El beneficio para la salud bucal se logra gracias al uso
de dos vías de administración de fluoruro:
sistémica (agua potable, alimentos) y tópica, por
ejemplo en pastas dentales fluoradas para niños, a partir
de los 3 años, en baja cantidad y concentración, en
forma sistemática y periódica, al menos 2 veces al
día (para obtener mayor efecto preventivo anti-caries),
bajo supervisión de un adulto, de modo de controlar la
cantidad de pasta dental, la técnica y cuánto
tragan los menores, ya que se ha visto que a mayor
dosificación de pasta, y menor edad, mayor es la cantidad
tragada de pasta fluorurada, lo que está relacionado con
fluorosis dental. La cantidad de pasta dental recomendada
fluctúa según la edad, por lo que para niños
de 3-6 años, se aconseja el equivalente al tamaño
de una arveja (0.5 gramos).
Fuentes de información
educativa.
En relación a la difusión de
información es preciso que los odontologos manejen y
analicen fuentes de información educativa. Este es un
camino a recorrer. Desde las escuelas se han realizado una serie
de acciones para avanzar en este objetivo. Para ello se han
capacitado a directores de establecimientos en programas de salud
o lo que ellos llaman coordinaciones educativa de salud, con el
objeto además de los profesionales de la salud valoren la
información que ellos posen y se apropien de ella para la
tarea que como servidores sociales le deben a la comundad a la
que sirven. Esto es un trabajo arduo y a largo plazo.
Es además una actividad que se tienen que empezar
a realizar y a impulsar las propias universidades y dentro de
ellas las distintas instancias de gestión. De ahí
que la Revista de Educación Médica y Salud (2000),
acoten que las fuentes de información educativa son todos
los documentos que de una forma u otra difunden los conocimientos
propios de un área salud dental como talleres educativos
entrega de tripticos educativos, charlas, Cada uno de estas
fuentes de información da origen a las fuentes primarias
de información, y éstos a su vez, dan lugar a otros
documentos que conforman las fuentes secundarias y
terciarias.
La escuela
La atención odontológica en los centros
educativos como escuela, permite ofrece atención
odontológica integral, focalizando los recursos
odontológicos asistenciales disponibles hacia la
población infantil, adolescente y grupos
específicos, según riesgo bio-sicosocial. La
escuela junto con el odontologo en servicio social la
priorización actividades promocionales y preventivas
individuales por sobre las curativas. Esto es porque según
Dewey (2006) Después de la familia, las escuelas son los
lugares más importantes de aprendizaje para los
niños y niñas. Ellas tienen un lugar central en la
comunidad. Las escuelas son un lugar estimulante para el
aprendizaje y desde ahí se pueden estimular o iniciar el
cambio.
Por ello, La intención de describir la salud
bucal con relación a la gingivitis en estudiantes de
quinto grado de la Escuela Básica Antonio José de
Sucre, San juan de los Morros, Estado Guarico. Se basa en la
posibilidad de que este grupo de docentes conjuntamente con
odontologos pueda entregar información a los niños
y a los padres para que tengan control sobre estos dos
determinantes, creando auto-eficacia, de modo de generar cambios
en las actitudes hacia la salud bucal, lo que se traducirá
en menores índices ceo, salud gingival, una mejor salud
bucal, y una mejor calidad de vida para los niños y sus
padres.
Talleres educativos. Desde hace algunos
años la práctica ha perfeccionado el concepto de
taller extendiéndolo a la educación, y la idea de
ser "un lugar donde varias personas trabajan cooperativamente
para hacer o reparar algo, lugar donde se aprende haciendo junto
con otros" esto dio motivo a la realización de
experiencias innovadoras en la búsqueda de métodos
activos en la enseñanza y es esto lo que se pretende con
la visitas del odontologo a los centros educativos.
De ahí que Ministerio De Educación (2009),
diga sobre los talleres educativos que son: "una reunión
de trabajo donde se unen los participantes en pequeños
grupos o equipos para hacer aprendizajes prácticos
según los objetivos que se proponen como este caso
promover la salud bucal para evitar la gengivitis. Por eso el
taller educativo resulta una vía idónea para
formar, desarrollar y perfeccionar hábitos de salud bucal,
habilidades y capacidades que le permiten al alumno operar con
conocimiento y al transformar su salud bucal, mediante un cambio
a sí mismo.
Entrega de tripticos educativos. Son
según, Hall (2000) Los folletos informativos que pueden
doblarse en tres partes y que suelen tener dimensiones semejantes
a una hoja de tamaño carta. Estos trípticos se
entregan para la promoción de eventos y es común
que se organicen de la siguiente forma: en la cara frontal,
aparece la información sobre el evento (fecha, sede, etc.)
y la institución que lo desarrolla; en las tres caras del
centro, se detallan los invitados, participantes y contenidos de
las actividades; en la parte posterior, por último, se
mencionan los datos para la inscripción y la solicitud de
informes. Por ello la elaboración de triptico para
informar como prevenir los problemas de salud bucal es muy
importante. En este sentido, existen determinantes positivos
sobre la entrega de tripticos como fuente informativa, que
mejoran la salud dental de las personas, su calidad de vida y
favorecen que los niños, adolescente y las comunidades
puedan comprender el problema y enfrentar con éxito los
mismos.
Charlas. Una charla, según Flores (2006).
Es una conversación entre dos o más personas. En
este sentido el odontologo puede entablar charlas con docentes
niños, representante para promocionar la salud bucal y
evitar la gengivitis. Esta charla que el odontologo dará
tiene por objeto el fomento y defensa de la salud y la
prevención de las enfermedades bucales, mediante
actuaciones que inciden sobre los estudiantes. Se trata de
incrementar los niveles de salud de los mismos y colectividades
donde viven y de prevenir enfermedades bucales específicas
cuya historia natural sea conocida y se disponga de instrumentos
de prevención primaria o secundaria efectivos y
eficientes.
La comunidad
La comunidad representa un escenario de oportunidades,
en el cual la inserción de la temática de salud
bucal puede rendir frutos, especialmente si consideramos que, por
una parte, profesores y odontologos comunitarios pueden ser
efectivos en la entrega de intervenciones promocionales en salud,
Para aprovechar esta instancia, se requiere ofrecer un cierto
conocimiento en salud bucal, particularmente en las
patologías más prevalentes, referido a sus
mecanismos de producción y formas de prevenirlas, como
odontologo ,el aunar los esfuerzos entre salud y la
educación preventiva, por las horas de contacto que
mantienen diariamente las personas de la comunidad y estos con
los menores, con sus roles de modelos significativos, la
autoridad formal que representan para la misma
comunidad.
La implicación familiar y comunitaria resulta
fundamental e imprescindible para el éxito de esta
experiencia médico educativa. Por este motivo se intenta
fomentar la participación e implicación de las
familias en las actividades del programa. En este sentido,
Fernández (2005) expresa que la prevención
significa aplicar medidas para evitar enfermedades, mientras que
la promoción se refiere a mejorar las condiciones de salud
e incluye la prevención. Por lo tanto, la promoción
es más general que la prevención, porque abarca no
solo educación para la salud, sino que incluye
además, modificación de costumbres, hábitos
y precisa de un movimiento profundo de la comunidad.
Los estomatólogos deben conocer la
situación de salud de los niños y adolescentes en
su comunidad, sus peculiaridades, sistema de valores, costumbres,
tradiciones, situaciones por las que atraviesa. Esto les
permitirá medir el nivel de funcionamiento de estas, con
el objetivo de orientar su trabajo sobre la base de las
dificultades encontradas.
.Conversatorios. Se ha colado como una constante
en los eventos sociales y públicos pues, permite tener
relación directa con el habla, en este caso del odontologo
y su paciente y así informar directamente o promover la
salud bucal. El conversatorio permite que el odontologo realice
un feebak con los estudiantes que varios conversen en torno al
tema de la salud bucal, además permitiendo la
participación de quienes quieran sumarse. Asimismo
Esté (2005) dice que los conversatorios es una herramienta
que estimula el intercambio de experiencias en un ambiente
informal y divertido.
La preparación que requieren los participantes es
mínima; puede darse, por tanto, al conversatorio el
ambiente de un taller en que los participantes no se conocen unos
a otros ni conocen a los organizadores. De ahí que el
conversatoria sea una herramienta que le permite al odontologo
llegar a la comunidad para informar y educar sobre la salud bucal
que evite la gengivitis.
Jornadas educativas motivadoras. Es cuando se
reúnen en ámbitos académicos profesionales
como el caso del odontologo durante un día completo (con
recesos de descanso) para debatir asuntos científicos se
llaman jornadas profesionales o de capacitación en este
caso sobre la salud bucal para la prevención del
gengivitis. Estas jornadas están compuestas de talleres
donde se entregan tripticos, creativos y artísticos, sobre
la prevención de la salud bucal. Adicionalmente reciben
conferencias del odontologo sobre la salud bucal y como la misma
evita enfermedades bucales.
Marco legal
Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela
Capítulo III
De los Derechos Civiles
Artículo 83. La salud es un derecho social
fundamental, obligación del Estado, que lo
garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y
el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de
participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la
República.
Ley Orgánica de
Salud
TITULO I
Disposiciones Preliminares
Artículo 3°.- Los servicios de salud
garantizarán la protección de la salud a todos los
habitantes del país y funcionarán de conformidad
con los siguientes principios:
Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de
acceder y recibir los servicios para la salud, sin
discriminación de ninguna naturaleza.
Principio de Participación: Los ciudadanos
individualmente o en sus organizaciones comunitarias deben
preservar su salud, participar en la programación de los
servicios de promoción y saneamiento ambiental y en la
gestión y financiamiento de los establecimientos de salud
a través de aportes voluntarios.
CAPÍTULO III
Marco
metodológico
Naturaleza de la
Investigación
El marco metodológico, es la etapa más
relevante de la investigación debido a que forma parte de
las bases sistemáticas para estudiar la información
que se presente, ejerce el control sobre la misma facilitando
obtener resultados fidedignos sobre las interrogantes planteadas.
Por ello, Tamayo y Tamayo (2005) indican que:
El marco metodológico, es el diseño de la
investigación y el planteamiento de una serie de
actividades sucesivas y organizadas que deben adaptarse a las
particularidades de cada investigación y nos indican los
pasos y pruebas a efectuar y las técnicas a utilizar en
los datos (p. 161).
En relación a la cita, el estudio se
efectuará bajo el paradigma cualitativo, dentro de la
modalidad de investigación de campo, con un
carácter descriptivo, de tipo
Investigación-Acción; pues la misma, va dirigida a
la salud bucal con relación a la gingivitis en estudiantes
de quinto grado de la Escuela Básica Antonio José
de Sucre, San juan de los Morros, Estado Guarico,
Por otra parte, la presente investigación es de
tipo cualitativo, centrada dentro del enfoque post positivista,
dado que Hernández, Fernández y Baptista (2010),
señalan la investigación cualitativa, como el
proceso que: "…trata de identificar las naturalezas
profundas de las realidades, su estructura dinámica,
aquella que da razón a su comportamiento y
manifestaciones" (p. 198). Esto quiere decir que, es aquella que
persigue describir sucesos complejos en su medio natural, con
información preferentemente sus cualidades o
características.
Del mismo modo, Grillo (2006), reseña que la
investigación de tipo cualitativo: "…produce datos
descriptivos, las propias palabras de las personas, habladas o
escritas y la conducta" (p. 24). Por lo citado anteriormente,
cabe señalar, que la información de esta
investigación proviene del propio testimonio de los
sujetos objeto de estudio, estableciendo en todo momento el
intercambio comunicativo, cordial, ameno y fluido; de
información necesaria para el pleno desarrollo de esta
investigación.
De igual forma, se aplica el registro de la salud bucal
con relación a la gingivitis de la población
escolar sujeta de estudio y la descripción del entorno de
la Escuela Básica Antonio José de Sucre, así
como, las necesidades de aprendizaje sobre la salud bucal con
relación a la gingivitis observada durante cada momento
compartido. Asimismo, se expone que es un estudio de campo pues
permite recoger directamente de la realidad los datos e insumos
necesarios, para el análisis y posterior
sustentación de las conclusiones y recomendaciones de esta
investigación. Al respecto, El Manual de trabajo de grado
de Especialización y Maestría y Tesis doctorales
(2006), de la Universidad Pedagógica Experimental
Libertador se refiere a la investigación de campo
como:
…el análisis sistemático de
problemas en la realidad, con el propósito bien sea de
describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores
constituyentes, explicar sus causas y efectos, o predecir su
ocurrencia, haciendo uso de métodos característicos
de cualquiera de los paradigmas o enfoques de
investigación conocidos en su desarrollo… (p.
18).
En este sentido, los datos de interés de la
investigación son recogidos en forma directa de la
realidad; pues se trata de un estudio a partir de datos
originales o primarios con los cuales se indaga sobre la salud
bucal con relación a la gingivitis en estudiantes de
quinto grado de la Escuela Básica Antonio José de
Sucre, San juan de los Morros, Estado Guarico y se explica la
función que juega el aprendizaje de la salud bucal con
relación a la gingivitis en los estudiantes sujetos de
estudio, puesto que se considera la .adquisición de
hábitos correctos de salud bucal previenen muchas
enfermedades graves a lo largo de su vida. Por tanto, se
fundamenta en la Investigación-Acción, que
según la Manual de trabajo de grado de
Especialización y Maestría y Tesis doctorales (ob.
cit.) la define como:
Los Informes de Proyectos de Acción resultan de
actividades de intervención, cambio e innovación en
organizaciones y sobre situaciones reales, previamente
planificadas y ejecutadas por el estudiante bajo la
supervisión del Instituto. Están sustentados en los
procesos de: análisis de situaciones y problemas reales;
conceptualización y formulación de soluciones;
acción sobre la realidad; evaluación de resultados;
reflexión y análisis de las experiencias; aportes
para la consolidación de modelos teóricos o para la
reformulación y enriquecimiento de estructuras
organizativas, objetivos, programas, procesos, métodos,
recursos o cualquier otro aspecto de la realidad (p.
23).
En referencia a la cita anterior, la
Investigación-Acción representa en este estudio la
alternativa más indicada a seguir porque contempla un
problema ajustado a una situación real, que requiere una
solución que vaya más allá de una propuesta,
asimismo, contempla las siguientes fases de investigación:
análisis de la situación real,
conceptualización y formulación de soluciones,
diseño de una propuesta en acción sobre la
realidad. Por tanto, satisface promoción de líneas
estratégicas de acción educativa de carácter
informativo sobre salud bucal con relación a la gingivitis
en la Escuela Básica Antonio José de Sucre, San
juan de los Morros, Estado Guarico
Diseño de la
Investigación
A través del diseño de la
investigación, se desarrolla el plan de acción que
se llevará a cabo durante la ejecución de la misma;
además, en él se encuentran implícitas las
líneas a seguir para obtener un resultado. Sin embargo,
como se mencionó anteriormente éste debe ser
flexible ya que debe se pueden incorporar los factores que
emergen en cada una de sus fases y que resulten relevantes para
alcanzar los objetivos deseados. De no ser así, los
resultados que se obtengan podrían ser inapropiados con el
contexto. Consecuentemente, se trabajará dentro de los
pasos que presenta la Investigación-Acción,
según lo señalado por Blández (2000), que
son:
Análisis de la situación real: se
identifica el problema y formula un enunciado del mismo, luego es
necesario realizar la recopilación de información
que conduzca a un diagnóstico claro de la
situación. Dicha búsqueda de información,
consiste en recoger diversas evidencias que permitan una
reflexión a partir de una mayor cantidad de datos, para
ello se recurre a la revisión de las diversas
teorías e investigaciones previas similares, relacionadas
con el tema de estudio.
Conceptualización y formulación de
soluciones: en esta etapa, se analiza la problemática
existente, su importancia e impacto social; se reflexiona acerca
de las características del mismo, el contexto en que se
produce, para proceder a formular claramente el problema,
declarando las intenciones de cambios y mejora. En consecuencia,
la realización de esta fase permite sentar las bases de la
elaboración de una propuesta ajustada a la realidad y a
las necesidades del contexto donde se suceden los hechos.En esta
investigación, esta etapa se lleva a cabo por medio de de
observación directa y la entrevista, la cual son utilizada
extensamente por profesionales de la salud con el fin de estudiar
a las personas.
Diseño de una propuesta en acción sobre
la realidad: se procede a visualizar el sentido de los
mejoramientos que desean ser cumplidos. Es así como, parte
de este momento lo constituye el pensar en diversas alternativas
de actuación y sus posibles consecuencias a la luz de lo
que se comprende de la situación. De ser así, y
aplicar tal propuesta permitirá conocer el alcance, las
consecuencias de las acciones emprendidas, y de su valor como
mejora de la práctica. Así como, la
implicación y compromiso de los propios involucrados en la
ejecución del Plan de Acción o Cronograma de
Actividades.
Diagnóstico
Participativo
Identificación del Escenario de
Estudio
Las investigaciones cualitativas, son señaladas
por Flick (2007) como: "…la selección de un
escenario desde el cual se intenta recoger información
pertinente para dar respuesta a las cuestiones de la
investigación" (p. 91). Como en efecto sucedió, el
presente trabajo de grado se aplicará en la Escuela
Básica Antonio José de Sucre, San juan de los
Morros, Estado Guarico.
Es necesario hacer mención, a que la misma se
encuentra ubicada en el área urbana y céntrica de
la referida población, específicamente en el
barrio: los Aguacates. Frente calle Andres Bello. Izquierda calle
Jesus Bandres. Derecha calle pedro rangel. Referencia: Barrio los
Aguacates, Calle Andres Bello. Es una institución que
cuenta con espacios físicos adecuados para los fines
deseados; además, posee áreas verdes y sombreadas,
un campo abierto y una cancha de usos múltiples techados y
en buenas condiciones. Hay que resaltar, que ésta casa de
estudios es catalogada como pionera en la educación
básica del Municipio Roscio de San juan de los Morros,
Estado Guarico, donde se han formado académicamente por
casi 40 años a personalidades que han tenido que ver con
los destinos de un pueblo trabajador y honesto.
Acceso al Grupo
El escenario o lugar en estudio, es de fácil
acceso para la realización del presente estudio, tal como
lo refiere Tamayo y Tamayo (ob. cit.): "…el escenario
ideal para la investigación es aquel en el cual el
observador obtiene fácil acceso, estable, buena
relación con los informantes y recoge datos con los
intereses investigativos" (p. 36). Se puede decir por lo
anterior, que el acceso al grupo es ideal debido a que los
estudiantes están prestos a estar presentes en cada una de
las observaciones bucales y momentos de abordaje para la
aplicación de las técnicas de recolección de
datos, teniendo en consideración que la investigador forma
parte del grupo de estudiantes que es bienvenidos a esta
institución desde que ha venido realizando sus
prácticas profesionales, y es habitante del sector de la
escuela por lo que la relación es afectuosa y
amena.
Selección de los sujetos de estudio o
informantes claves
Como unidades de análisis, se toman como
informantes claves (IC) a cuatro (4) niños, que estudian
en la referida institución, quienes fueron seleccionados
de modo intencional atendiendo a la recomendación de
Blández (ob. cit.), quien indica al respecto que:
"…elegir de acuerdo con una serie de criterios que se
considera necesarios y altamente convenientes para tener una
unidad de análisis con las mayores ventajas para los fines
que persigue la investigación" (p.67).
En consecuencia y tomando lo dicho por el autor, la
selección de los informantes claves se tomó como
criterio de selección a aquellos estudiantes que de una u
otra forma están estrechamente relacionados con problemas
la salud bucal con relación a la gingivitis Asimismo, la
utilidad de este tipo de muestra reside en la calidad de la
información que se recoge, la posibilidad de establecer
encuentros adecuados para solicitar información,
factibilidad de diálogo abierto, fluido, sincero, cordial
y pleno de confianza.
Caracterización de los sujetos de
estudio
InformanteClave 1: sexo femenino, estudiante, de nueve
años contextura delgada, de estatura alta, piel blanca,
cabello corto y de color castaño. Desde el primer momento
que se le solicitó información, y previa
explicación de este estudio de investigación, Sus
opiniones son objetivas. se mostró complaciente, amable y
con disposición de colaboración. Sus respuestas
fueron claras y rápidas. Mostró seguridad al
responder las interrogantes planteadas en el guión de
entrevista. Y estuvo presta a que se le revisara su cavidad
bucal.
Informante Clave 2: sexo masculino, de diez años
estudiantes, contextura gruesa, de estatura baja, piel morena,
cabello cortode color castaño. Manifestó
interés en cuanto a la investigación realizada, se
mostró abierto a la entrevista dando respuestas extensas.
Al inicio de la entrevista, se observó un poco nervioso, y
en el transcurso del diálogo sus respuestas fueron
fluyendo. Permitio con ciertas reservas la revisión de su
cavidad bucal.
Informante Clave 3: sexo femenino, estudiante de diez
años contextura delgada, piel blanca, cabello largo y
negro. En un primer momento solicitó información en
cuanto al fin de esta investigación, Exigen explicaciones
de causa y efecto e busca modelos para explicarse objetivamente
los hábitos higienicos. su conversación fue amena,
receptiva, respondiendo de forma concreta a las interrogantes. Se
mostró segura en cuanto a las respuestas
emitidas.
Informante Clave 4: sexo masculino, estudiante de once
años, contextura delgada, piel blanca, cabello corto y
negro. En el instante en que se le solicitó la
información se mostró dispuesta a conversar
activamente, sin embargo, se observó un poco pensativa
cuando se le pidio que permitiera la revisión de su
cavidad bucal. Pues, quieren comprender el mundo de la salud
bucal y no solamente en líneas generales.
Credibilidad y Consistencia de los
resultados obtenidos
Hay quehacer mención, que todo estudio al
señalar la validez y confiabilidad de la
información, es cuando sedebe explicar y sustentar sobre
la base de planteamientos teóricos sólidos de forma
que la investigación se considere como científica;
además, de resaltar que esa validez y confiabilidad en los
estudios de naturaleza cualitativa es conceptualmente diferente
al los de tipo cuantitativo. Esta diferencia, es notable en los
conceptos de validez y confiabilidad, debido a la
terminología usada por los investigadores al momento de
establecer el paradigma de estudio; así como, figuran las
expresiones: credibilidad, transferibilidad y confirmabilidad
para estudios cualitativos, tal como lo señala Grillo (ob.
cit.), quien concluye que la utilización de estas
técnicas en la investigación cualitativa permite la
comprobaciónde la calidad de la información
recolectada, la coherencia interna de los datos y la
relación entre estos y la interpretación realizada
(p. 34).
Por tal motivo, los datos recabados en este estudio
tienen su validez o criterios de verdad, cuando las unidades de
análisis producto de la recolección de
información, Describir la salud bucal con relación
a la gingivitis en estudiantes de quinto grado de la Escuela
Básica Antonio José de Sucre, Parroquia San Juan de
los Morros del Municipio Roscio, Estado Guarico. Cabe destacar,
que para determinar el nivel de validez siempre se señalan
dos (2) criterios: validez interna y validez externa. En cuanto
al primer criterio, al respecto Strauss y Corbin (2002),
señalan:
El hecho de que el investigador participe directamente
en la recolección de la información, es una
garantía en el ajuste de las categorías
científicas y la realidad de los participantes, los altos
niveles de interacción que existen entre investigador e
investigado siempre serán aspectos favorables para
alcanzar una adecuada validez interna (p. 98).
Al respecto, el autor de esta investigación se
encuentra estrechamente vinculada en el proceso de
recolección de información. Por su parte, la
validez externa, según Strauss y Corbin (ob. cit.), hacen
referencia que: "…esta consiste en averiguar hasta que
punto las conclusiones de un estudio son aplicables a grupos
similares" (p. 82). Es decir, cómo las reflexiones finales
producto de esta investigación, pueden ser consideradas en
estudios posteriores que se asemejen a la problemática
abordada, con fines de ser aplicados para solventar o mejorar la
situación presentada. Se hace necesario resaltar, que en
las investigaciones cualitativas no existe una sola
interpretación, se busca la descripción y
explicación de la realidad desde la visión de quien
la vive; es por ello, que varios estudiosos manifiestan que el
término confiabilidad no se adapta a este tipo de estudio.
Entre ellos, se encuentra Blández (ob. cit.), cuando
dice:
La confiabilidad no está dentro del
círculo inmediato de la
investigación-acción. En todo caso, en estudios de
orientación etnográfica, sistémica,
hermenéutica o fenomenológica, la confiabilidad
está orientada hacia el nivel de concordancia
interpretativa entre diferentes observadores, evaluadores, o
jueces del mismo fenómeno… (p. 258).
Al respecto, Straussy Corbin (ob. cit.), sugieren que se
piense en el término: consistencia de los resultados
obtenidos; es decir, los resultados deberán presentarse en
forma consistente y confiable para que tengan significado, sin
necesidad de repetir el estudio buscando la citada confiablidad.
Igualmente, Flick (ob. cit.), expresa que: "…en los
debates sobre la fundamentación de la investigación
cualitativa, la validez recibe más atención que la
fiabilidad" (p. 238). En este sentido, la metodología
cualitativa, va en búsqueda de criterios
auténticos, más cónsonos con su realidad, o
sea con el contexto. Y entre esos criterios, se plantea como
estrategia la triangulación. Es así, como Flick
(ob. cit.) propone que:
Se han hecho una serie de intentos a lo largo del tiempo
para desarrollar "criterios adecuados al método" con el
fin de remplazar criterios como la validez y la fiabilidad. A
partir de los avances más recientes de criterio
alternativos se pueden distinguir enfoques como la
triangulación y la inducción analítica, que
se han debatido ampliamente (p. 243).
Al respecto, y según lo referido por el autor, se
puede decir que en este estudio la información es
confiable por ser de particulares a un tiempo y contexto
determinado, y se apoyó en la técnica de la
triangulación metodológica de las percepciones de
los informantes claves, las cuales fueron obtenidas de forma
directa a través de la observación participante y
entrevista en profundidad, manteniendo en todo momento la
interacción entre investigador e investigado; por lo que
le dan la validez requerida, para ser considerado una
investigación científica y de calidad.
Técnicas e Instrumentos de
Recolección de Datos
Parala recolección de datos a fin de lograr los
objetivos propuestos en el transcurso de la investigación,
se utilizarán técnicas como: la observación
directa y las entrevistas en profundidad. Por lo que, se
desarrollan apoyadas en los planteamientos de Flick (ob. cit.),
quien sugiere que: "el investigador observador forme parte activa
de la experiencia, se ubique dentro del grupo y comparta con
él las diferentes actividades que se realicen" (p.68). El
autor de la presente investigación, se encuentra
activamente vinculada a la institución por lo que se
facilita el intercambio de información y
experiencias.
En cuanto a la técnica de observación
directa la cual consiste en observar a los estudiantes sus
cabidades bucales para diagnosticar la salud bucal con
relación a la gingivitis. Como técnica de
investigación, la observación tiene amplia
aceptación científica. Los sociólogos,
sicólogos e entre otros profesionales de la salud utilizan
extensamente ésta técnica con el fin de estudiar a
las personas. El propósito de la organización es
múltiple: permite al profesional determinar que tiene el
paciente, que tan profundo es el problema, que hacer entre otros.
Para ello se elaborará una guia de observacion sobre los
problemas de salud bucal con relación a la gingivitis la
cual llevará una serie de indicadores establecidos de
acuerdo a la temática a estudiar.
Otra técnica útil utilizada para recabar
los datos de esta investigación es la entrevista se
utiliza en el diagnóstico y al final de la
ejecución de las actividades planificadas; de modo tal,
como lo plantea Strauss y Corbin (ob. cit.) diciendo que:
"…la investigación cualitativa es descriptiva y
parte de la validez, radica en la capacidad de pintar todo el
proceso con palabras" (p.74). La entrevista no estructurada se
caracteriza por ser flexible, abierta, dinámica; tal como
lo señalanTamayo y Tamayo (ob. cit.), diciendo que:
"consiste en encuentros cara a cara entre investigadores e
informantes, estos encuentros siguen el modelo de la
conversación natural, donde los informantes manifiestan
con sus propias palabras, sus experiencias y perspectivas"
(p.254).
Asimismo, se diseñó para ser aplicado un
guion de entrevista el cual servirá de pauta de inicio
para preguntas complementarias durante los encuentros
conversacionales entre el investigador y el entrevistado. Al
respecto Tamayo y Tamayo (ob. cit), refiere que las entrevistas
son: "…encuentros cara a cara entre el investigador y los
informantes, encuentros éstos dirigidos hacia la
compresión de las perspectivas o situaciones tal como lo
expresan con sus propias palabras" (p. 238). Esto, puede ser
entendido como un proceso natural, pues existe en el escenario
donde se realiza el presente estudio una buena
comunicación, lo que facilita la comprensión y el
entendimiento al momento de expresar por parte de los informantes
sus perspectivas u opiniones en cuanto al tema objeto de
estudio.
CUADRO 1
Cronograma de posible Aplicación de la
entrevista en profundidad y observaciones
participantes
Informante | Día | Fecha | Hora | Lugar |
IC1 | Miércoles | 27/06/2012 | 10:00 am | Escuela |
IC2 | Martes | 03/07/2012 | 10:00 am | Escuela |
IC3 | Miércoles | 04/07/2012 | 10:00 am | Escuela |
IC4 | Jueves | 05/07/2012 | 10:00 am | Escuela |
IC1 | Lunes | 09/07/ 2012 | 10:00 am | Escuela |
IC2 | Miércoles | 11/07/2012 | 10:00 am | Escuela |
IC3 | Jueves | 28/07/2012 | 10:00 am | Escuela |
IC4 | Miércoles | 31/07/2012 | 10:00 am | Escuela |
Categorización
Una vez recabados los datos mediante la entrevista y la
observación, se procederá a ubicar los textos o
respuestas de los sujetos objeto de estudio en cada una de las
categorías preestablecidas, para describir las situaciones
referentes a las unidades temáticas y las dimensiones de
estudio. De esta manera, para la presente investigación se
plantearon tres unidades temáticas, en la primera se
especificaron dos (2) dimensiones y diez (10) categorías
preestablecidas, de las cuales resultaron dos (2)
categorías emergentes.
Por otra parte, la segunda unidad temática
contiene dos (2) dimensiones y ocho (8) categorías
preestablecidas de las cuales resultaron cuatro (4)
categorías emergentes. Asimismo, la tercera unidad
temática contiene dos (2) dimensiones y cinco (8)
categorías preestablecidas de las cuales resultaron dos
(2) categorías emergentes Se considera categorías
preestablecidas, aquellas que por el conocimiento sobre el tema
la investigadora tiene como propósito estudiar y las
categorías emergentes, se refiere, a todas aquellas que
surgen en la dinámica de la investigación,
utilizándolas con la misma finalidad que persigue el
presente estudio.
Cuadro 2
Unidades Temáticas
Unidad | Dimensiones | Categorías | ||
Salud Bucal con Relación a | valoración afectación | Encias rojas Encias Inflamadas Acumulación de placa Halitosis o mal aliento Incipiente* Grave* |
Cont. Cuadro Nº 2
Unidad | Dimensiones | Categorías | ||
Necesidades de | Técnica del Cepillado factores de riesgo | Técnica de Fones Técnica de Bass* Técnica de Stillman* Técnica de Charters* La mala higiene bucal Alimentación * | ||
Fuentes de información | la escuela la comunidad | Talleres educativos Entrega de tripticos educativos* charlas Conversatorios Jornadas educativas motivadora* |
*Categorías Emergentes (CE)
Análisis cualitativo de los
datos.
El análisis cualitativo de los datos está
orientado a cumplir con los objetivos descriptivos, tal como lo
señalan Hernández, R., Fernández, C. Y
Baptista, P. (ob. cit.): "…son los que incluyen
descripción de proceso, relaciones, contexto y
situaciones, sistemas y personas"(p.301). Según lo citado,
el análisis de los datos está orientado a procesar
una matriz descriptiva de la investigación y así
lograr una síntesis detallada y la teorización del
estudio. En este sentido, como técnica de análisis
de la información se procede al proceso de
contrastación, triangulación, categorización
y teorización donde se evidencia el método de la
asociación o comparación de los datos obtenidos,
seguido por la recomendación de Grillo (ob. cit.), la cual
consiste que cada vez que se van generando las informaciones, los
mismos se comparan unas con otras para poder
categorizar.
En efecto, una vez realizada la entrevista se procede a
transcribir textualmente distribuyendo los datos en filas y forma
secuencial para facilitar el proceso de interpretación y
dar origen a dicha categoría. Por lo tanto, se considera
de suma importancia la utilización del procedimiento de
categorización puesto que permite reinterpretar la
situación de estudio, a la luz de evidencias provenientes
de las fuentes obtenidas por la técnica de
observación y entrevista.
CAPÍTULO IV
Categorización, triangulación y
teorización de la investigación
En éste capítulo se presenta la
descripción, organización e interpretación
de la información obtenida de las entrevistas aplicadas a
los informantes claves, es decir, a los cuatro (4) niños
estudiantes de la Escuela Básica Antonio José de
Sucre, San juan de los Morros, Estado Guarico. Es conveniente
acotar, que la misma se hizo a través de un diálogo
abierto, que permitió la expresión sincera de los
entrevistados, lo que llevó a reflexionar y comprender lo
que sucede en la realidad en cuanto a la estomatología de
la salud bucal con relación a la gingivitis en
estudiantes.
Categorización
En la idea de Flick (2007), al respecto dice que:
"…tiene la finalidad de resumir el contenido de la
entrevista en pocas ideas o conceptos más fáciles
de manejar y de relacionar" (p.135). Es por ello, que se
procedió a transcribir textualmente la información
recabada de las entrevistas; para luego ir sintetizando y
extrayendo los elementos relevantes condensados en testimonios
similares por parte de los niños sujetos a estudio,
reflejándolos en una matriz de categorización
señalando la unidad temática, con su respectiva
dimensión y categoría, que luego se concretan al
aplicar la teorización. Cabe destacar, que en el proceso
de categorización de este estudio, se describen las
categorías que emergieron del testimonio de los
informantes claves.
Triangulación
Es el principio básico que consiste en recoger y
analizar datos desde distintos ángulos para compararlos y
contrastarlos entre sí. De acuerdo con lo anterior, se
hace referencia a lo expresado por Grillo (2006), cuando dice:
"…la triangulación impide que se acepte
fácilmente la validez de sus impresiones iniciales,
amplía el ámbito de, densidad y claridad de los
constructos desarrollados en el curso de la investigación"
(p.54) En esta investigación, se desarrolló la
triangulación de los informantes claves, contrastando las
declaraciones emitidas por los mismos en relación a las
categorías que emergieron de tales testimonios.
Descripción de la dimensión
según Informantes Claves
Con base en las entrevistas en profundidad planificadas
para distintos momentos de aplicación y la
observación participante, realizada a los ninos
estudiantes de la segunda etapa de la Escuela Básica
Antonio José de Sucre, San juan de los Morros, Estado
Guarico, emergieron una serie de categorías, que guardan
relación con el presente estudio, las cuales se analizan a
continuación.
Esta dimensión cualitativa de la
investigación se adelanta desde una representación
hermenéutica porque, al mismo tiempo de conocer, se tiene
como pretensión fundamental entender, es decir, que no
sólo se busca dar avance a una condición en
particular, sino interpretar un argumento cimentado socialmente,
en el que se pueda mostrar el conocimiento que tienen los
estudiantes y las estudiantes sobre sus propias experiencias y
costumbres en torno a la salud bucal y los significados que en
función de ello han cimentado, teniendo siempre presente
que los investigadores "…no descubren el conocimiento,
sino que éste es creado por la acción de ellos con
el objeto constructo indagado" (Grbich 1999, p. 38) a
través de los argumentos en los que están plasmados
el sentir y el pensar de los(as) estudiantes, como sujetos
claves.
Categoría: encias
rojas
La encias rojas puede indicar presencia de gingivitis,
pues en la gingivitis, las encías se vuelven rojas,
hinchadas y pueden sangrar fácilmente. De acuerdo las
entrevistaas realizadas a los estudiantes, éstos
manifestaron preceptivamente, lo que son las encias rojas y
tienen cierta noción de por qué se ponen rojas
Liébana (2000) dice que las encías rojas se deben a
la presencia de bacterias y al mayor aporte de sangre a la zona
de la encía inflamada.
Cuadro 3
Matriz de Categorización de la Unidad
Temática: Salud Bucal Dimensión: valoración
Categoría: encias rojas
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | |||||||||||||||
1 | ¿Cuándo te cepillas y te ves en | Solo en una ocasión pero me llevaron al | …si y me dolia pero fui al para cepillarse y para mantenerse así las | Si una vez cuando era muy pequeña un doctor | …yo no pero mi hermanita si y mi la revisara y él se lo sacó un preguntarle ni decirle nada |
Cuadro 4
Matriz de triangulación. Categoría:
encias rojas
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Síntetizado los datos dados por los | Se pudo revisar la boca los informantes claves se las superficies de la encias no sangraban pero en | Según Trianes, (2009) en la etapa |
Categoría: Encias
inflamadas
Las encías inflamadas son las encías
agrandadas, prominentes o que protruyen de manera anormal. La
inflamación de las encías es bastante frecuente y
puede involucrar a uno o más espacios de forma triangular
de la encía entre los dientes adyacentes, Estas secciones
se denominan papilas. En ocasiones, las encías se inflaman
de forma considerable, bloqueando el diente por completo.
Carranza (2008) dice que las encias inflamada tambien supone la
presencia de gingivitis.
Cuadro 5
Matriz de Categorizaciónde la Unidad
Temática: Salud Bucal. Dimensión:
valoración. Categoría: Encias
Inflamadas
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | |||||||||||
2 | ¿Has notado que tus encias estan | …si pero no fui al odontólogo me da hacían la limpieza los doctores (as) me | …una vez me dolia mucho la boca y me al | …una cita odontológica el doctor me | A mí una vez me calzaron dos muelas y me que eso no sirve, a uno le ponen eso e igualmente |
Cuadro 6
Matriz de triangulación. Categoría:
Encias Inflamadas
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Según los informantes claves si han tenidos | Se notó que unos de los sujetos claves | Vale citar a Liébana (2000) quien al |
Categoría: acumulación de
placa
Se llama placa bacteriana a las masas de gérmenes
dañinos que se encuentran en la boca y que se fijan a los
dientes. Algunos tipos de placa bacteriana causan las caries
dentales. Según Ortega, (2006) dice que si la enfermedad
de las encías es ignorada, los tejidos que mantienen a los
dientes en su lugar se destruyen y eventualmente se pierden los
dientes.
Cuadro 7
Matriz de Categorizaciónde la Unidad
Temática: Salud Bucal. Dimensión:
valoración. Categoría: Acumulación de
placa
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | |||||||||||
3 | Sientes que tienes una capa pegajosa e incolora | Ja, ja ,ja, claro le he dicho a mi mamá, | …si a veces me paso la lengua por | …si, y cuando le dije a mi mamá esta mucha angustia, empiezo a pensar que me van a dientes sucios | Bueno, si y me gustaria saber porque me pasa eso |
Cuadro 8
Matriz de triangulación. Categoría:
Acumulación de placa
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Según los informantes claves se afirma que | Cuando se reviso la boca los informantes claves se | Para Carranza (2008) se refiere a una |
Categoría: halitosis o mal
aliento
La halitosis es el término médico o
científico de "mal aliento". Es un síntoma o un
signo caracterizado por el mal aliento u olor desagradable de la
cavidad oral. En cuanto a esta categoría Corchuelo, (2009)
acota que el mal olor de la boca se produce por la
descomposición bacteriana de restos de alimentos entre los
dientes, de saliva, de células de la mucosa oral o de
sangre que generan sustancias volátiles y componentes de
sulfurados.
Cuadro 9
Matriz de Categorizaciónde la Unidad
Temática: Salud Bucal. Dimensión:
valoración. Categoría: Halitosis o mal
aliento
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | ||||||||||||
4 | ¿Consideras que tienes mal olor en tu | Yo fui un día a odontología y me podía abrir un agujero acá y se le bien, una cosa de la garganta y se junta con unas forman mal aliento me dijo el doctor, por tanto yo | A veces en la mañana, pero se me quita | No, nunca, me daria mucha pena ojala nunca me | A veces he sentido que mi boca huele mal tal vez dulces porque se me quedan pegados de los dientes porque no uso seda dental o tampoco me los cepillo |
Cuadro 10
Matriz de triangulación. Categoría:
Halitosis o mal aliento
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Los sujetos claves en su mayorías se | Pudo apreciarse como los informantes claves, | Para Stallman (2004), se refiere a la halitosis o |
Categoría: Incipiente*
El término se utiliza cuando se estudia la
afectación y es cuando la enfermedad esta apareciendo los
primeros signos de inflamación. Si se toca la papila
interdentaria señalada, probablemente sangrará.
Según la percepción de los informantes claves dicen
experimentan alguna molestia, dolor o escozor en la encia .A
razón de tal postura, Carranza (2008) dice que cuando la
enfermedad de la gingivitis es incipiente o moderada el
tratamiento suele obtener unos resultados excepcionales para el
mantenimiento de esos dientes en salud a largo plazo siempre y
cuando el paciente entienda el problema y lleve a cabo en su casa
un estricto control de placa.
Cuadro11
Matriz de Categorizaciónde la Unidad
Temática: Salud Bucal. Dimensión:
afectación. Categoría: Incipiente*
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | ||||||||||||
5 | Puedes apreciar grandes depósitos de | Sarro que es, no lo habia oido nombrar pero si | …pensando… yo creo que si, no se si | … no se, pero yo me lavo los dientes todos | …si pero le me da miedo ir al uno el bien para tener un buena dentadura les |
Cuadro 12
Matriz de triangulación. Categoría:
Incipiente*
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Fue interesante percibir, como los informantes | En el diagnóstico realizado muestra que el | Tejada (1998) dice que la enfermedad es incipiente |
Categoría: Grave*
El término innovación es muy complejo y se
utiliza cuando la enfermedad está muy avanzada con gran
pérdida de hueso maxilar alrededor de las raíces
dentarias y movilidades importantes poco se puede hacer para
mantener esos dientes. Según la percepción de los
informantes claves, afectación de la gengivitis puede
llegar a ser grave si no se toma los correctivos precisos. A
razón de tal postura, Ortega, (2006) dice que es una
enfermedad grave cuando se caracteriza por una destrucción
del hueso que soporta al diente, acabando con el tiempo en una
completa pérdida dentaria si no es tratada.
Cuadro13
Matriz de Categorizaciónde la Unidad
Temática: Salud Bucal. Dimensión:
afectación. Categoría: Grave*
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | |||||||||||
6 | La encía te sangra abundantemente y | …no me daria mucho miedo, pues | … no, ni díos quiera me desangria y | No solo cuando se me calleron los diente de leche | No, solo sangra cuando me ando duro con el cepillo |
Cuadro 14
Matriz de triangulación. Categoría:
Grave*
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Se pudo apreciar como los informantes claves | Se pudo apreciar como los informantes claves su incluidas en el estudio, pues una no estaban presentes en boca, por lo tanto no era | Liébana (2000) dice que la afectacón |
Categoría: Técnica de Fones
(rotación)
El cepillado de los dientes es considerado entre los
factores de prevención de la caries dental. Es la
técnica más conocida. Las cerdas del cepillo se
colocan contra la superficie de los dientes, los dientes
superiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia abajo y los
dientes inferiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia
arriba, de manera que los costados de las cerdas cepillen tanto
la encía como los dientes en un movimiento arqueado. De
ahí que Grubbel, (2009) dice que: "…para mayor
eficacia del cepillado, el dedo pulgar se apoya en la superficie
del mango y cerca de la cabeza del cepillo las cerdas del cepillo
se colocan en dirección apical con sus costados apoyados
contra la encía." (p.25)
Cuadro15
Matriz de Categorizaciónde la Unidad
Temática: Necesidades de Aprendizaje Dimensión:
Técnica del Cepillado. Categoría: Técnica de
Fones (rotación)
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | ||||||||||||
7 | Te cepillas rotando el cepillo de los | Si pues unas odontóloga me dijo como | …si tengo la habilidad o esa facilidad para | …a veces, otras no, me cepillo enviando | …no o no lo se pues no me importa como me |
Cuadro15 (Cont.)
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | ||||||||||||
Inferiores hacia arriba, ¿por | gustan los odontólogos que son amigables, | esta manera | cepillo a todos los lados de mi boca | no que no me importa si no que no presto |
Cuadro 16
Matriz de triangulación. Categoría:
Técnica de Fones (rotación)
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Pudo apreciarse como los estudiantes entrevistados no puede pasarse desapercibida, por ser escenarios de socialización más | En el diagnóstico realizado se observo que | Ortega, (2006) dicen que: Es la técnica |
Categoría: Técnica de
Bass*
Los estudiantes deben tener en cuenta que el cepillado
con las herramientas necesarias logran una adecuada higiene
bucal. Al respecto los informantes claves de este estudio,
consideran que el cepillado es muy importante para mantener los
dientes sanos porque la boca es un organo muy importante y no se
quieren enfermar.Tal como lo expresa Restrepo (2008), diciendo
que: "…esta técnica es de gran utilidad para
pacientes con inflamación gingival y surcos periodontales
profundos" (p15).
Cuadro 17
Matriz de Categorizaciónde la Unidad
Temática: Necesidades de Aprendizaje Dimensión:
Técnica del Cepillado. Categoría: Técnica de
Bass*
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | |||||||||||
8 | Colocas el cepillo en ángulo de 45 | …yo solo me introduzco el cepillo en la | …si casi siempre porque sabe ud a mi me | … a veces me tomo mi tiempo para cepillarme | … casi siempre en las mañanas o |
Cuadro 18
Matriz de triangulación. Categoría:
Técnica de Bass*
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Los informantes claves estan en el no | De esta indagación por necesidades de | Al respecto Restrepo (2008) dice que: En esta |
Categoría: Técnica de
Stillman*
La técnica de Stillman para prevenir la
gengivitis es muy importante, pues permite a los estudiantes
apropiarse de esos conocimientos, creando hábitos
higienicos que le va a permitir conservar la encia en buen
estado. Según los estudiantes entrevistados, éste
es un sistema que le permite evitar que sus encias y dientes se
enfermen y apropiárse de esos nuevos conocimientos le va a
evitar muchos problemas en el futuro, para Restrepo (2008) con
esta técnica es de utilidad para limpiar la encía y
los dientes.
Cuadro 19
Matriz de Categorizaciónde la Unidad
Temática: Necesidades de Aprendizaje Dimensión:
Técnica del Cepillado. Categoría: Técnica de
Stillman*
Nº | Ítem | IC1 | IC2 | IC3 | IC4 | |||||||||||
9 | Cepillas los dientes con una inclinación | Yo si pero tengo una primita que una vez le dije: una vez la caché y se hacía dije a mi mamá que ella no se lavaba | … si porque a mi me han enseñado | No un día mi tía me sorprendio y me mal y me agarro la mano y me dijo así como | A veces que tengo tiempo y quiero lucir bonita la |
Cuadro 20
Matriz de triangulación. Categoría:
Técnica de Stillman*
SÍNTESIS DE LA | OBSERVACIÓN | APOYO |
Los alumnos no van realizan en diario vivir prácticas bucales ethos cultural porque con esa, según | Los estudiantes estudiados dan cuenta de una | Grubbel, (2009) dice que: "…Las cerdas del |
Categoría: Técnica de
Charters*
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