Cuidados de la piel. Cirugia facial y corporal en la mujer transexual (página 2)

No se recomiendan para retirar el
maquillaje, las lociones, cremas por ejemplo muy usado es el de
aceite de almendras dulces, que esta substancia
tiene otras indicaciones más precisas. También el
mejor maquillaje para uso diario, es aquel que no produce
molestias locales, manchas, acné o substancias
químicas que puedan producir cambios locales, como
irritación o de coloración de la piel. Debemos
recordarles que los pigmentos utilizados en su mayoría por
los fabricantes de cosméticos y algunos de marcas
reconocidas, son importados de Asia. Se dice que los
cosméticos a base de minerales, se consideran como los
"mejores" para la piel, pero también contienen
ingredientes químicos que causan estragos en la
piel.

Drogas. Estas substancias,
como el tabaquismo, está ya bien demostrado que es causa
del envejecimiento prematuro y daños a la piel,
principalmente los trastornos vasculares o falta de
oxigenación a los tejidos y depósito de sus
sustancias toxicas, con degeneración celular.

Así como otras drogas, incluyendo el
Alcohol, que producen una deshidratación severa de la
piel.

Ejercicios faciales.
Algunas recomendaciones de ciertos ejercicios sencillos deben
efectuarse, en donde los músculos participan de una manera
activa. Existen los llamados ejercicios de
levantamiento que se potencializan y son considerados
anti gravitatorios y de lo cual el dominio de
ellos permite después de efectuarse una manera
automática, varias veces al día. Simplemente
explicaremos como efectuarlos y no profundizarnos en los tipos de
acción de los músculos. Por ejemplo, un movimiento
de levantamiento del tercio superior, medio y parte del inferior,
pero no incluye algunos músculos del cuello, es aquel que
se efectúa con movimientos de contracción de enviar
las orejas hacia atrás y arriba, en un principio
condiciona cierta dificultad por falta de movimiento voluntario y
solo estos grupos musculares efectúan estos movimientos,
en estado de alerta, sustos o miradas forzadas con levantamiento
de la cara y sostenida por el cuello. Este ejercicio ofrece
resultados excelentes cuando se logra el dominio. Evitar durante
el ejercicio que no participe la frente.

Otro ejercicio que mejora notablemente el
tercio medio e inferior, es colocar la base de la lengua en el
paladar, solo la base y no la punta. Mejora notablemente el
contorno del tercio inferior y mejora la papada.

Por último los masajes
faciales de la cara y que se efectúa por zonas,
con movimientos constantes con los dedos, todos efectuados hacia
una dirección específica o hacia arriba y que debe
tener una presión suficiente, que permita cierta actividad
muscular voluntaria.

Deben efectuarse los movimientos activos
con contracciones musculares y también deben efectuarse
con contracciones sostenidas y después periodos de
relajación. Contracciones activas de 4 series un
máximo de 25 repeticiones y contracciones sostenidas, 10
contracciones, de un máximo de 5 segundos de
duración, por igual cuatro series.

Exfoliación de la
piel. Hasta este momento, el mejor exfoliador es el
hidromecánico, solo uso de agua corriente y
jabón.

Requisitos indispensables, para
mantener una piel saludable.

• Consumo de estrógenos de por
  vida.

• Alimentación con hidratos de
  carbono complejos. Productos del mar. Aceites vegetales y
  verduras verdes. (recomendado los cacahuates y sus aceites,
  por ejemplo).

• Omega 3 y 6

• Complemento con vitamina
  C.

• Higiene de la piel con agua y
  jabón

• Ejercicios de levantamiento
  facial.

• Uso de bloqueador solar como base
  de día.

• Evitar los rayos solares directos,
  contaminación ambiental y exposición
  físico-quimica.

• Mantenerse hidratado y peso
  estacionario.

Conclusiones

Entender que el proceso de
reasignación sexual, hasta este momento es considerado en
la mujer transexual, que su único opción para su
trastorno de identidad o discordancia sexo genérica, es la
terapia hormonal, en base a las exigencias de un "cambio de
sexo", que aparentemente da respuesta o de solución a
todas estas peticiones de la persona transexual, que condiciona
solo en algunos casos y en base a su respuesta de cambio logrado
o de satisfacción a sus exigencias, es lograr un cambio
total principalmente de su cara y de su silueta corporal que en
conjunto muestra una imagen de satisfacción, pero no es
observable en todos los casos por su persona y sobre todo por su
entorno envolvente, que es el que decide su aceptación e
integración a la sociedad con el sexo que refiere
pertenecer o de rechazo.

Pero los resultados obtenidos en su
mayoría no son los deseados o esperados, solo son logros
que las hormonas que ocasionan algunos cambios, pero no total y
debido a esto o de insatisfacción corporal e
interrelacionado con su mente, se presentan trastornos que
varían entre ellos, como son las de distorsión o
somatomorfos, de ansiedad y depresión, que puede llevar a
los arrepentimientos y más en aquellos casos que se le
practicó la cirugía de genitales.

El aislamiento social y la depresión
con ideas suicidas también son vistos, ya que debido su
condición económica, no puede someterse a las
cirugías opcionales, que le permiten mejorar su cara y
sobre todo la imagen corporal, como son los procedimientos de
plastias e implantes.

La mujer transexual, cuando inicia su
medicación y más en aquellas personas que se
autonombran transexuales y que se auto medican, crean un ambiente
solo de ilusiones y de pensamientos, que
según les hace ver que las hormonas para su cambio de sexo
lograran todo sus exigencias o requisitos, pero esto no es
así, ya que la genética es muy participativa y
puede ser proveniente de cualquier familiar, sin importar el
sexo.

Demostrar que una cara femenina así
como una silueta corporal de satisfacción y óptima,
tratándose de la mujer transexual y que es vista
así por su entorno, solo será aceptada e integrada
a este entorno si cumple con estas exigencias de "cambio
corporal". Que le permite una mejor calidad de vida con el sexo
que refiere pertenecer y este logro en ocasiones no permiten las
hormonas sexuales a pesar de que ocurren a otras estrategias
cosméticas como el maquillaje, este no es capaz de ocultar
el "rasgo masculino" que representa por nacimiento y que difiere
mucho de la cara de la mujer biológica y más
aún el tipo de raza que pertenece. Ya que existen otros
factores que representa una lucha de por vida como es el vello
facial, corporal, estado óseo y muscular que las hormonas
no erradican o modifican.

Tener solo una silueta corporal y cara que
la genética no le permite este logro completo y de
satisfacción, solo se logra con medidas opcionales
cosméticas y quirúrgicas ofrecidas por la
cirugía facial y corporal, de otra manera representa una
serie de obstáculos su integración a su sociedad a
pesar de todas las terapias ofrecidas de apoyo mental de por
vida.

Advertencia

La cirugía de rejuvenecimiento
facial o de levantamiento en sus tres tercios de la cara, debe
efectuarse solo en aquellas personas jóvenes que requieren
mejorar su aspecto facial, pero en las personas de edad
más avanzada o de rasgos grotescos por herencia se hace
necesario su combinación con la llamada cirugía
óseo de feminización. Es muy importante mencionar,
que la diabetes, los trastornos de coagulación y el
tabaquismo, así como enfermedades de la piel contraindica
la cirugía. Siempre se sugiere en casos de personas ya
reasignadas, estén con terapia hormonal de
conservación, deben suspender los estrógenos antes
y después de la cirugía y posteriormente su
reanudación.

El uso de ciertas cremas de venta en la
farmacia, que contengan algún tipo de esteroide, por
ejemplo dexametasona u otros derivados de la cortisona. Su
aplicación no es recomendable ya que produce atrofia de la
piel y acentuación de las líneas de
expresión y arrugas., así como dependencia. Cambios
locales ya que permiten la proliferación de bacterias y
hongos.

Las cremas milagrosas de anti
envejecimiento o cosméticas, están consideradas
como un fraude de la mercadotecnia. Así como cremas a base
de colágeno y otras substancias antiarrugas.

El uso de bloqueadores solares de 100 FPS,
con base hidratante e hipoalérgica. Con Dioxido de
titanio, son sumamente recomendadas, pero es importante que por
la noche, deba retirarse todo residuo con agua y jabón sin
la aplicación de lociones de cualquier tipo.

El sobre abuso de cremas a base de
vitamina A, producen series consecuencias, como daños
a la piel, caracterizado por resequedad de la piel, cambios
tróficos, caída de vello, manchas y la ingesta en
sobredosis de vitamina A, las consecuencias son peligrosas e
incluso irreversible

Bibliografía

• 1. Rootman J, Stewart B, Goldberg
  RA, Orbital Surgery: A conceptual Approach, Chapter 8.
  Philadelphia: Lippincot-Raven, 1995; 151-289.

• 2. Harris GJ, Logani SC. Eyelid
  crease incision for lateral orbitotomy. Ophthal Plast
  Reconstr Surg 1999; 15:9-16.

• 3. González-Ulloa, M.: A
  Quantum method for the appreciation of the morphology of the
  face "Plast. Deconstr. Surg." 34,3 (1964).

• 4. González-Ulloa, M.:
  Quantitative principles in cosmetic surgery of the face
  (profileplasty)."Plast.Reconstr.Surg". 29,2
  (1962).

• 5. González-Ulloa, M.:
  Integral correction of human profile "J.Int.Coll.Surg."36:364
  (1961).

• 6. González-Ulloa, M.:
  Basic study in preparation for profileplasty. "Transact". II
  Cong.Int.Soc.Plast.Surg. London (1959).

• 7. Cinelly J.A.: Correction of
  combined elongated nose and resseced nasolabial angle.
  "Plast.Reconstr.Surg.". 21, 2:(1958).

• 8. González-Ulloa; Stevens,
  E.: The role of chin correction in profileplasty.
  "Plast.Reconstr.Surg." 41:477 (1968).

• 9. González-Ulloa, M.:
  Ptosis of the chin. "Plast. & Reconstr. Surgery". 50. 1:
  54.

• 10. Pitanguy,I.: Augmentation
  mentoplasty. "Plast. & Reconstr. Surg.", 42. 5: 460
  (1968).

• 11. González-Ulloa, M.;
  Stevens, E.: Syndrome of retraction of the middle third of
  the face. "Internat. Surg." 51: 345 (1969)

• 12. Hinderer UT. Nasal base,
  maxillary and infraorbital implants alloplastic clinics in
  plastic surgery. En: Whitaker LA, ed Aesthetic Surgery of the
  Facial Skeleton. Vol I. Philadelphia, PA: WB Saunders.
  87-105. 1991.

• 13. Adamson, JE. Recent advances
  in neck lift. Ann Plast Surg 1978; 18: 174.

• 14. Connell B. Contouring the neck
  in rhytidectomy by lipectomy and a muscle sling. Plast
  Reconstr Surg 1978; 61: 376.

• 15. Pitanguy, I., et al.: mento
  senil hipoplástico asociado a adiposidade
  submentoniana, Rev. Bras. Cir. 63:217, 1973.

• 16. Arquero P. Rejuvenecimiento
  Facial. Faro de Vigo. Suplemento dominical: sección
  Salud. 09.12.1990.

• 17. Baker TJ, Gordon HL. Surgical
  rejuvenation of the face: Rhytidectomy. Mosby, St.Louis,
  1986. 198-232.

• 18. Caldeira AML, Nieves AP,
  Malehombo JP, Carvalho WA. Tratamento de las estruturas
  músculo-aponeuróticas na cirurgia do
  rejuvenescimento facial. Rev bras Cir. 1989;
  79(1):33-43.

• 19. Conway H: The surgical face
  lift-rhytidectomy. Plast Reconstr Surg 1970;
  45:124.

• 20. González-Ulloa, M.:
  Anatomy and surgical conclusions concerning the aging face.
  Abstract Book I Internat.Cong. I.S.A. P.S.,4
  (1972).

• 21. Morel Fation, D., cosmetic
  sugery of the face. in Gibson, T., Editor: modern trends in
  Plastic Surgery, Washington, D.C., 1964,

• 22. Mir y Mir L. Cirugía
  del Rejuvenecimiento Facial. Editorial Jims. Buenos
  Aires,1994.

• 23. Pitanguy I, Cansancao A.
  Direcao de Tracao em Ritidoplastias Revista Brasileira de
  Cirugia Agosto, 1971Rees TD, Wood-Smith D: Cosmetic Facial
  Surgery. Philadelphia, WB Saunders, 1973.

• 24. Quetglas Moll J. Breve manual
  de cirugía plástica y estética de la
  cara. Publicaciones Controladas. Madrid, 1971.

• 25. Rees TD, Aston SJ, Thorne CHM.
  Blefaroplastia y plástica facial. In : McCarthy JG.
  Cirugía Plástica: II. La cara. Panamericana,
  Buenos Aires,1992, 1419-1513.

• 26. Loeb R. Depressions of the
  eyelids. In: Loeb R. Aesthetic surgery of the eyelids.
  Springer-Verlag. New York, 1989.

• 27. Hinderer UT. Selective
  approach to biepharoplasty and upper face rhytidectomy:
  Indications and techniques.In Hinderer U, Vilar-Sancho B,
  Quetglas Moll J, eds. Transactions of the Xth Congress of the
  IPRS, Plastic Surgery 1992. Vol I. Madrid: Elsevier Science
  Publishers; 1992:465-470.

• 28. Pitanguy, I.: Cansacao, A.;
  Zambrano, M. E. Ramos, H.: Blefaroplastia – Experiencia de
  1.488 casos pessoais. Rev. Bras. Cir. 61: 193, 1971.
  Pitanguy, I. E Matta, S.R.: Detalhes úteis em
  blefaroplastias obtidos de 2.175 casos consecutivos. Rev.
  Bras. Cir. 65 (3/4):100-110, 1975.

• 29. Rees TD, Aston SJ, Thorne CHM.
  Blefaroplastia y plástica facial. In : McCarthy JG.
  Cirugía Plástica: II. La cara. Panamericana,
  Buenos Aires,1992, 1419-1513.

• 30. Andrews JM. Fisiopatologia na
  lipoaspiracâo. Simpósio Brasileiro do Contorno
  Corporal, Sao Paulo, 1984:45.

• 31. Elbaz JS. Abdominoplastie a
  visee esthétique avec liposuccion premiere. Ann Chir
  Plast Esthét 1987; 32(2): 148-151.

• 32. Elbaz JS, Flageul G. In:
  Liposuccion et Chirurgie Plastique de I'Abdomen. Paris:
  Masson et Ed., 1989.

• 33. Ersek, A.R. – Suction –
  Assisted Lipectomy for corretion. 202 figure faults in 101
  patients: indications, Limitations and applications. Plast
  Reconstr Surg, p. 615-624, 1986.

• 34. Faivre J. Chirurgie
  esthétique. Abdomen et liposuction. Paris: Maloine,
  1986.

• 35. Fournier PF. In: Body
  Sculpturing. USA: Samuel Rolf International, 1978.

• 36. Illouz, Y-G. The origins of
  Lipolysis Lipoplasty. The Theory and practice of blunt
  suction Lipectomy. Boston Little, Brown, 1984,
  p.25-32.

• 37. Illouz Y-G. My Technique of
  lipolysis or selective lipectomy. Plast Reconstr Surg;
  72:75.

• 38. Illouz YG. Une novelle
  technique pour les lipodystrophies localisees.
  Rev.Chir.Esthét.Langue Fr.1980; 6:19.

• 39. Illouz YG. Remodelage
  chirugical de la silhouette par lipolyse-aspiration ou
  lipectomie selective. Ann Chir Plast Esthét 1984;
  29(2): 162-179.

• 40. Illouz YG. Body contouring by
  lipolysis: a 5-Year experience with over 3000 cases. Plast
  Reconstr Surg 1983; 72:591-597.

• 41. Kesselring UK, Meyer R. A
  suction curette for removal excessive local deposits of
  subcutáneous fat. Plast.Reconstr.Surg. 1978; 62:305.
  Matsudo PKR, Toledo LS. Experience of injected fat grafting.
  Aesth. Plast. Surg. 1988; 12:35-38.

• 42. Petterson P, Van R, Karlsson
  M, Björntorp P. Adipocyte precursor cells in obese and
  non-obese humans. Metabolism 1985; 34: 808-812. Weber PJ,
  Dzubow LM. A new more flexible mechanism and method of
  liposuction. J Dermatol Surg.Oncol 1988; 14:7.

Autor

Dra. Mireille Emmanuelle
Brambila

Higiene mental- Trastornos y enfermedades
somáticas

Mexicali Baja California.

México 2013