¿Qué son los Desechos Hospitalarios? Son los
residuos producidos por una instalación de salud DESECHOS:
Sustancias u objetos a cuya eliminación se procede, se
propone proceder o se está obligado a proceder en virtud
de lo dispuesto en la legislación.
Desechos Hospitalarios 80 % Desechos comunes 20 % Desechos
peligrosos 15 % Infecciosos 1 % Radioactivos Env. Presurizados
Drogas 4 % Químicos Farmacia
CLASIFICACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS: CLASIFICACIÓN
SIMPLIFICADA DE LA OMS. A DESECHOS COMUNES: (no peligrosos). No
representan peligro para la salud y sus características
son similares a las que presentan los desechos domésticos
comunes (Papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de
alimento y materiales de la limpieza de patios y jardines, entre
otros) B Objetos Corto punzantes: (Infestados o no) agujas
hipodérmicas, jeringuillas, pipetas de pasteur, agujas,
bisturís, mangueras, placas de cultivo, cristalería
entera o rota, etc. Se consideran cualquier corto punzante
desechado, aún cuando no haya sido usado.
Son aquellos generados por la actividad administrativa,
auxiliares y generales, que no corresponden a ninguna de las
categorías anteriores; no representan peligro para la
salud y sus características son similares a las que
presentan los desechos domésticos Comunes. A Desechos
comunes Papel Cartón Cajas Plásticos Los restos de
la preparación de alimentos Y materiales de limpieza de
patios, jardines, entre otros.
Son aquellos que pueden transmitir enfermedades víricas,
bacterianas o parasitarias a los seres humanos. Son los generados
durante el diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones,
investigaciones, etc. C Desechos Infecciosos o biológicos
Materiales Provenientes de Salas de Aislamiento de Pacientes:
Desechos biológicos, excreciones, exudados, papeles, Etc.
Materiales Biológicos: Cultivos, muestras, medios de
cultivo, placas de petri, instrumental, vacunas vencidas, filtros
de áreas altamente contaminadas. Etc. Se clasifican
en:
Sangre Humana y Productos Derivados: Sangre, bolsas de sangre,
muestras de sangre, suero, plasma y otros componente
sanguíneos. Se incluyen los materiales empapados o
saturados con sangre, aun cuando se hayan secado, incluyendo al
plasma, el suero y otros, así como los recipientes que los
contienen o contuvieron como las bolsas plásticas,
mangueras intravenosas, etc. Desechos anatómicos
Patológicos y Quirúrgicos: Tejidos, órganos,
partes y fluidos corporales o muestras de ellos. Desechos de
Animales: Provenientes de laboratorios de investigación
médica o veterinaria, se incluyen además de
cadáveres o partes de animales, las camas o pajas usadas.
La recogida y eliminación de estos desechos son
coordinadas y conveniadas con el
Ejemplos de los Desechos Hospitalarios Peligrosos Partes
anatómicas, algodones/vendas infectadas, químicos,
agujas, desechos radiactivos
D Desechos Químicos y Farmacéuticas: Presentan
características agresivas tales como: Corrosividad,
reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad, etc. Los
mismos pueden ser: Desechos Químicos Peligrosos: Ejemplo:
Tóxicos, corrosivos, inflamables, explosivos, solventes,
ácido crómico, mercurio de termómetros,
soluciones para revelado de radiografías, baterías
usadas, aceites lubricantes usados, etc. Desechos
Farmacéuticos: Medicamentos vencidos, contaminados,
desactualizados, no utilizados, etc. E Otros Desechos Peligrosos:
Incluye los desechos radiactivos, los medicamentos
citotóxicos y los envases presurizados.
Son aquellos generados durante las actividades auxiliares de los
centros de atención de salud que no han entrado en
contacto con los pacientes. Ni con los agentes infecciosos.
Constituyen un peligro para la salud por sus
características agresivas tales como: Corrosividad
Reactividad Inflamabilidad Toxicidad Explosividad Y radiactividad
Desechos especiales Desechos químicos peligrosos Desechos
farmacéuticos Desechos radiactivos
Los DSH peligrosos se dividen en varias clases, según el
tipo de riesgo que presentan para la salud humana: Bioinfecciosos
Químicos PELIGRO QUÍMICO Radioactivos
Desechos QUÍMICOS Constituyen un peligro para la salud por
sus características propias Desechos Inflamables Desechos
Corrosivos Desechos Reactivos Desechos Tóxicos Desechos
Citotóxicos Desechos Explosivos (Gp:) PELIGRO
QUÍMICO
Desechos RADIACTIVOS Son generados en laboratorios y en los
servicios de radiología y de medicina nuclear. Pueden ser
sólidos o líquidos. Incluyen materiales o
sustancias contaminadas en los procedimientos clínicos o
de laboratorio: jeringas, frascos, orina, heces, papel
absorbente, etc.
Desechos Médicos Desechos Clínicos Son aquellos que
proceden de la atención médica suministrada en
hospitales u otros establecimientos de atención a la
salud. Son aquellos generados en el diagnóstico,
tratamiento o inmunización de seres humanos o animales, en
la Investigación relativa a esos procedimientos o en la
producción o pruebas de productos biológicos.
Tipos de riesgo La exposición a desechos peligrosos de
Centros de Salud pueden inducir enfermedad o daño. La
naturaleza peligrosa de estos desechos pueden deberse a las
siguientes propiedades: Que contengan agentes infecciosos Que
sean genotóxicos Que contengan sustancias químicas
peligrosas o tóxicas o productos farmacéuticos. Que
sean radioactivos Que contengan objetos afilados.
Manejo adecuado de los DSH/P Los DSH PELIGROSOS deben: Separarse
de los comunes Envasarse en recipientes apropiados, en el mismo
lugar donde se generan
¿Quiénes corren el mayor riesgo de infectarse y
contraer enfermedades? El personal de limpieza y servicios
generales
Al personal Manipulador: Para minimizar Riesgos Externos a la
Salud y al Ambiente se deben cumplir las Normas : Con
Relación a los recipientes de almacenamiento de desechos:
Recolección y el Transporte Interno: El Lugar de
Almacenamiento Temporal: Recolección y el Transporte
Externo: El Tratamiento de los Desechos Hospitalarios: La
Disposición Final:
Normas con Relación a los recipientes de almacenamiento de
desechos: Los recipientes serán apropiados para cada tipo
de desecho. El tamaño, peso, color, forma y material deben
garantizar una apropiada identificación y facilitar las
operaciones de transporte y limpieza. Serán
herméticas para evitar exposiciones innecesarias y estar
integrados a las condiciones físicas y
arquitectónicas del lugar. Los recipientes se
complementarán con el uso de bolsas plásticas para
efectuar un apropiado embalaje de los desechos. Cuando se trata
de otros desechos peligrosos (corrosivos, reactivos,
tóxicos, etc) se tendrán en cuenta las
recomendaciones especificadas de los fabricantes.
Normas Para el Lugar de Almacenamiento Temporal: El
almacenamiento temporal o interno consiste en seleccionar un
lugar apropiado para depositar los desechos en espera de ser
transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o
disposición final. El lugar de almacenamiento temporal
debe ser exclusivo para estos funciones. Los desechos infecciosos
se almacenan en contenedores de color rojo, rotulados con el
símbolo internacional de “Riesgos
Biológicos” y con la leyenda: “ Peligro,
Desechos Peligrosos Infecciosos”. El periodo de
almacenamiento a temperatura ambiente no deberá exceder
las 24 horas. Los desechos patológicos humanos o de
animales, deberán conservarse a una temperatura no mayor
de 4oC, los mismos podrán tener un periodo de
almacenamiento hasta de 4 días, a menos que ocurra
putrefacción de los mismos.
El lugar de almacenamiento temporal debe tener condiciones
físicas y estructurales que impida que el sol, la lluvia,
el viento, etc ocasionen daños y actúen sobre los
depósitos y los desechos. Se impedirá el acceso de
personas y animales a los lugares de almacenamiento temporal, se
colocara señalización de prohibición de
acceso a personas ajenas. El área o lugar de
almacenamiento temporal debe contar con buena iluminación
y ventilación, debe tener pisos y paredes lisas y pintados
con colores claros. Debe contar con un sistema de abasto de agua
fría y caliente, con presión apropiada, como para
llevar a cabo operaciones de limpieza rápidas y eficientes
y un sistema de desagüe apropiado.
Normas Para la Recolección y el Transporte Externo: Solo
podrán recolectarse los desechos peligrosos que cumplan
con el envasado, embalado y etiquetado ó rotulado como se
establece en este manual. Los desechos infecciosos no deben ser
compactados durante su recolección y transporte. Los
desechos peligrosos hospitalarios no deberán mezclarse con
ningún otro tipo de desechos municipales ó
industriales. Se debe utilizar un tipo de transporte
únicamente para el traslado de estos desechos y al
concluirse la jornada deberá lavarse y desinfectarse
cuidadosamente. Este vehículo debe ser cerrado o cubierto
de manera que los desechos no vayan a la in temperie.
Normas Para el Tratamiento de los Desechos Hospitalarios: Es
obligatorio el tratamiento de los desechos infecciosos, no se
acepta que sean dispuestos sin algún método de
tratamiento. Se establecen como métodos más comunes
de tratamiento: Incineración Esterilización.
Desinfección química. Los desechos
patológicos deberán incinerarse. Los desechos
comunes no requieren de un tratamiento especial y pueden ser
dispuestos junto con los desechos municipales.
Normas Para la Disposición Final: Después de
tratados los desechos peligrosos infecciosos mediante
incineración estos se eliminarán como si fueran
desechos comunes no peligrosos. Los desechos químicos no
peligrosos pueden ser dispuestos junto con los desechos comunes.
Los desechos químicos peligrosos deben ser reciclados
preferiblemente ó de lo contrario se adoptarán
métodos de disposición alternativos
(incineración, etc). En la disposición final de los
desechos infecciosos hospitalarios se aplicará el
método de relleno de seguridad al cual se le
aplicará la práctica estándar del relleno
sanitario.
ETIQUETADO Institución Nombre del Producto Fecha de
fabricación Fecha de Vencimiento Área Hospitalaria
Lote Indicación de: TOXICO VENENO DESECHOS CORTOPUNZANTES
FECHA DE VENCIMIENTO Solución en uso, un turno de trabajo
no mayor de 12 h. Soluciones acuosas almacenadas, – 7
días
¿QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO DE
CONTAMINACIÓN CON VIH U OTRA ENFERMEDAD? Estos accidentes
pueden ser POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas u
otros objetos). POR DERRAMES Cubrir la sustancia derramada con
material absorbente. Aplicar solución desinfectante de
Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el
material absorbente. Esperar 10 – 20 minutos. Remover el
material absorbente y colocarlo en un cesto destinado al material
contaminado. Limpiar nuevamente el área contaminada con el
desinfectante y luego con detergente y agua en abundancia.
Utilice guantes para estos procedimientos. Las salpicaduras de
sangre en los ojos o boca deben irrigarse con cantidades
abundantes de agua o solución salina lo más
rápidamente posible.
POR LESIONES Lavar profusamente con agua y jabón. Para
continuar trabajando colóquese un dedil o un guante, si es
posible doble. Los derrames accidentales, las punturas o
exposiciones a material contaminado deben ser comunicadas al
Departamento de Epidemiología. El personal accidentado se
debe poner en observación epidemiológica y tomarse
las medidas de chequeo requeridas según el caso.
Tratamiento Básico AZT (Zidovudina): 600 mg al día,
dividido en dos o tres dosis x 4 sem. 3TC (Lamivudina): 300 mg al
día, dividido en dos dosis x 4 sem.
Manejo por Exposición Ocupacional al VIH Flujograma de
conducta ante una exposición a VIH (Gp:) TRABAJADOR DE
SALUD EXPUESTO (Gp:) Mucosa o piel sana Riesgo 0,09% (Gp:)
Percutánea Riesgo 0,31% (Gp:) Lavar con agua y
jabón Evaluado por el médico antes de las 72 horas
(preferiblemente antes de las 4 horas). (Gp:) Lavar con agua y
jabón. Evaluado por el médico antes de las 4 horas.
(Gp:) VIH asintomático C. Viral baja (Gp:) VIH
sintomático C. Viral alta (Gp:) Fuente estado desconocido
(Gp:) PPE con 2 Drogas X 4 sem (Gp:) PPE con 3 Drogas X 4 sem
(Gp:) PPE con 2 Drogas X 4 sem (Gp:) Fuente VIH Negativo (Gp:)
Evaluación del riesgo según la historia,
características del accidente y de la fuente: Estado
clínico, inmunológico y sexológico de la
fuente Tipo de exposición, severidad, volumen de sangre o
fluidos (Gp:) NO PPE
POR LO TANTO: Respetando y haciendo cumplir las normas de
seguridad e higiene, cuidamos nuestra salud, la comunidad
hospitalaria, personas inocentes y el medio ambiente