida de la información se aplicaron técnicas
propias de estudios cualitativos y como instrumento
básico, se les aplicó un cuestionario conocido con
las siglas: CAQ (Childhood Asthma Questionnaire). Los datos y los
resultados fueron triangulados y se muestran en recuadros o cajas
.El 100% de los asmáticos mostró afectación
de algún rubro de su calidad de vida, a expensas de
limitaciones en las actividades cotidianas (juego,
dinámica familiar), información de gran valor para
que el equipo de trabajo que los atiende, genere acciones
integrales lo que permitirá a estos pacientes y sus
familiares vivir una vida futura más plena y con
más calidad.

PALABRAS CLAVES:

Calidad de vida del asmático, proceso salud
enfermedad

SUMMARY

It was carried out a study of traverse court with
qualitative focus to describe how they perceive their quality of
life, a group of asthmatic children belonging to the South
University Policlínica of Placetas in the last trimester
of the 2012. The sample was of type non probabilística:
for quotas and to convenience, working with 20 fellows for the
activities grupales, being saturated their size with a figure
from 40 to the two iterations. The patients and their relatives
were mentioned to request them their consent to participate in
the investigation and to declare the objectives of the same one.
For the collection of the information technical characteristic of
qualitative studies were applied and like basic instrument, was
applied a well-known questionnaire with the initials: CAQ
(Childhood Asthma Questionnaire). The data and the results were
triangular and they are shown in recuadros or boxes. 100% of the
asthmatic ones showed affectation of some item of its quality of
life, to expense of limitations in the daily activities (I play,
family dynamics), information of great value so that the work
team that assists them, generate integral actions what will allow
these patients and their relatives to live a fuller future life
and with more quality.

KEY WORDS:

Quality of life of the asthmatic one, I
process health illness.

Introducción

La sociedad de hoy ha sido transformada por el impetuoso
desarrollo de la ciencia y la tecnología, debe analizarse
que desde que el niño comienza a establecer relaciones con
su madre, con la familia, con su médico y hasta sin
saberlo con la clase social a la que pertenecen sus padres; en
estas relaciones conoce, se autoconoce, vive y se desarrolla; es
así cómo lo biológico se relaciona con lo
social y dicho problema sobre estas relaciones tiene una
extraordinaria actualidad en estos momentos y constituye para la
medicina un problema metodológico (Novoa 2000).

En los últimos años, se habla
también del término calidad de vida y se define en
particular como la forma en la que un sujeto percibe los efectos
funcionales que le impone una enfermedad que padezca o bien, las
implicaciones familiares, sociales, psicológicas que
tienen las enfermedades sobre distintos aspectos de su vida,
además de los que requiere la enfermedad en sí como
asistencia médica y autocuidado entre las principales. El
término calidad de vida, para muchos sinónimos de
confort (Vidal 2007), debe ser dominado por todos los
trabajadores del sector de la salud y a la vez ellos deben
proyectar lo que este término representa por lo que dicha
categoría resulta un elemento de interés en lo
social al abordar integralmente los problemas de
salud.

Se ha identificado por la comunidad médica, que
el asma bronquial es una enfermedad de la infancia que con
elevada frecuencia necesita atención médica y a
pesar de que los avances científicos han impactado
positivamente facilitando nuevos fármacos muy eficaces y
se han diseñado estrategias y buenas prácticas al
respecto, aún no se ha conseguido un buen control de la
morbilidad y las complicaciones, incluir las valoraciones del
aspecto psicológico y social, subestimadas por muchos en
el acápite calidad de vida del asmático,
revolucionarían la evolución del tratamiento desde
una perspectiva integradora, por lo que dicho término
constituye una parte esencial en lo social que
enriquecería las intervenciones clínicas lo cual
resultó motivante para realizar la presente
investigación que declara la afectación de la
calidad de vida a referencia de un grupo de niños
asmáticos y exponer la repercusión que tuvo este
estudio para los estratos implicados en él.

Desarrollo

Se interactuó con un grupo de 40 asmáticos
pertenecientes a la Policlínica Universitario Sur de
Placetas en el último trimestre del 2012 para describir,
según referencias, la afectación de la calidad de
vida en relación a la enfermedad que padecen. Todos los
pacientes se encontraban en los grupos etareos correspondientes a
la edad pediátrica, pero se intencionó que fueran
niños mayores de 8 años de edad para facilitar la
participación en las actividades de recogida de la
información; el 100% dió su consentimiento a
participar en el estudio y todos se mostraron
cooperadores.

Se aplicó el Cuestionario CAQ a todos los
pacientes, recordar que este instrumento también contiene
aspectos que estructuran el Programa Nacional Calidad de Vida,
por lo que el mismo no dejó de explorar esferas
importantes para realizar una valoración integral. Todo
este análisis del proceso salud – enfermedad se
realizó según las vertientes del pensamiento
médico – social existentes.

El 100% de los jóvenes explorados refirió
percibir afectación en alguno de los componentes (Recuadro
1) de su calidad de vida, manifestación psicosocial del
padecimiento crónico que padecen y a expensas del
compromiso de sus actividades cotidianas.

Respecto a la repercusión social que tuvo la
realización del trabajo sobre calidad de vida en pacientes
asmáticos se deben precisar algunas consideraciones que
inicialmente se tuvieron en cuenta: metodológicamente, los
profesionales tienen el deber ético de solicitar
consentimiento a la población objeto de estudio para que
entiendan información relacionado con su problema de salud
y así adquieran más responsabilidad con su
enfermedad y propiciar su auto cuidado, proyectar el
propósito del trabajo con los pacientes con enfoque
psicosocial desde una perspectiva integradora abordando el
problema a través de un trabajo grupal con el Grupo
Básico de Trabajo (GBT), siendo un miembro clave en las
acciones el psicólogo quien gerenció las acciones y
el responsable del GBT – especialista en Medicina General
Integral (MGI) quien integró dichas acciones, considerando
que la relación médico – paciente fuera
eminentemente interpretativa y que se facilitara, aún
desde la identificación de problemas, la
intervención inmediata con enfoque educativo.

La repercusión social del estudio sobre calidad
de vida se muestra por estratos participantes en el Recuadro 2.
Se determinó que para los pacientes representó un
hecho de interés la investigación con ese enfoque,
se incrementó su grado de satisfacción pues se
atendieron integralmente y se consideraron sus necesidades,
muchos de ellos se reincorporan por primera vez al Círculo
de Adolescentes, aprendieron más sobre su enfermedad y
como controlarla. En el equipo de realización del trabajo
también se determinó repercusión positiva
pues ganó en competencia y desempeño profesional,
ganó en relaciones sociales, facilitó el
cumplimiento de programas y fueron los iniciadores de un proyecto
sobre calidad de vida en el municipio, instancia en la que
también se manifestó la repercusión social
del estudio pues se enriquece el trabajo comunitario y se va
dando salida así al Banco de Problemas, quedando
demostrado que la intervención de los profesionales de la
salud dirigida al tratamiento de un paciente, no puede quedar
reducida únicamente a una recopilación de datos de
carácter biológico, siendo una exigencia enfrentar
con profunda comprensión la esencia social; cualquier
intento por explicar desde el punto de vista biologicista esos
problemas hubieran sido inútiles en un país donde
un pequeño crecimiento económico se acompaña
de un alto desarrollo humano integral como hermosa
paradoja

Discusión

Se abordaron aspectos esenciales del proceso
salud-enfermedad desde una perspectiva social, partiendo del
hecho de que el asma bronquial es una enfermedad crónica y
que como todo padecimiento crónico imprime al individuo
una serie de características que lo distinguen por su
comportamiento (esfera psicosocial) los pacientes con cierta edad
y nivel escolar, son capaces de percibir estas
características que la enfermedad que padecen le imprimen
al régimen de vida, es decir, la afectación de su
calidad de vida. Considerar los aspectos psicosociales tan
subestimados por el paradigma biologicista, posibilita un
acercamiento a una realidad más íntima al enfermo y
sus necesidades; tenerlas en cuenta coadyuva al control integral
del padecimiento (Rodríguez 2007, Vargas 2008).

Algunos autores destacan la importancia de medir la
calidad de vida en el niño asmático utilizando
cuestionarios afines, desde un enfoque social para facilitar una
compresión profunda de la enfermedad crónica que
aquejan sus pacientes, resultados congruentes con el presente
estudio lo cual es reportado también por otras
investigadores que exploraron calidad de vida en pacientes
crónicos afectados incluso por otras afecciones
(Bazán 2010, Beltrán 2008, Salinas
2008).

El enfoque utilizado para indagar sobre la calidad de
vida aunque metodológicamente integrador, está
particularizado al ámbito de las Ciencias Médicas
en el abordaje de una enfermedad, aún así no deja
en esencia de denotar el aspecto subjetivo como componente
cualitativo generalizador dado por los fines de las personas
(Calderín 2008, Rodríguez 2007).

Hay que destacar que cuando se realiza este tipo de
análisis debe evitarse la sociologización en la
interpretación de la vida y la salud humana pues seria
nociva, así lo señaló el Doctor
Aldereguía (Aldereguía 1994) cuando expresó:
" la medicina debe sintetizar las bondades del enfoque
higiénico social y el epidemiológico desde las
posiciones de la esencia social del hombre, su naturaleza socio
biológica y la estructura biopsicosocial del individuo
(….) contribuyendo así a la conformación de la
ciencia única del hombre que avizoró Marx"
(Aldereguía 1994).

Fue básico que el equipo de realización
proyectara el propósito de trabajo para poder abordar
adecuadamente con elementos teóricos y
metodológicos profundos la actividad en la práctica
(vinculación teoría – práctica) lo que
se concatena con las características de la relación
médico – paciente establecida: interpretativa,
participativa y asimilando criterios dialécticos respecto
a una nueva relación médico–paciente: modelo
participativo con toma cooperativa de decisiones. Resultó
de gran valor la realización del estudio sobre la calidad
de vida del niño asmático; utilizar este abordaje
social de la enfermedad facilitó la identificación
de trastornos en la esfera psicosocial de estos enfermos, que de
subestimarse, no se incluirían hoy en el diseño de
estrategias integrales para darles solución. Además
fue evidente también la repercusión social de esta
investigación lo que se manifestó particularmente
por las diferentes personas que en el participaron de una u otra
forma.

Conclusiones

La totalidad de los asmáticos mostró
afectación de algún rubro de su calidad de vida, a
expensas de limitaciones en las actividades cotidianas (juego,
dinámica familiar), información de gran valor para
que el equipo de trabajo que los atiende, genere acciones
integrales lo que permitirá a estos pacientes y sus
familiares vivir una vida futura más plena y con
más calidad.

Anexos

Referencias
bibliográficas

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próximo siglo. En: Problemas Sociales de la Ciencia. La
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Rodríguez-Orozco AR., Núñez Aguilar
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Vidal GA, Duffau PC.( 2007)  Calidad de vida en el
niño asmático y su cuidador. Rev. Chil Enferm
Respir. 

Autor:

Dra.Mirelys Rodríguez
Mendoza

Especialista de 1er grado en
MGI,

Máster en Atención Integral
al Niño

Dra.Rosaida García
García

Especialista de 1er grado en
MGI.

Dr. Pedro Alexis Hernández
Marrero

Especialista de 1er grado en MGI

Lic. María de las Mercedes
Pérez Facio

Profesora Asistente. FUM
Placetas

Enviado por:

MSc. Gerardo Martínez
Veitía

Universidad Central Marta Abreu de Las
Villas. (UCLV)

Filial Universitaria Municipal (FUM )
Placetas.