Factores y complicaciones que inciden en la aparición de preeclampsia de mujeres embarazada

INVESTIGACIÓN EN
SALUD

CAPITULO I

Planteamiento del
problema

I. I DEFINICIÓN DEL
PROBLEMA

La preeclampsia es una complicación medica del
embarazo también llamada toxemia del embarazo y se asocia
a hipertensión inducida durante el embarazo esta asociada
a elevado niveles de proteína en la orina

La preeclampsia se refiere a un cuadro clínico o
conjunto sintomático en vez de un factor causa especifico
se ha establecido que puede haber varia etiología para el
trastorno es posible que exista un componente en la placenta que
cause disfunción endotelial en los vasos sanguíneo
materno de mujeres susceptibles

La única cura es la inducción del parto o
una cesaría y puede aparecer hasta 6 semana posparto es la
complicación del embarazo mas común y peligrosa por
lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente ya que
en casos severos pone en peligro la vida del fecto y la
madre

La preeclampsia Se puede diagnostica cuando en una mujer
embarazada aparece repentinamente una elevación de la
presión arterial en dos lecturas separadas tomadas al
menos 6 horas aparte de 140/90 mmHg o más y un nivel de
proteína en la orina de 300 mg o más.

Una elevación de la presión arterial de 20
mmHg del valor sistólico (el valor más alto) y de
15 mmHg del valor diastólico (el valor más bajo),
aunque no llegue al requerimiento de 140/90, es considerado de
importancia aunque ya no se considera
diagnóstico.

Originalmente se consideraba que las hinchazones edema,
especialmente de las manos y cara eran signos de importancia
diagnóstica de la preeclampsia, pero la práctica
médica actual solo la hipertensión y la proteinuria
son requeridos para el diagnóstico. A pesar de ello, las
hinchazones inusuales, en particular en las manos, pies o cara,
apreciables al dejar una indentación al presionar el
área en cuestión, debe ser considerado
significativo y reportado al profesional de salud.

Algunas madres con preeclampsia tienen una especial
tendencia a la agregación plaquetaria y a elevados niveles
de serotonina séricos.

A pesar de que la eclampsia es potencialmente letal, la
preeclampsia suele ser asintomática, por ello su
detección depende de los signos investigados, cada signo
debe ser considerado importante y no menospreciado.

COMPLICACIONES

La eclampsia es la complicación más seria
de la preeclampsia, en el Reino Unido, por ejemplo aparece en 1
de cada 2000 embarazos y tiene una mortalidad cercana a 1.8%. El
síndrome de HELLP es más común,
probablemente presente en 1 de cada 500 embarazos y puede ser tan
peligroso como la eclampsia misma. Ambos trastornos pueden
aparecer sin anunciarse por razón de los signos
prodrómicos de la preeclampsia.

La hemorragia cerebral es una lesión que puede
ocasionar la muerte en mujeres con eclampsia o preeclampsia. Se
sabe que es una complicación secundaria a la
hipertensión severa, por lo que la hipertensión del
embarazo es un factor predominante en la aparición de esta
situación, aunque la relación entre la
hipertensión y la hemorragia cerebral no se ha
cuantificado para la preeclampsia.

El síndrome de distrés respiratorio agudo
en el adulto es otra complicación que aparece
después de una preeclampsia aunque no se ha determinado si
la causa sea el soporte respiratorio hospitalario de la paciente
o si es por razón de la preeclampsia misma.

Es probable que la preeclampsia sea un factor de riesgo
para la aparición de epilepsia en la vida adulta de los
hijos de madres con ese trastorno.

1.2 LA AMPLITUD DEL
PROBLEMA

La preeclampsia es más común en mujeres
primigesta y en mujeres mayores de 40 años según
enciclopedia medica océano mosby La preeclampsia ocurren
hasta en un 10% de los embarazo usualmente en el segundo y tercer
trismetre y después de la semana 32 aunque infrecuente
mente algunas mujeres puede presenta signos de preeclampsia desde
la 20 semana.

Es mucho mas común en mujeres con su primer
embarazo hasta el 85% de los casos ocurren en primigesta y
frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el
segundo embarazo.

Una partenidad en el segundo embarazo reduce el riesgo
excepto en mujeres con una historia familiar de embarazo
hipertensivos pero ha mismo tiempo el riego aumenta con la edad
por lo que asido difícil evaluar el verdadero efecto de la
paternidad en el riesgo de preeclampsia.

El riesgo es 4 veces mayor para mujeres en cuya familia
han sido casos de preeclampsia es posible desarrollar
preeclampsia después del parto hasta un periodo de 6 a 8
semanas después del alumbramiento por ellos se debe presta
atención la 24 a 48 horas seguida por el parto con el fin
de dectetar posible síntomas y signos de
preeclampsia.

Es posible desarrollar preeclampsia después del
parto, hasta un período de 6 a 8 semanas después
del alumbramiento. Por ello, se debe prestar atención las
24-48 horas seguidas del parto con el fin de detectar posibles
síntomas y signos de preeclampsia

Según una revista norteamericana dice que en un
estudio realizado al 127 paciente al año 40 casos de 15 a
20 años de edad tenia preclampsia un 55% de medio socio
económico tenia preclampsia y un 96%de medio rural tenia
preclampsia la mas afectada eran las primigesta 51% recibieron
cuidado prenatales

1.3 JUSTIFICACION

Es importante que toda las mujeres embarazada conozca la
preclampsia y comiencen con los cuidados prenatal y adquieran
conciencia sobre los factores y complicaciones de una preclampsia
de manera temprana y puedan continuar durante el embarazó
su estilo de vida normal

Esto le permite al medico dectetar y trata afecciones y
complicación de la preclampsia tales como la
eclampsia

Es importante el chequeo prenatal con síntoma de
preclampsia así el medico revisara su peso su
presión arteria y la orina lo cual le permitirá al
medico tener un mejor control sobre esta
condición

La embarazada con signo de preeclampsia debe conocer y
visitar al medico frecuente mente para obtener información
sobre lo que debe y no debe hacer para evitar la complicaciones
de esta enfermedad o la inducción de un parto ante de
tiempo

Esta investigación va dirigida a toda mujer en
edad reproductiva en especial ala primigesta para qué
conozca esta enfermedad que no se menciona mucho pero si existe
en nuestra sociedad y puede afecta de manera directa alas
embarazadas

Esta es una enfermedad que puede controlar si se tiene
un control prenatal adecuado y una buena alimentación y un
estilo de vidad adecuado

Esta investigación es viable ya que esto es una
enfermedad que si existe en nuestra sociedad que no se ve como un
problema pero si existe y esta presente en nuestros
hospitales

Hay fuente necesaria que sustenta nuestra
investigación disponemos del tiempo requerido para
realizar e investigar este problema y el dinero requerido en esta
investigación.

Para dar respuesta a esta investigación se
realizaron las las siguientes preguntas:

1-¿A los cuantos meses le diagnosticaron
preeclampsia a las embarazadas?

2-¿Cuáles son las edades de las
embarazadas con preeclampsia asistida a la consulta del hospital
regional universitario José María Cabral y
Báez?

3-¿tienen algún antecedente familiar de
preeclampsia?

6-¿Cuál es el estilo de vida de las
embarazadas con preeclampsia

MOTIVACIÓN

El objetivo que motivo a realizar esta
investigación fue el gran numero de casos de preeclampsia
en mujeres embarazada en el hospital regional universitario
José María Cabral y Báez la cual no tienen
ningún conocimiento sobre esta enfermedad y sus
complicaciones ya que muy pocas mujeres conocen esta enfermedad
que puede afecta de manera muy directa alas embarazadas y es la
complicación del embarazo más común y
peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse
rápidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la
vida del feto y de la madre.

OBJETIVOS GENERALES:

Conocer los factores y complicaciones de las embarazadas
con preeclampsia que asiste ala consulta de hospital regional
universitario José María Cabral y Báez en el
periodo diciembre 2011.

OBJETIVOS
ESPECÍFICOS:

• Establecer los factores de riesgo de la
  madre y el fecto

• Conocer los grupos de edades mas
  frecuente para esta enfermedad

• Identificar si exciten factores
  hereditarios para esta enfermedad

• La complicaciones mas comunes de esta
  enfermedad

1.4 OPERALIZACIÓN DE LA
VARIABLE

CAPITULO II

Marco
teórico

2.1 ANTECEDENTES

Esta investigación fue realizada por Wilson
Raymond e islende charlot en mayo de 2011

Cuyo objetivó genera es evaluar el manejo de la
preeclampsia en mujeres embarazadas asistida en la unidad de
ginecología del hospital regional universitario
José maría Cabral y Báez en el periodo
enero- agosto 2009

Objetivo específico es determinar el manejo de la
preeclampsia en mujeres embarazadas asistida en la consulta del
departamento de ginecología en el hospital regional
universitario José maría Cabral y
Báez

Identificar la etapa del embarazo en que ocurre la
preeclampsia

Identificar la frecuencia de atención prenatal de
la paciente afectada

Identificar la condición de la paciente y el
tratamiento aplicado

Esta investigación se concluyo diciendo que los
programas de control prenatal son la mejor forma de disminuir las
complicaciones que pueden ocurrir durante el embarazo el
bienestar tanto del niño como el de la madre y de prevenir
complicaciones

Las medidas debe estar dirigida ala educación del
grupo para el control de la presión sanguínea,
puesto que la mayoría de las veces la presión
arterial produce cambios identificables por parte de los
pacientes la detección de las enfermedades es uno de los
objetivos de la consulta prenatal la medición repetidas de
la presión arterial durante el embarazo.

En esta investigación se dieron las siguiente
Recomendaciones: las mujeres deben esperar la edad mas apropiada
para un embarazo que es a partí de los 20 años de
edad ya que el desarrollo físico y la fertilidad alcanza
su máximo índice entre los 20 y 25 años de
edad

La mujeres debe inicial su visita al ginecólogo
desde ante de iniciar su embarazo desde que piensa en tener hijo
luego de la concepción debe asistir regularmente a sus
consulta prenatales con el principal objetivo de vigilar tanto el
bienestar fecta como el suyo propio

Esta investigación fue realizada por louines
Bredy e Raoul Jean Baptiste en el año 2007

El objetivó general es evaluar el manejo y
evolución de la preeclampsia en primigesta

Ingresadas en el Hospital Regional Universitario
José María Cabral y Báez en el periodo junio
2007 – junio 2008.

Objetivo específico es Determinar el grupo de
edad y el estado civil más afectado por la
patología ginecoobstétrica.

Identificar la categoría más frecuente en
la población bajo estudio

Establecer los factores de riesgo que se observan con
mayor frecuencia

Determinar la cantidad de chequeos prenatales realizados
por las pacientes en estudio

Determinar la tasa de mortalidad en esta
población

Se denota una gran población joven que se
embarazan, pero a la vez con estado civil de unión libre.
En esta forma de estado civil se observa más
jóvenes embarazadas que cuando es legal, es decir
casados.

Entre las formas de preeclampsia, la preeclampsia severa
predominó en más del 50% del total de los casos, en
tanto que la leve se observó en segundo lugar y la
moderada en pocos casos. Es posible que los factores de riesgo
estén muy vinculados a la mayor frecuencia de severidad de
la preeclampsia, siendo la hipertensión el factor de
riesgo número uno detectado entre la población bajo
estudio, seguido por el edema y proteinuria, a pesar de que
más del 70% no presentó factores de riesgo
conocido, lo cual supone que son factores de índole
genético.

Más del 70% de los casos realizaron sus chequeos
prenatales

No se detectó cifras de mortalidad en este
estudio durante el periodo estimado, es probable que los chequeos
generales y otras medidas influenciaran en la reducción o
evitar la mortalidad en esta población.

En cuanto al parto, el 80.0% se realizó
cesárea, mientras que el restante porcentaje se
practicó el parto vaginal.

Esta investigación fue realizada por alba yolima
Ramírez en el año 2002

Cuyo Objetivo General: Es Aplicar el Proceso de
Enfermería fundamentado en la teoría de Dorothea
Orem, a la embarazadas con diagnóstico médico
preeclampsia grave; ubicada en la Unidad de Obstetricia del
Hospital "Dr. Israel Ranuarez Balsa" de San Juan de los Morros.
Estado Guarico.

Los Objetivos Específicos de esta
investigación son:

Valorar el estado de salud de la paciente seleccionada
mediante la recopilación de datos objetivos y subjetivos
para la identificación de las necesidades y/o problemas
que interfieren en su salud y bienestar.

Organizar los datos recopilados priorizando las
necesidades y/o problemas detectados en la paciente para la
realización de los diagnósticos de
enfermería.

Realizar los planes de cuidado de enfermería
jerarquizando las necesidades y/o problemas de la paciente en
estudio.

Relacionar la teoría de Dorothea Orem
fundamentada en el autocuidado con los planes de cuidado
realizados.

Ejecutar los cuidados de enfermería
brindándole a la paciente una atención de acuerdo a
sus necesidades.

Evaluar los resultados obtenidos en la aplicación
de los cuidados de enfermería.

Se concluye Con la realización del presente caso
clínico mediante la revisión bibliográfica,
he adquirido conocimientos de vital importancia sobre los
relevantes acontecimientos en el embarazo debido a la
patología preeclampsia, como bien se sabe es una
enfermedad consecutiva a la elevación de las cifras
tensiónales, causando en la embarazada trastornos
importantes que afectan su estado de salud y bienestar y la de su
producto gestacional.

La preeclampsia se presenta por factores que contribuyen
al desarrollo de la hipertensión, el edema y la
Proteinuria; lo cual se diagnostica a través de los signos
y síntomas que presenta la paciente, los análisis
de laboratorio como lo son orina, nitrógeno ureico
sanguíneo, creatinina, tiempo de tromboplastina y
protrombina, y hematología completa.

Al aplicar el Proceso de Enfermería, me
permitió valorar a la paciente O. C. mediante la
recolección de datos subjetivos y objetivos a
través de la encuesta realizada, con los patrones
funcionales de salud, el examen físico general, para la
identificación de necesidades y/o problemas que
interfieren en su salud y bienestar, y así realizar los
diagnósticos de enfermería y llevarlos a la
planificación de los cuidados correspondientes,
fundamentados

Se le recomendó a la paciente:

Mantenerse en reposo en posición decúbito
lateral izquierdo.

Mantenerse calmada para que el estado de ansiedad
disminuya, realizarse los métodos de relajación
enseñados.

Ingerir la dieta hiposódica indicada.

Mantener la higiene corporal diariamente.

Cumplir con los medicamentos, el control médico,
la dieta indicada y los suplementos vitamínicos al
regresar a su hogar.

2.2 DEFINICIÓN CONCEPTUAL

Signos: cualquier
manifestación objetivable consecuente a una enfermedad o
alteración de la salud. Entre los signos de preeclampsia
tenemos:

• Presión arterial de
  140/90mmHg

• Edema de cara y manos

• Alteración de la función
  hepática y visual

• Presencia de proteínas en la
  orina

• Aumento repentino de peso en un
  período de 1 a 2 días, más de 1 kg (2
  libras) por semana

• Náuseas y vómitos (signo
  preocupante)

Preeclampsia: Presión arterial alta
inducida por el embarazo, que provoca inflamación severa
y/o altas concentraciones de proteína en la orina. Es la
complicación del embarazo más común y
peligrosa por lo que debe diagnosticarse y tratarse
rápidamente la única cura es la inducción
del parto o una cesaría.

Primigesta: término utilizado para
designar la mujer que cursa su primer embarazo. Es mucho
más común en mujeres con su primer embarazo hasta
el 85% de los casos ocurren en primigesta y frecuentemente la
incidencia disminuye considerablemente en el segundo
embarazo.

Síntomas: es la referencia
subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que
reconoce como a normal o causado por un estado patológico
o enfermedad. Los síntomas de preeclampsia pueden
ser

• Dolores de cabeza que no
  desaparecen

• Dolor abdominal en el lado derecho,
  debajo de las costillas.

• El dolor también se puede sentir
  en el hombro derecho y se puede confundir con acidez
  gástrica, dolor en la vesícula biliar, un virus
  estomacal o el bebé pateando.

• Irritabilidad

• Disminución del gasto urinario,
  no orinar con mucha frecuencia

• Náuseas y vómitos (signo
  preocupante)

Familiares: personas que tienen el mismo
rasgón sanguíneo

Estilo de vida la forma en que viven las embarazadas su
condición y el estilo de vida.

El riesgo es cuatro veces mayor para mujeres en cuyas
familias ha habido casos de preeclampsia.

Embarazadas mayores de 40 años: mujeres
que no esta en la edad adecuada para tener un hijo y si lo hace
es de alto riesgo

El riesgo aumenta con la edad materna, por lo que ha
sido difícil evaluar el verdadero efecto de la paternidad
en el riesgo de preeclamsia.

CAPITULO III

Marco
metodológico

3.1TIPO DE INVESTIGACIÓN

Esta investigación es descriptiva por que va ha
describir los datos estadístico de preeclampsia en mujeres
embarazadas asistida en el hospital regional universitario
José maría Cabral y Báez en el año
2011 y el imparto en las vidas de la embarazadas afectada por
este mal.

El cual consiste en llegar a conocer las situaciones y
actitudes predominantes en la embarazada con preeclampsia a
través de la descripción exacta de las actividades
objetivos procesos y personas a fin de extraer generalizaciones
significativas que contribuya al conocimiento.

3.2 MÉTODO CIENTÍFICO

Esta investigación es deductiva por
que va de lo general a lo particular. La preeclampsia parte los
datos generales aceptados como valederos, para deducir por medio
del razonamiento lógico, varias suposiciones, es decir los
factores y complicaciones de la preeclampsia en mujeres
embarazadas parte de verdades previamente establecidas como
principios generales, para luego aplicarlo a casos individuales y
comprobar así su validez.

3.3 MÉTODOS DE RECOLECCIÓN
DE DATOS

El método de recolección de datos
realizados consiste en la revisión minuciosa de fuentes
bibliográfica y en la aplicación de instrumento a
cada una de las pacientes correspondientes a esta enfermedad que
fueron a consulta en el área de obstetricia del hospital
regional universitario José maría Cabral y
Báez

Ya que fue conveniente usar este método debido
aquel las fuentes de datos son segundario

• DESCRIPCIÓN DEL
  INSTRUMENTO:

Para esta investigación se utilizo el instrumento
tipo encuesta Este formulario fue construido a través del
proceso de operacionalización de las variables el cual
tiene 7 variables conteniendo 10 preguntas abierta y cerrada la
cual será aplicada a una población determinada Con
el propósito de otorgarle los registros de confiabilidad y
validez.

3.5 POBLACIÓN DE
ESTUDIO

El universo a estudiar es desconocido ya que no se pudo
obtener el total de la población de mujeres embarazadas
con preeclampsia asistida en la consulta de obstetricia de
hospital regional universitario José maría Cabral y
Báez.

3.6 MUESTRA

La muestra que se tomo del universo fue de 15
embarazadas para investigar y aplica el instrumento ya que con el
mismo se puede obtener los resultados de esta
investigación.

CAPITULO IV

Presentación y
análisis de los resultados

Tabla No. I

1-A los cuanto meses le diagnosticaron
preeclampsia

El 33% de mujeres embarazadas diagnosticada
con preeclampsia fuero entre los 5 a 6 meses.

El 26% de mujeres embarazadas diagnosticada con
preeclampsia fueron durante los 7 meses o mas

El 13 % de mujeres embarazadas que se le diagnosticaron
con preeclampsia oscilar entre 3 a 4 meses, 4 a 5 meses y 6 a 7
meses

Tabla No 2

2-cuantos años tienen las
embarazadas con preeclampsia

El 26% de mujeres embarazadas que fueron diagnosticada
con preeclampsia esta entre las edades de 12 a 20
años

El 20 % de las embaraza con preeclampsia están
entre los 20 a 25 años ,25 a 30 años y 35 a 40
años

El 13% de embarazada que con preeclampsia tienen de 30 a
35 años

Tabla No 3

3- cuanto embarazo has tenido

El 40% de mujeres embarazadas afirman haber
tenido más de tres embarazo

El 26% afirmo haber tenido 1 a 2
embarazos

Y el 65 confirmo haber tenido 6
embarazos

Tabla No 4

4- alguien de tu familia sufrió de
preeclampsia alguna vez

El 93% de las mujeres entrevistada con preeclampsia
respondieron que en su familia si hay personas con antecedente de
preeclampsia

Y el 7% respondió que no

Tabla No5

5- cuales de estos familiares han sufrido
de preeclampsia

El 80% de las mujeres entrevistada respondieron que su
madre sufrió de preeclampsia

El 20% respondió que su hermana sufrió de
preeclampsia durante su embarazo

Y el 13% de las embarazadas respondieron que su
tía sufrió de preeclampsia durante su
embarazo

Tabla No 6

6- usted trabaja

El 80 % de las embarazadas entrevistada respondieron que
no trabaja, mientra el 20% respondió que si
trabaja.

Tabla No 7

7- te ejercita diariamente

El 53% de las embarazadas no se ejercitan
diariamente

Y el 47 % si se ejercita diariamente

Tabla No 8

8-que tipo de ejercicio haces

El 33% de las mujeres embarazadas respodioron que
trabajan en el hogar

El 26% respondieron que caminan diariamente

Tabla No 9

9- de donde vienes

El 67% de las mujeres embarazadas que consulta en
Hospital regional universitario José María Cabral y
Báez viene de la ciudad y el 33% viene del
campo.

Conclusiones

Después de hacer una exhaustiva
investigación sobre los factores y complicaciones de las
preeclampsia en mujeres embarazadas en Hospital Regional
Universitario José María Cabral y Báez en el
periodo diciembre 2011 hemos presenta las siguientes conclusiones
dirigida al persona de salud:

• Que el 33% de las mujeres embarazada fueron
  diagnosticadas a los

5 y 6 meses de embarazo y un 13% fueron diagnosticadas a
los 3, 4, 5, 6,7 meses según Lois E. Anderson dice que
usualmente algunas mujeres pueden presentar signos de
preeclampsia desde la semana 2 gestación. 

• El mayor porcentaje de mujeres embarazadas que sufre
  preclampsia

Están entre los 12 a 20 años siendo 26% y
20% están entre 35 a 40 años siendo esto un dato
afirmativo según Lois E. Anderson que dicen que la
preeclampsia es más frecuente en mujeres menores de edad y
mayores de 40 años

• El 40 % mujeres embarazadas con preeclampsia
  afirmaron haber tenido 3 hijos siendo esto un
  dato negativo porque según la enciclopedia de medicina
  océano mosby dice que el riesgo de sufrir preeclampsia
  disminuye con el segundo embarazo

• De acuerdo a datos obtenido e podido analizar que el
  93% de Mujeres embarazadas que sufren de
  preeclampsia tiene antecedentes familiares siendo esta una
  enfermedad hereditaria

• De acuerdo a datos estadísticos el 80 % de
  mujeres embarazadas con Preeclampsia lo han
  heredado de su madre.

Recomendaciones

Luego de analizado los resultados de esta
investigación se presentan las siguientes recomendaciones
para el personal de salud:

• Realizar una buena historia
  clínica alas embarazadas con antecedentes familiares
  de preeclampsia para prevenir la enfermedad.

• Prestar atención a los signos y
  síntomas que presenta las embarazadas para evitar
  complicaciones en el embarazo y poder cuidad la vida de la
  embarazada y el fecto.

Recomendaciones alas embarazadas las cuales son las
siguientes:

• Las debe asistir periódica mente asu medico y
  hacer su chequeo de rutina para deterta a tiempo posible
  riesgo de preeclampsia y poder prevenir la
  complicación como la eclampsia.

• Debe alimentarse sana mente para evitar aumento de
  colesterol

• Hacer ejercicio regularmente para mantener su cuerpo
  en movimiento y asir tener la presión arteria
  controlada.

Partes: 1, 2