Eliminacion de desechos biocontaminados en el primer nivel de atencion

Introducción

En los últimos años no hemos preocupado en
ser cada vez mas competitivos para poder lograr l a mayor
cantidad de "comodidades" (cosumismo-1-), sin tomar en cuenta que
vamos dejando atrás muchos productos de "desechos" (basura
– 2-) que es la primera grada de una escalinata que poco a
poco nos llevara al cadalso y la propia humanidad será su
propio verdugo.

Todos sabemos que producimos basura, pero no muchos
sabemos quien los recogen y como es que se eliminan;

En los últimos años hemos venido tomando
conciencia, cada vez mas, acerca de la basura (desechos solidos)
que producimos, y nos dimos cuenta que es eliminación es
una tarea difícil de lograr; a esto, los trabajadores de
la salud nos ponemos una complicación mas, desechos con
una alta posibilidad de contener un agente biológico con
alta capacidad patógena, por lo que tenemos que conocer
los procedimientos y conceptos básicos acerca de la
eliminación y manipulación de desechos solidos bio
contaminados en nuestras postas y centros de salud

La manipulación y disposición final de los
desechos bio contaminados es un problema latente en el que la OMS
(Organización Mundial de Salud) y muchos otras
organizaciones e instituciones ah dad recomendaciones, en el
presente trabajo recogemos algunas de sus sugerencias que
consideramos mas importantes

Bioseguridad

La organización mundial de la Salud en su manual
de bioseguridad define a la bioseguridad como los principios,
técnicas y prácticas aplicadas con el fin de evitar
la exposición no intencional a agentes de riesgo
biológico y toxinas, o su liberación accidental
-3-. En nuestra vida diaria mas que como una imposición
debemos asumir estas palabras como un acto de amor hacia nosotros
mismos y hacia nuestras familias y nuestros clientes, que los
conocemos como pacientes.

Bioseguridad lo debemos entender como un frase muy
conocida en nuestro entorno "tarea de todos", y debe ser
considerada como un parámetro de atención con
calidad.

Sus principios generales -4- que debemos practicarlos en
todo momento son-:

UNIVERSALIDAD Se asume que toda persona es portadora de
algún agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario.
Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser
observadas en todas las personas que se atiende.

USO DE BARRERAS PROTECTORAS Para evitar el contacto
directo entre personas y entre personas y objetos potencialmente
contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras
químicas, físicas o mecánicas.

Muchas veces en el primer nivel de atención por
tener la idea errónea de "nosotros no manejamos a
pacientes con patología complejas" obviamos estos
principios, con lo que nos convertimos en un peligro para
nuestros seres queridos, ya que, sin tal vez desearlo, llevamos
un potencial agente nocivo a nuestros hogares.

El lugar donde trabajamos, lo conocemos como segundo
hogar, que no esta exento de riesgos, mas aun si somos
trabajadores de salud, este gran riesgo se debe a que se trabaja
con enfermos o infectados; puede haber contaminación con
sangre, otros fluidos o material contaminado; se usan equipos y
sustancias potencialmente dañinas; se producen residuos y
desechos peligrosos.

Los microorganismos: virus, bacterias, hongos y otros,
que se encuentran en los tejidos y fluidos de la persona
infectada. También pueden encontrarse en todo lo que nos
rodea y tanto los microorganismos externos como los que forman
parte de la flora normal, pueden causar enfermedades al romperse
el equilibrio dinámico establecido. Por tanto para evitar
el contagio de enfermedades, se debe interrumpir el proceso de
transmisión de los microrganismos. Esto es conocido como
riesgo biológico; podemos mencionar muchos otros como los
: químicos, físicos y mecánicos

Como ya dijimos en líneas anteriores todos
potencialmente somos portadores de agentes infecciosos y
también podemos ser receptores o afectados por dichos
agentes nocivos, por lo que debemos señalar a las personas
en riesgo:

Los usuarios externos (Clientes) quienes podrían
ver incremento su riesgo con:

• . Estancia hospitalaria prolongada (Centros de
  salud).

• . Edad

• . Gestación.

• . Inmunodepresión

La comunidad también se ve con la posibilidad de
entrar en contacto con residuos o desechos de establecimientos de
salud, procesados inadecuadamente.

Y sobre todo el personal de salud (usuario interno)
Considérese como personal a todos, incluidos estudiantes y
personal en entrenamiento, que están expuestos a riesgos
de contacto con sangre y otros líquidos corporales o con
materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro de un
establecimiento de salud o en actividades, como atención
en el lugar de un accidente, ambulancias, morgues,
atención domiciliaria, servicios funerarios y otros. Todos
nosotros tenemos una probabilidad 10 veces mayor de contraer
enfermedades.

El análisis de estos factores permite intervenir
para disminuirlos, reorganizando los servicios, revisando
procesos y procedimientos, capacitando al personal, educando a
los usuarios y a la comunidad. Importante para la
asignación y movimiento de personal

En nuestras postas y centros de salud ya sea por "falta
de tiempo", "desconocimiento"o simplemente por que "no se les da
la gana", no se practica adecuadamente la bioseguridad; Pero se
realiza: limpieza, esterilización y desinfección de
el inmobiliario y mobiliario de nuestras unidades prestadoras de
salud. Se recogen lo residuos y desechos que deberían
estar clasificados en:

Residuos BIOCONTAMINADOS: Aquellos contaminados con
agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones
de microorganismos con potencial riesgo para la persona que entre
en contacto con ellos.

Residuos ESPECIALES Aquellos generados en los
establecimientos de salud, con propiedades físicas y
químicas de potencial peligro por sus
características corrosivas, inflamables, tóxicas,
explosivas y radiactivas para la persona expuesta.

Residuos COMUNES: Todos aquellos que no se encuadren en
las categorías anteriores y que por su semejanza a los
residuos domésticos son considerados como
tales.

Esta clasificación muchas veces no las podemos
re4lizar en nuestros centros de labores, por falta de
conocimiento, implementos adecuados o por falta de interés
y si lo logras hacer no sabemos su manejo.

Para un adecuado manejo se usará diferentes
recipientes y utilizando el código de colores:

Para residuos contaminados y especiales se
empleará la técnica del doble embolsado,
además se deben rotular utilizando símbolos de
acuerdo a la naturaleza del residuo.

Los residuos punzocortantes compuestos por agujas,
ampollas, pipetas, hojas de bisturí, hojas de afeitar o
vidrios quebrados bio-contaminados así como los residuos
compuestos por cultivos, inóculos, medios de cultivo
provenientes de los laboratorios clínicos, sangre o
hemo-derivados bio-contaminados deberán ser tratados en el
mismo lugar de generación.

Los residuos compuestos por tejidos, órganos,
fetos, piezas anatómicas deberán ser embalados con
todas las medidas de precaución, para ser llevados a una
fosa común, al cementerio o a su
incineración.

Estos desechos deben ser manejados adecuadamente para
evitar daños a la salud del personal y de la comunidad,
las personas que manipulen residuos y desechos debe ser
previamente capacitadas y recibir controles médicos
periódicos.

Sin embargo muchas veces no cuentan ni con uniforme de
trabajo adecuado

Luego de recolectado estos desechos debe ser
trasportados de una manera adecuada tanto de forma interna y
externa por lo menos tiene que tomar en cuenta –
6-:

Los residuos de los recipientes intermediarios se
retirarán, al menos dos veces por día, en el
horario de menor circulación y se llevarán a la
zona de acumulación.

Se utilizará para el traslado a la zona de
acumulación, un carro exclusivo para ese fin.

El personal que realice el transporte interno,
cerrará las bolsas en el momento retirarlas con doble
nudo. Utilizará guantes resistentes de uso industrial y
una pinza específica para colocar las bolsas en el carro
transportador.

Una vez retirada, se colocará en el recipiente
una bolsa limpia.

Las bolsas no podrán dejarse almacenadas en los
carros transportadores. Se colocarán en los contenedores
de residuos. La permanencia de los contenedores con bolsas no
podrá ser mayor a 24 horas.

Los carros transportadores deben limpiarse
diariamente.

Los residuos líquidos (sangre, heces,
vómitos, orina, secreciones y otros líquidos
corporales) pueden desecharse por el inodoro, chatero o equipo
sanitario similar.

Debe tenerse especial cuidado cuando se desechan los
líquidos, para evitar manchas en las paredes, sanitarios,
pisos, etc.

Debe usarse guantes para la manipulación. El uso
de guantes no invalida el lavado de manos.

Siempre es necesario el lavado de manos después
del manipuleo de residuos.

Luego de este transporte ¿que se hacen con estos
desechos?, lamentablemente muchos intentos se hicieron, con malos
resultados, lo que se tiene como premisa en estos momentos es el
tratamiento de desechos infecciosos mediante métodos
químicos, ya que los mecánicos
(incineración) podrían seguir generando
contaminantes

Bibliografía

1.- Consumismo : wikipedia.org

2.- Basura: wikipedia.org

3.- Manual de Bioseguridad en el Laboratorio, 3ra
edición; Organización Mundial de la Salud Ginebra
Suiza, 2005

4.- Manual Y Normas De Bioseguridad, Universidad
Nacional Del Nordeste, Facultad De Odontología

5.- Enciclopedia De Salud Y Seguridad En El Trabajo,
Riesgos Biológicos En El Lugar De Trabajo

6.- Recomendaciones prácticas de bioseguridad e
higiene, BRITANIALAB

Autor:

Condori Carcasi, Elard
Ludio

UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CACERES
VELÁZQUEZ

MAESTRÍA EN SALUD
PÚBLICA

2012