Proyecto comunitario Pie Plano

Introducción

Como se sabe la actividad física o deporte es
todo tipo de movimiento voluntario planificado e intencionado y
repetitivo que persigue la mejora o el mantenimiento de una buena
condición física y psíquica a la cual se le
atribuye un gran número de efectos beneficiosos.
Está absolutamente demostrado que el ejercicio
físico controlado, mejora la calidad de vida, crea
hábitos mucho más sanos disminuye las enfermedades
entre otros, en definitiva, ayuda a mantener un estado de salud y
bienestar.

Como ya se ha mencionado la actividad física,
realizada a cualquier edad y en la mayoría de las personas
sanas o con alguna patología es beneficiosa para mantener
el nivel de salud o mejorarlo en lo posible. El ejercicio
físico provoca modificaciones beneficiosas sobre el
metabolismo, sistema cardiovascular, aparato locomotor entre
otros.

La rehabilitación es la especialidad
médica que engloba el conjunto de procedimientos
médicos, psicológicos, sociales, dirigidos a ayudar
a una persona a alcanzar el más completo potencial
físico.

La rehabilitación ha existido desde que existe el
hombre, ya que desde sus orígenes ha padecido invalideces
o incapacidades que ha tratado de solucionar en una u otra
manera, realizando así una rehabilitación
rudimentaria.

La sociedad a través de las distintas
épocas y de las diferentes culturas, ha tomado dos
actitudes opuestas frente al problema de los discapacitados, una
dirigida a segregarlos o a eliminarlos y la otra a asistirlos o a
rehabilitarlos.

En la actualidad toda sociedad culturalmente adelantada
tiene la obligación de resolver el problema de
rehabilitación de su población discapacitada.
Así es como en todas partes del mundo se están
creando centros de rehabilitación, donde se estudian
técnicas, se promueven leyes de protección al
individuo y se educa a la sociedad.

El objetivo de los programas de rehabilitación es
obtener el máximo nivel de independencia de sus pacientes,
tomando en cuenta sus capacidades y aspiraciones de
vida.

CAPITULO I:

Planteamiento de
la problemática abordada

RESEÑA HISTÓRICA DEL MUNICIPIO LIMA
BLANCO

A principios del siglo XX ya se vislumbraban la idea de
elevar a Municipio al caserío de Macapo. En la
edición Nº 218 del 25 de mayo de 1913 del Semanario
"Lampos Tinaqueros" se deja la evidencia que el "importante
vecindario está llamado a ser en no lejano día un
Municipio, por sus fértiles terrenos, por su número
de habitantes y por su amor a las tradiciones
religiosas".

Sin embargo, luego de esta nota transcurrieron 25
años para que el denominado poblado alcanzara su rango de
Municipio Foráneo, ya que dependía
administrativamente del Distrito Tinaco.

Es pertinente acotar que mucho antes, es decir, a
mediados del siglo XIX se le identificaba como Municipio Silva al
espacio geográfico que hoy abarca y al territorio de
Tinaco se le llamaba Municipio Bolívar. Ambos se
mantuvieron así hasta principios de la pasada
centuria.

El primer paso efectuado donde se pone de manifiesto la
idea de alcanzar la autonomía de la Parroquia Lima Blanco,
tiene lugar en la Sesión Ordinaria del Concejo Municipal
de Tinaco del 19 de julio de 1994, en la cual se designa la
Comisión Especial para el estudio y análisis a la
elevación de Municipio Autónomo de la referida
Parroquia, de conformidad con lo previsto en los artículos
18 y 19 de la Ley Orgánica de Régimen Municipal.
Aquella estuvo integrada por el Síndico Procurador
Municipal, Abg. Eduardo González; quien la
presidía; los Concejales: Carmen Veloz y Teofilo
Menessini, la Diputado: Moraima Machado de Solórzano; el
Dr. José Gregorio Vargas, Procurador del Estado; los
ciudadanos: José Orangel Sánchez, Lilia Reyes,
Francisco Urrutia, Arnoldo Montagne, Junior González,
Argenis Fernández, Anibal Montagne, María Lama,
Pbro. Benjamín Romero; el Alcalde Alberto Galíndez
y los Concejales.

Dentro de lo que es el compromiso que tiene la
Misión Sucre y la Universidad Iberoamericana del deporte
con las comunidades de trabajar con estas desde diferentes punto
de vista como lo es el mejoramiento de la calidad de vida de cada
uno de los habitantes, así como puede ser el mejoramiento
de la gimnasia laboral, para personas de la tercera edad,
desarrollo de las capacidades en niños y niñas,
entre otros, siendo en esta oportunidad un poco más
específicos ya que esta vez se trabajara con
rehabilitación de las extremidades inferiores en atletas
de karatedo cuyas edades están comprendidas entre 4 y 22
años, los cuales serán aplicados mediante una serie
de ejercicios con el fin de tratar de mejorar su calidad de vida
para así lograr una mejor psico-motricidad de los mismos y
la vez incentivar a la práctica del deporte
especifico.

Harris y Beath (1948) contribuyeron a entender la
historia natural de esta condición, al observar que en
3.600 reclutas del ejército canadiense, la ausencia de
arco longitudinal no era causa de discapacidad. Estudios
posteriores, realizados en población adulta, tanto militar
como civil, no han demostrado diferencias entre portadores de pie
plano y pies normales respecto a capacidad física,
rendimiento deportivo o dolor.

Así mismo Anton Tudor, (2006) Para
investigar si el pie plano está o no asociado con las
habilidades motrices, un equipo dirigido por el doctor Anton
Tudor, de la Universidad de Rijeka, en Croacia, reunió a
218 niños de 11 a 15 años y los dividió en
cuatro grupos según la altura del arco. Los niños
rindieron 17 pruebas de salto, carrera, tiempo de
reacción, equilibrio y otros factores asociados con el
rendimiento atlético. No se observó una
relación entre el pie de los niños y su rendimiento
en las pruebas, aun tras comparar a los grupos con arcos
más bajos y más altos.

En Conclusión tener el pie plano no afecta la
capacidad motriz de las piernas, de modo que el uso de plantillas
correctoras estandarizadas con el único objetivo de
mejorar el rendimiento atlético en niños de entre
11 y 15 años, como siempre se recomendó, es por lo
menos cuestionable y hasta poco recomendable.

Posteriormente en Venezuela el doctor Carlos Albornoz
(2008) en su trabajo de Pediatric Orthopaaedic Secrets. Habla
sobre el tratamiento del pie plano es objeto de controversia
entre los traumatólogos en Venezuela, desde algunos que no
emplean ningún tipo de zapato, hasta los que emplean botas
en casi todos los niños que entran a su consultorio.

Con el fin de hacer cumplir el compromiso con el
gobierno nacional, realizamos un trabajo en la "escuela de
karatedo Lima Blanco" de Macapo municipio Lima Blanco aplicando
un instrumento donde se evaluó las partes
morfológicas de extremidades infereriores y las caderas a
23 niños, niñas, adolescente y adulto donde se hizo
notar que esta escuela cuenta con el personal totalmente
capacitado para la realización de actividades ya que la
mayoría de las mismas las realiza el maestro que le
imparten sus clases de karatedo

Por lo planteado anteriormente se pudo determinar a
través del diagnóstico inicial que existe una
afección en los pies llamada pie plano en un integrante de
la escuela de karatedo objeto de investigación.

Ante esta situación problemática surge la
siguiente interrogante:

¿Cómo lograr que por medio de ejercicios
se logre mejorar la afección de pie plano en el
practicante de la escuela de karatedo Lima Blanco de la comunidad
de Macapo?

OBJETIVO GENERAL

Realizar ejercicios de rehabilitación que
permitan mejorar la afección de pie plano en los atletas
de la disciplina de karatedo del municipio lima
blanco.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Consultar las diferentes teorías existentes
  en cuanto la afección de pie plano

• Elaborar un plan de ejercicios de
  rehabilitación que ayuden a mejorar la afección
  de pie plano.

• Aplicar el plan de ejercicios de
  rehabilitación propuesto.

Justificación

Se pretende lograr la concienciación de las
personas y padres a que incentiven a sus niños a la
práctica de actividad física o un deporte de su
agrado, y que junto con ellos los realicen también de
manera agradable para que sirvan de motivación y de
ejemplo, y a su vez se interesen en que se les debe efectuar
chequeos morfológicos a dichos niños. Por tal
razón el

Por tal razón el aumento de actividad
física es asociado con una mayor expectativa de vida y un
menor riesgo de desarrollar enfermedades. La actividad
física produce beneficios generales físicos,
psicológicos y sociales. Los niños inactivos
tienden a convertirse en adultos inactivos. La actividad
física la ayuda a:

Controlar el peso, reducir la presión arterial,
elevar el nivel de colesterol HDL ("bueno"), reducir el riesgo de
desarrollar diabetes y algunos tipos de cáncer, mejorar el
bienestar psicológico, lo que incluye aumentar la
confianza en ellos mismos y elevar su autoestima. Con su
práctica sistemática los beneficios que
lograrían estos niños son muchos tanto generales
como individuales con un mejoramiento en sus capacidades tanto
matrices como físicas, también tenemos que acotar
que si el niño realiza la actividad junto a sus padres ya
son más los beneficiados y es algo que se busca lograr en
la sociedad la integración para la realización de
esta práctica y el mejoramiento de su calidad de vida,
teniendo en cuenta que la práctica de la actividad
física es necesaria para todas las edades ya que
proporciona una vida saludable, aumenta la esperanza de vida y a
su vez disminuye muchas enfermedades.

La rehabilitación es aplicada a aquellos seres
humanos que han nacido o adquirido una condición de
desventaja con relación a otros seres humanos, lo que
redunda en una restricción mayor o menor de las
actividades físicas y psíquicas lo cual puede
conducirlo a una menor o ninguna capacidad económica o
social, en muchos casos los deseos personales se ven
afectados.

Por lo tanto la rehabilitación genera beneficios
ya que las acciones alcanzan todas las áreas de
intervención de salud desde las más simples hasta
las más complejas, tales acciones contemplan la
detección de la enfermedad, la limitación y el
nivel de potencialidad funcional intelectual y laboral para la
búsqueda de soluciones adecuadas que apoyen el desarrollo
del individuo y el medio.

El pie plano es un frecuente motivo de consulta en el
mundo de la ortopedia. En muchas ocasiones es más una
preocupación maternal de un supuesto defecto en la
estática del pie que una patología como tal.
Podemos definir el pie plano flexible como una deformidad en la
que en situación de apoyo el arco plantar se colapsa,
recuperándose en descarga y en cuya evaluación
clínica se evidencian tres componentes: valgo de
talón, abducto y supinación del
antepié.

Los factores predisponentes al pie plano habrán
de buscarse desde la niñez (ropa y zapatos inadecuados,
forzar la iniciación de la marcha y otros) o bien cambios
estructurales como laxitud ligamentosa, debilidad muscular y
obesidad entre otros.

CAPITULO II:

Marco
teórico

EJERCICIOS
FÍSICOS.

Los ejercicios físicos deben ser considerados
como un conjunto de acciones motoras, destinados a resolver un
problema motor concreto. Las acciones motoras pueden ser
agrupadas por la necesidad de desarrollar alguna cualidad
física como la fuerza, la velocidad, coordinación,
flexibilidad y resistencia.

LA REHABILITACIÓN.

Es la especialidad médica que engloba el conjunto
de procedimientos médicos, psicológicos, sociales,
dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el más
completo potencial físico (véase fisioterapia),
psicológico, social, laboral y educacional compatible con
su deficiencia fisiológica o anatómica y
limitaciones medioambientales, intentando restablecer o restaurar
la salud. La rehabilitación debe actuar tanto en la causa
de la discapacidad como en los efectos producidos por la
enfermedad, basado en el modelo biopsicosocial, para aumentar la
función perdida y así la calidad de
vida.

(R. SALTER, 2003) "La rehabilitación es
una filosofía"

(SERMEF, 2006) "Es una especialidad
médica". Se define como la respuesta de la medicina a la
discapacidad"

(YESNER, 2007 P.102) en su tratado de Medicina
Física y Rehabilitación la define como un proceso
de tratamiento ideado para ayudar a los disminuidos
físicos a utilizar al máximo sus capacidades
residuales para permitirle obtener la óptima
satisfacción y utilidad para ellos mismos, para sus
familiares y su comunidad.

(WIKIPEDIA, 2008),"Es la recuperación
física, psíquica social y laboral del enfermo o
lesionado"

(FORDYCE, 2008), define la rehabilitación
como la actividad que concierne específicamente a personas
que tienen incapacidades de sufrimiento y de ocupación; la
esencia del proceso de rehabilitación es el reconocimiento
de lo que ha ocurrido en el afecto del paciente y que
continuará afectando muchos aspectos de su vida
sobrepasando los límites de la función
corporal.

Para la Organización Mundial de la Salud la
rehabilitación comprende todas las medidas destinadas a
reducir los efectos de las afecciones que producen incapacidad y
minusvalidez y permitir al incapacitado y al minusválido
que logren su integración social.

PARADIGMA ACTUAL DE LA
REHABILITACIÓN.

(SERMEF, 2006). "La enfermedad produce
restricción de la función y esta restricción
puede ser tratada, aliviada, restituida o compensada desde un
modelo médico".

Actividad clínica de la rehabilitación se
ha construido de una perspectiva científica, con
contribución decisiva de la biomecánica, y
también histórica de procedimientos
terapéuticos.

La especialidad mantiene doble denominación
"Medicina física y rehabilitación"

ÁREAS DE COMPETENCIA DE LA
REHABILITACIÓN.

• 1- ÁREA DE COMPETENCIA
  CLÍNICA.

La especialidad se forma en los contenidos
teóricos y la praxis de las enfermedades que más
frecuentemente producen discapacidad física con trastornos
de la función motora y conducen a la restricción de
la movilidad

• 2- ÁREA DE COMPETENCIA
  DIAGNÓSTICA.

Su rasgo más distintivo es la valoración
funcional para determinar el impacto de la enfermedad sobre la
vida y la capacidad de los pacientes con el fin de
establecer:

• Objetivos terapéuticos.

• Valorar resultados.

• Determinar el momento en el que se ha alcanzado la
  estabilización evolutiva

3- ÁREA DE COMPETENCIA
TERAPÉUTICA.

La rehabilitación añade al potente
tratamiento médico farmacológico el de estirpe
física que está definido en la propia nomenclatura
de la especialidad.

Distribución de los tipos de enfermedades
atendidos por la Rehabilitación.

Músculo-esqueléticas y articular…..
50%

Traumatismos………………………29%

Neurológicas……………………….15%

Otras……………………………….
. 6%

FISIOTERAPIA.

(OMS, 1958) "Es la técnica y la ciencia
del tratamiento a través de medios físicos,
ejercicios físicos, masoterapia, electroterapia entre
otros"

Además incluye ejecución de pruebas
eléctricas y manuales para determinar el valor de la
afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar
capacidades funcionales, amplitud articular y medidas de
capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para
el control de la evolución.

CONCEPTO DE FISIOTERAPIA SEGÚN
CONFEDERACIÓN MUNDIAL DE LA FISIOTERAPIA.
1967.

Se define según dos puntos de vista:

• 1- ASPECTO RELACIONAL O EXTERNO: Como
  uno de los pilares básicos de la terapéutica de
  los que dispone la medicina: farmacología,
  cirugía, psicoterapia y fisioterapia.

• 2- ASPECTO SUSTANCIAL O INTERNO: Como
  arte y ciencia del tratamiento físico, es decir el
  conjunto de técnicas que mediante la aplicación
  de agentes físicos curan, previenen, recuperan y
  readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento
  físico

FUNCIONES DE LA FISIOTERAPIA.

• 1- ASISTENCIAL.

Relación que el fisioterapeuta, como personal
sanitario establece con una sociedad sana y enferma con la
finalidad de prevenir, curar y recuperar por medio de la
actuación y técnicas propias de la
fisioterapia.

La herramienta principal es la mano y en consecuencia la
terapia manual además de utilizar los agentes
físicos.

2- FUNCIONES DOCENTES E INVESTIGADORA.

En ocasiones el fisioterapeuta imparte docencia en
centros del nivel tecnológico y universitario y realiza
investigaciones en su área temática.

3- FUNCIÓN DE GESTIÓN.

En todos los procesos de todas las especialidades de la
Medicina física y Rehabilitación según
prescripción médica como terapia de primera
elección o terapia de apoyo.(obstetricia y
ginecología, pediátrica, vascular,
neurología, gerontología, neumología,
traumatología y ortopedia, reumatología,
cardiología, oncología, fisioterapia de quemados,
alteraciones psicosomáticas,
hematología).

MODELOS MÉDICOS USADOS EN FISIOTERAPIA DE LA
SALUD:

• MODELO MÉDICO: Considera la
  discapacidad como un problema directamente causado por un
  enfermedad, trauma o condición de salud que requiere
  de cuidados médicos prestados en forma de tratamiento
  individual por profesionales.

• MODELO SOCIAL: Considera el fenómeno
  fundamentalmente como un problema social y principalmente
  como un asunto centrado en la integración de personas
  en la sociedad.

Deben considerarse las ventajas que tiene la
Rehabilitación Comunitaria por cuanto posibilita el acceso
a los servicios de salud a la población en general
evitando el traslado a grandes distancias y ampliando
sustancialmente la capacidad de atención con la
utilización de los propios recursos con que cuenta la
comunidad incluyendo los humanos que se pueden multiplicar en
función de realizar una labor preventiva en el nivel
primario de salud. Los aparatos o instrumentos que se utilizan en
la rehabilitación, en particular aquellos relacionados con
el desarrollo de determinadas capacidades motrices se construyen
con los recursos propios y de una manera alternativa y resuelven
la problemática de la carencia de estos de manera
significativa.

Existen experiencias en la atención a pacientes
discapacitados o que sufren afecciones que en ocasiones se
mantienen encamados y que son atendidos en su propio hogar. Estos
tratamientos se realizan a través de programas de
rehabilitación por fases donde se le aplican diferentes
técnicas de la cinesiterapia, la masoterapia y la gimnasia
terapéutica.

De manera significativa el modelo social está
relacionado con la perspectivas y carácter actuales de la
medicina donde se reafirma el hecho que es mucho mejor prevenir
que tener que curar y que se puede lograr la compensación
y corrección de determinadas deficiencias o discapacidades
a partir del análisis minucioso de las potencialidades de
cada individuo y no de sus limitaciones.

Aunque en el mundo en general y en América Latina
en particular se hacen grandes esfuerzos por desarrollar las
vías de atención a los pacientes desde los lugares
más cercanos al lugar de residencia a través de la
rehabilitación comunitaria se necesita con urgencia
implementar en los sistemas locales de salud donde la comunidad
es el escenario sociogeodemográfico ideal un sistema de
acciones de rehabilitación coordinadas con las
instituciones y organismos políticos y
sociales.

DEFORMIDADES DE MIEMBROS INFERIORES.

Se considera que existen tres edades durante la vida del
individuo donde se pueden presentar las deformidades de los pies:
desde el nacimiento hasta los dos años, en la adolescencia
y en la edad senil aunque en los intervalos entre ellas se pueden
manifestar.

Las causas generales que provocan defectos en la
estática y dinámica del pie son:

CONGÉNITA: por estar las cavidades
cotiloideas muy unidas o muy separadas, se producen rotaciones
internas o externas respectivamente en los pies.

ADQUIRIDAS: Por parálisis o lesión
de los músculos de las extremidades inferiores o de sus
nervios.

Por debilitamiento de ligamentos y músculos que
se encuentran en el pie.

Mal hábito de dormir.

Mal hábito de arrodillado o sentado.

La prolongada posición de pie con calzado
defectuoso.

En el deporte, se pueden observar por los pies
sobrecargados por esfuerzos deportivos.

Por lesión y han continuado
forzándose.

Por sobrepeso.

PIE PLANO.

Se produce por la caída de los arcos plantares
que conlleva el hundimiento de la cúpula plantar, se
encuentran atrofiados los músculos tibial posterior y
peroneos.

El pie plano se divide en tres grados según el
comprometimiento de las diferentes estructuras.

1ER GRADO.- tiene afectado el tejido
muscular.

2DO GRADO.- tiene afectado el tejido muscular y
el tejido ligamentoso-articular.

3ER GRADO.- tiene afectado el tejido muscular, el
tejido ligamentoso-articular y también el tejido
óseo y nervioso.

CAUSAS.

El pie plano es una afección común. En los
bebés recién nacidos y niños que
están comenzando a caminar, el arco no está
desarrollado y el pie plano es normal. El arco se desarrolla en
la niñez y para la edad adulta, la mayoría de las
personas han desarrollado arcos normales.

Cuando los pies planos persisten, la mayoría se
consideran variaciones del pie normal. La mayoría de los
pies son flexibles y un arco aparece cuando la persona se para en
los dedos de los pies. Los pies planos inflexibles,
rígidos y dolorosos pueden estar asociados con otras
afecciones y requieren atención.

Los pies planos dolorosos en los niños pueden ser
causados por una afección llamada coalición
tarsiana, en la cual dos o más de los huesos en el pie se
fusionan, limitando el movimiento y llevando a menudo a que se
presente pie llano.

La mayoría de los pies planos no causan dolor ni
otros problemas. Los pies planos pueden estar asociados con
pronación, en la cual los huesos del tobillo se inclinan
hacia dentro en dirección a la línea central.
Cuando los zapatos de niños que se colocan en
pronación se ponen uno al lado del otro, se verán
inclinados uno hacia el otro (después de haber sido usados
por largo tiempo para que la posición del pie remodele su
suela).

El dolor de pie, el dolor de tobillo o el dolor en la
parte baja de la pierna, especialmente en niños, pueden
ser el resultado del pie plano y deben ser evaluados por un
médico.

Los adultos pueden desarrollar un pie plano cuando
están entre 60 y 70 años. Este tipo de pie plano
por lo general es en un lado.

SINTOMATOLOGÍA.

El pié plano puede ser de origen congénito
o adquirido, es importante recordar:

Los niños pequeños hasta los 4 ó 5
años presentan la imagen de pie aplanado, ello es debido a
la bolsa adiposa (grasa) que protege las estructuras
cartilaginosas de lo que será el pie en un futuro cuando
esté formado, el podólogo o el pediatra son los que
en cada caso juzgarán la necesidad o no de tratar dichos
pies.

En los adolescentes los pies planos les causan
cansancios y esguinces repetidos, pero en general lo toleran,
siendo ésta la causa mayoritaria de que no se traten los
pies, junto con la psicología del adolescente que es
reticente a los tratamientos ya que piensan que les
condicionará sus calzados, hecho que hoy en día no
es cierto, con el tratamiento pueden llevar cualquier calzado
juvenil, tanto deportivo como informal.

En los adultos el pie plano conlleva molestias mayores
de origen articular dado al tiempo que hace que dichas
estructuras óseas no trabajan en posición adecuada,
con la consiguiente artrosis de las articulaciones del pié
y tobillo, con dolores y molestias primero ocasionales y luego
definitivas.

PRUEBAS Y EXÁMENES.

Una evaluación del pie es suficiente para que el
médico realice el diagnóstico del pie plano. Sin
embargo, se debe determinar la causa subyacente. Si se presenta
un arco cuando el paciente se para sobre los dedos del pie,
entonces el pie plano se llama flexible y no es necesario
realizar un tratamiento o evaluación posterior.

Si se presenta dolor relacionado con el pie o si no se
desarrolla el arco al pararse en los dedos, es necesario tomar
radiografías. Si se sospecha de una coalición
tarsiana, a menudo se ordena una tomografía computarizada
(TC). En caso de sospecharse de una lesión en el
tendón posterior de la tibia, el médico puede
recomendar una resonancia magnética.

TRATAMIENTO.

Es importante saber que los pies Planos esenciales,
aquellos que desde el nacimiento presentan esta
deformación, el tratamiento ortopédico es la
solución compensadora de por vida.

Los pies planos flexibles que son indoloros no requieren
tratamiento. Si usted tiene dolor debido a los pies planos
flexibles, se puede aliviar con un dispositivo ortopédico
(una plantilla de apoyo del arco en el zapato).

Con el creciente interés por el atletismo, muchas
tiendas de calzado tienen en existencias zapatos tanto para pies
normales como para pies pronados. Los zapatos diseñados
para pies pronados hacen que recorrer distancias largas sea
más fácil y menos fatigante, dado que corrigen la
anomalía.

Los pies planos rígidos o dolorosos requieren de
la evaluación por parte de un médico y su
tratamiento exacto depende de su causa. En caso de
coalición tarsiana, el tratamiento comienza con reposo y
posiblemente una férula de yeso. Si esto no logra mejorar
el dolor, puede ser necesaria la cirugía.

En caso de problemas con el tendón posterior de
la tibia, el tratamiento se puede iniciar con reposo,
antinflamatorios, plantillas para zapatos o
tobilleras.

En casos más avanzados, se puede practicar una
cirugía para limpiar y reparar el tendón o fusionar
realmente varias de las articulaciones del pie en una
posición corregida.

Los pies planos en adultos mayores se pueden tratar con
analgésicos, dispositivos ortopédicos y algunas
veces cirugía.

No debemos olvidar que el pie es como una marioneta, que
lo que le da vida son las cuerdas que la sustentan, así
las cuerdas tendinosas que en él se insertan le confieren
movilidad y fuerza para poder andar, correr y saltar.

Un pie con deformidad, pero bien compensado
ortopédicamente y con buenas capacidades musculares es un
pie asintomático.

PRONÓSTICO.

La mayoría de los casos de pie plano son
indoloros y no causan ningún problema. El
pronóstico de los pies planos dolorosos depende de la
causa de la afección. Generalmente, el tratamiento es
eficaz sin importar cuál sea la causa. Algunas causas de
pies planos se pueden tratar de manera efectiva sin
cirugía si se detectan a tiempo, pero ocasionalmente, la
intervención quirúrgica es la última
opción para aliviar el dolor.

Las personas a quienes se les practican fusiones
tendrán algo de pérdida de movilidad en el tobillo,
especialmente al girarlo hacia adentro o hacia afuera. Aparte de
esto, estos pacientes informan de un tremendo mejoramiento en el
dolor y la funcionalidad del pie.

POSIBLES COMPLICACIONES.

Los pies planos realmente no están asociados con
ninguna complicación excepto con el dolor.

Aunque generalmente es efectiva, algunas veces, la
cirugía no arroja resultados satisfactorios. Algunos
pacientes presentan dolor persistente. Otras posibles
complicaciones quirúrgicas abarcan infección e
imposibilidad de los huesos fusionados para
consolidarse.

CAPITULO III

Marco
metodológicos

TIPOS DE ESTUDIOS

ESTUDIO DE CAMPO:

El estudio de campo fue utilizado para conocer que
afecciones o problemas predominan dentro del contexto de
investigación, para posteriormente compararlo con el
resultado obtenido luego de la aplicación del plan de
ejercicios de rehabilitación para el pie plano en los
atletas de karatedo de la escuela Lima Blanco (objeto de
investigación).

POBLACIÓN Y MUESTRA.

De una población de 23 atletas de karatedo de la
escuela Lima Blanco ubicada en las adyacencias de la comunidad de
Macapo Municipio Lima Blanco se seleccionó de una muestra
intencional de 23 atletas lo que representa el 100% de la
población.

TIPOS DE MUESTRA.

Aleatoria.

Selección

Intencional.

El tipo de muestra utilizada fue la forma de
selección donde se tomo un muestreo de 23 niños lo
que representa el 100 por ciento de la población, la cual
se represento para mejorar y consolidar el problema de
afección de pie plano ya que estos atletas en su
mayoría son los que conforman el equipo del municipio para
este año 2.010.

LOS MÉTODOS CUALITATIVOS
UTILIZADOS:

INVESTIGACIÓN ACCIÓN: Fue estudiada
para estudiar las necesidades de los atletas. En su propio marco
natural a través de la observación participativa de
la comunidad.

EL ETNOGRÁFICO: Fue utilizado para
estudiar las vivencias sociales y la consolidación del
mejoramiento de la afección física en los atletas
de la escuela de karatedo lima blanco en su propio marco natural
a través de la observación participativa y
entrevista del entrenador y de los atletas.

MÉTODOS CUANTITATIVOS
UTILIZADOS:

EL PRE- EXPERIMENTO: Se utilizó a
través de una aplicación de un pre y pos-test, lo
que permitió comparar los resultados dados de la
aplicación de la proposición.

LA MEDICIÓN: Facilito obtener el valor
numérico de la magnitud que se deseó medir para
comprobar cómo se han comportado los parámetros
evaluativos, después de la aplicación del plan de
ejercicios para el mejoramiento de la afeccion física de
pie plano realizado a los atletas (objeto de
investigación)

LA OBSERVACIÓN NO ESTRUCTURADA:
Permitió observar a los niños en su medio natural y
ofrecer la posibilidad de conocer su comportamiento real, sus
principales potencialidades físicas, problemas
morfológicos y de esta forma poder aplicar los ejercicios
de rehabilitación.

TÉCNICA DE INVESTIGACIÓN: Se
Utilizo la entrevista no estructurada con el objetivo de conocer
el nivel de control de las valencias físicas en la
comunidad objeto de investigación.

LAS TÉCNICAS ESTADÍSTICAS
UTILIZADAS: Fueron las medidas representativas, dentro de las
cuales está la media aritmética, con el objetivo de
determinar, representar y comparar los resultados
obtenidos.

Propuesta de
actividades

PLAN DE TRABAJO DE EJERCICIOS DE
REHABILITACION

CAPITULO IV:

Análisis e
interpretación de los datos

CONCLUSION

La falta de conocimiento que existe entre padres
representantes y comunidades en general en el área de
rehabilitación física en pies plano es uno de los
factores que se pudieron notar al inicio de la aplicación
de la propuesta durante los ejercicios realizados.

Se logro con facilidad una colaboración por parte
de los atletas a la hora de ejecutar las actividades de
rehabilitación debido a que se logro que se realizaran
actividades físico rehabilitadoras de pie plano buscando
el mejoramiento de sus calidad de vida.

RECOMENDACIONES

A las autoridades competentes de realizar
exámenes a todos los practicantes que asen vida en
gimnasios y escuelas para detectar los problemas de
malformación de afecciones en pies plano y poder tratar de
dar las soluciones respectivas.

Al entrenador de esta escuela de karatedo que tomen en
cuenta el trabajo realizado por los estudiantes de la
misión sucre-universidad iberoamericana del deporte y
llevarlo a formar parte de su programa.

Bibliografía

Harris y Beath, (1948) La historia natural del
pie.

www.tesisymonografias.com

R. Salter. (2003) la rehabilitación

www.wiki_rehabilitacion.htlm

Anton Tudor. (2006). Pie plano y habilidades
motrices

www.scielo.com

Yesner (2007). Tratado de Medicina Física y
Rehabilitación

www.tesisymonografias.com

Carlos Albornos. (2008) Pediatric Orthopaaedic
Secrets.

www.scielo.com

Manual de ortopedia

escuela.med.puc.cl/publ/ManualPed/Ortopedia.html

Anexos

Planilla de Examen
Postural

Nombre y apellidos:
__________________________ Edad: ____ Sexo: ____

PLANO FRONTAL ANTERIOR

Cabeza: Normal____ Torsionada ___
derecha___ izq___ Ladeada: derecha ____ izq____

Hombros: Normales___Elevados___
Caídos:____ Uno más que el otro___
der____izq___

Tórax: Cónico____
Quilla____ Cilíndrico____

Caderas: Simétricas____ Una
más elevada que la otra____ Derecha___
Izquierda___

Rodillas: Normales____ Varas (forma
de O) ____ Valgas (en forma de X) _____

PLANO FRONTAL POSTERIOR

Cabeza: Normal___ Torsionada___
derecha___ izq___ Ladeada: derecha____ izq____

Hombros: Normales___ Elevados___
Caídos:____ Uno más que el otro___
der___izq___

Escápulas: Normales____
Aladas____ Retraídas_____

Espalda: Normal____ Escoliosis____
Forma de C____ Forma de S____ Triple curva o

más____

Región afectada: Dorsal____
Lumbar____ Dorso lumbar____ Lumbosacra____

Tórax: Cónico____
Cilíndrico____

Caderas: Simétricas____ Una
más elevada que la otra____ Derecha___
Izquierda___

Rodillas: Normales____ Varas (forma
de O) ____ Valgas (en forma de X) _____

PLANO SAGITAL

Cabeza: Normal_____ Adelantada_____
Retraída____

Tórax: Normal____ En forma de
quilla_____

Columna vertebral: Normal____
Plana____ Cifosis____ Cifolordosis____ Lordosis_____

Abdomen: Normal____ Prominente____
Aplanado_____

Glúteos: Normal_____
Prominente_____ Aplanado_____

Rodillas. Normal____ Semiflexionada
_____ Hiperextendida _____

PIES

Normal____ Plano____ Cavo_____ Varo_____
Valgo____ Equino____ Calcáneo_____

Autor:

Ellery Ortega