ANTECEDENTES PASTEUR DEMOSTRÓ LA CAUSA DE LAS ENFERMEDADES
CONTAGIOSAS LISTER ASOCIÓ EL DESCRUBRIMIENTO DE BACTERIAS,
INTRODUCIENDO EL TÉRMINO ASEPSIA Y ANTISEPSIA, UTILIZANDO
EL FENOL COMO EL PRIMER ANTISÉPTICO.
DEFINICIONES ASEPSIA. Ausencia de microorganismos que causan
enfermedad. ANTISEPSIA. Utilización de compuestos
químicos destinados a inhibir o destruir microorganismos
de piel o tejidos.
Antisépticos: Agente germicida usado sobre la piel y
tejido vivo para inhibir o eliminar los microorganismos.
Antisépticos Povidona yodada (7,5% – 8%) Compuesto de yodo
soluble en agua que permite una liberación gradual. Efecto
residual de 4 horas y se inactiva en presencia de materia
orgánica. Clorhexidina (2% – 4%) Reduce la flora
microbiana a los 15”. Efecto residual de 6 horas, no se
inactiva en presencia de materia orgánica. Tóxico
para oídos y ojos. Alcohol (70%) Compuesto de efecto
rápido y casi sin efectos adversos.
Características de un Buen Antiséptico Gran poder
germicida. Amplio espectro antimicrobiano. Acción
rápida. Efecto acumulativo. Baja inactivación en
presencia de materia orgánica. Largo efecto residual. Baja
toxicidad. Costo razonable.
Antisépticos
Desinfección de Alto nivel: Empleo de un procedimiento
químico con el que se consigue destruir todos los
microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. Este
procedimiento se deja exclusivamente para aquel material
semicrítico termosensible que no puede ser esterilizado en
los métodos tradicionales, como los endoscopios Los
más utilizados son:-Yodóforos -Formaldehído.
-Glutaraldehído DESINFECCION Proceso físico o
químico que permite destruir microorganismos, no esporas,
de un objeto inanimado.
Desinfección Nivel Intermedio: Empleo de un procedimiento
químico con el que se consigue inactivar todas las formas
bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis,
así como la mayoría de los virus y hongos, pero que
no asegura necesariamente la destrucción de esporas
bacterianas.
Desinfección de Bajo Nivel Empleo de un procedimiento
químico con el que se pueden destruir la mayor parte de
las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero
no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas
bacterianas.
Desinfectante Agentes que destruyen las formas vegetativas o en
crecimiento de los microorganismos, eliminándolos por
completo de los objetos inanimados.
Características de un Buen Desinfectante Debe destruir M.O
patógenos. No debe ser neutralizado por jabones,
proteínas o detergentes. No debe dañar la piel del
que lo aplica. No dañar el material en el que se utiliza.
Debe ser estable en solución.
ESTERILIZACION Proceso físico o químico que permite
destruir microorganismos, incluidas las esporas y micobacterias.
Ofrece el máximo nivel de seguridad.
Métodos de Esterilización Autoclave Método
más costo-efectivo, actúa desnaturalizando las
proteínas de los microorganismo. Calor seco Método
muy conocido que requiere de tiempos prolongados de
exposición al calor, causando deterioro del instrumental.
Actúa coagulando las proteínas. Oxido de Etileno
Proceso químico capaz de esterilizar a baja temperatura,
pero con un tiempo prolongado de exposición. Otros
métodos de esterilización – Plasma de
peróxido de hidrógeno, radiaciones ionizantes y gas
de formaldehído.
Autoclave
LIMPIEZA: Es la eliminación mecánica por arrastre
de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de las
superficies en las cuales los microorganismos pueden encontrar
condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse. Debe
realizarse a diario en todos los Servicios Clínicos.
LAVADO DE MANOS.
DEFINICION El lavado de manos es la frotación vigorosa de
las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado con
agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia
orgánica, flora transitoria y residente, y así
evitar la transmisión de estos microorganismos de persona
a persona.
Flora residente: También llamada colonizante. Son
microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel. No se
eliminan fácilmente por fricción mecánica.
Flora transitoria: También llamada contaminante o "no
colonizante". Son microorganismos que contaminan la piel, no
encontrándose habitualmente en ella. Se transmiten con
facilidad , siendo el origen de la mayoría de las
infecciones nosocomiales.
Tipos de lavado de manos 1.-Lavado de rutina higiénico
Objetivo: Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora
transitoria de las manos. Material: Jabón líquido
ordinario, en dispensador desechable, con dosificador. Toalla de
papel desechable.
Técnica: Humedecer las manos con agua corriente,
preferiblemente templada. Aplicar jabón líquido con
dosificador. Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos,
espacios interdigitales y muñecas durante al menos
10’’) ". Aclarar con abundante agua corriente. Secar
las manos con toallas de papel. Cerrar el grifo con la toalla de
papel utilizada para el secado
Indicaciones Antes y después del contacto con cada
paciente. Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay
sospecha de contaminación de las manos. Después del
contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y
fluidos corporales, mucosas piel no intacta) y objetos
contaminados con suciedad. Después de quitarse los
guantes.
2.-Lavado especial o antiséptico Objetivo: Eliminar la
suciedad, materia orgánica y flora transitoria y parte de
la flora residente de las manos, consiguiendo además
cierta actividad microbiana residual. Material: Jabón
líquido con antiséptico (solución jabonosa
de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%), en dispensador
desechable, con dosificador. Toalla de papel desechable.
Técnica Igual que en el lavado higiénico.
Sólo cambia el tipo de jabón. Indicaciones Antes de
realizar procedimientos invasivos como inserción de
catéteres, sondas vesicales. Antes y después del
contacto con pacientes que se sabe o sospecha están
infectados o colonizados por microorganismos
epidemiológicamente importantes.
10 segundos
3.-Lavado Quirúrgico Objetivo: Eliminar la flora
transitoria y al máximo la flora residente de las manos
previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su
duración requiere un alto grado de asepsia y un efecto
residual.
Material: Jabón liquido con antiséptico
(solución jabonosa de clorhexidina o povidona yodada), en
dispensador desechable, con dosificador. Cepillo de uñas
desechable (preferiblemente impregnado en solución
antiséptica). Toalla o compresa estéril.
Técnica: (tiempo total: 5’) Abrir el grifo
(sólo lavabos con sistema de codo o pedal). Aplicar
jabón antiséptico. Lavado mecánico de manos
y antebrazos y limpiar debajo de las uñas con cepillo
desechable. Aclarar con agua corriente abundante. Aplicar de
nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos
friccionando al menos 2'. Aclarar con agua abundante. Secar por
aplicación, sin frotar, con una compresa o toalla
desechable estéril, comenzando por los dedos y bajando
hasta los codos. Durante todo el proceso, mantener las manos por
encima de los codos.
TECNICA DE COLOCACION DE GUANTES ESTERILES
