Morfina intratecal para alivio del dolor en cesáreas de urgencias (página 2)
35. Cabezas Poblet BL, Cuellar Chang G,
Espín González RT, Cabezas Poblet MA.
Analgesia postoperatoria en la operación
cesárea. Hallado en:
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/25.
Acceso 11 septiembre de 2011.36. Vallejo M, Beaman ST, Ramanathan S.
Blurred vision as the only symptom of a positive epidural
test dose. Anesth Analg. 2006;102:973-974.37. Schapachnick E. Farmacología de los
analgésicos opioides. Curso Universitario de dolor;
2010.38. Camacho Gómez A., Sánchez
Hernández E., Rodríguez Barajas R. Analgesia
Postquirúrgica de Histerectomía Abdominal:
Ropivacaína/Morfina vs. Bupivacaina/Morfina Vía
Peridural. Hallado en:
http://www.fmca.org.mx/art/art.php?id=1097. Acceso 25 junio
de 2010.39. Cortés B, Segura F, Alba HM.
Analgesia Post Cesárea con Morfina Intratecal: 100
&µg versus 200 &µg. Hallado en:
http://www.anestesiaenmexico.org/RAM7/3/005.html. Acceso 12
septiembre de 2011.40. Gargallo CM, Madrid JL. Estudio comparativo
entre morfina epidural y morfina subcutánea en el
tratamiento del dolor postoracotomía. Revista
Española de Anestesiología y
Reanimación. 2007; 12(3): 273-7.41. Hernán Villegas M, Segura GI,
Acevedo J. Comparación en la incidencia de prurito en
las primeras 24 horas del postoperatorio cuando se utiliza
morfina e hidromorfona peridurales como analgésicos
para operación cesárea.
Hallado en:
http://www,scare.org.co/publicaciones/recursos/RCA?2001.
Acceso 14 Agosto de 2006.
42. Paz-Estrada C. Analgesia postoperatoria con
sulfato de morfina en cirugía del abdomen. Revista
Mexicana de Anestesiología. 2006; 27(1):
29-32.43. Orce Remis AM, Sofoulis AJ, Medina TA,
Danón AE. Valoración de los efectos secundarios
de la morfina por vía epidural en la analgesia
post-cesárea. Hallado en:
http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=43799&indexSearch=ID.
Acceso 15 septiembre de 2011.44. Jenkins K, Baker AB. Consent and
anaesthetic risk. Anaesthesia. 2003;58:962-984.45. Owczarzack J, Oliveira F, Monica M.
Prevalence of pruritus during prophylactic treatment of
epidural morphine- induced nausea and vomiting in the
postoperative period of cesarean sections: comparison between
ondansetron and metoclopramide. Rev Bras Anestesiol. 2007;
49(4):240-3.46. Espriella A, Cevallos M, Cordeiro SM.
Valoración de neonatos de madres sometidas a parto por
cesárea con anestésico local mas morfina a
través del test de Apgar y evaluación
neurocomportamental. Hallado en:
http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=83978&indexSearch=ID.
Acceso 7 septiembre de 2011.
Volikas A, Butwick C, Wilkinson A, Pleming
GN. Maternal and neonatal side-effects of remifentanil
patient-controlled analgesia in labour. Br J Anaesth.
2006;95:504-509.
47. Gómez Márquez JJ, Godinez
Pineda H. Analgesia peri-operatoria peridural.
Infusión vs analgesia única en el
peri-operatorio de operación cesárea. Hallado
en:
http://www.comexan.com.mx/revista/vol26_oct_dic/analgesia_perioperatoria.html.
Acceso 11 septiembre de 2011.48. Blair JM. Patient controlled analgesia for
labour: A comparison of remifentanil with pethidine.
Anaesthesia. 2004; 60;22-27.
14.1 Anexo I.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Título de la investigación: Morfina
intratecal para alivio del dolor en cesáreas de
urgencias.
Centro donde se realiza la investigación:
Hospital General Docente "Comandante Pinares".
Tiempo de duración: Dos
años.
Autor de la investigación: Dr. Yoel
Martínez Baños.
Propósito de la investigación:
Demostrar la eficacia de la morfina en la analgesia de las
pacientes cesareadas de urgencia.
Yo _________________________________________________ he
sido informada de la investigación:
Consiste en un estudio de mujeres de 18 a 35 años
tributarias de operación cesárea de urgencia a las
cuales se les realizara una técnica de anestesia espinal
adicionándosele morfina al anestésico local en
dosis de 0,1 y 0,2 mg. Este método de analgesia ha sido
probado y empleado en pacientes cesareadas pudiendo sustituir a
otras variantes tanto anestésicas como analgésicas
en la especialidad, esta técnica permite condiciones
quirúrgicos adecuadas y un mejor confort materno fetal ,
se mantienen además las funciones fisiológicas
normales tales como: TA, FC y FR.
Esta técnica tiene mínimos efectos
indeseables producidos por opioides peridurales como son:
prurito, náuseas, vómitos, y en menor frecuencia
depresión respiratoria.
La investigación se realiza con tres grupos, la
selección será según el consentimiento
informado de cada paciente así como que cumplan los
parámetros de inclusión y
exclusión.
Cada personal especialista que participará en la
investigación está calificado para la
realización del proceder y el protocolo esta aprobado por
el consejo científico de nuestro centro.
Si desea abandonar el estudio puede hacerlo sin
desencadenar desavenencias en el personal médico y
paramédico.
Después de conocer lo expuesto y estando de
acuerdo a participar y contribuir a los ____ días del mes
de ______________________ del
año_________________.
__________________________________________
Firma
14.2 Anexo II.
Modelo de contingencia.
1. Paciente ____________________________________ H.C
____________
Edad _________ Peso________ Talla_________
Raza__________
Diagnóstico__________________
ASA______ TQ______
Edad gestacional__________________
Método analgésico
aplicado___________________
2. Escala visual análoga: 3 hrs____ Puntos 3.
Analgésico:
6 hrs____ ____________________
9 hrs____ ____________________
12 hrs____
15 hrs____ Hora (s):__________
18 hrs____
21 hrs____
24 hrs____
4. Presión arterial (sistodiastólica),
PAM, Frecuencia Cardiaca y SpO2.
a. Transoperatorio:
Tiempo (cada 5 minutos) | TA sistodiastólica | PAM | Frecuencia cardiaca | SpO2 |
Registro basal | ||||
5 | ||||
10 | ||||
15 | ||||
20 | ||||
25 | ||||
30 | ||||
35 | ||||
40 | ||||
45 | ||||
50 | ||||
55 | ||||
1hora |
b. Postoperatorio:
Tiempo (cada tres horas ) | TA sistodiastólica | PAM | Frecuencia cardiaca | SpO2 |
Al llegar | ||||
3 | ||||
6 | ||||
9 | ||||
12 | ||||
15 | ||||
18 | ||||
21 | ||||
24 |
5. Reacciones secundarias:
_________________________________________
a. Medicamentos utilizados para tratar las
complicaciones o reacciones secundarias:
Medicamento Dosis Horario
Autor:
Msc. Dr. Yoel Martínez
Baños
Especialista de I Grado en
Anestesiología y Reanimación. Máster en
Urgencias Médicas. Profesor Asistente. Hospital General
Docente "Comandante Pinares" San Cristóbal.
Artemisa.
Msc. Dr. Lesbel Morales
Jimenez2
Especialista de I Grado en
Anestesiología y Reanimación. Máster en
Urgencias Médicas. Profesor Instructor. Hospital General
Docente "Comandante Pinares" San Cristóbal.
Artemisa.
Msc. Dr. Joel Cabreras
Fernández
Especialista de I Grado en
Anestesiología y Reanimación. Máster en
Urgencias Médicas. Hospital General Docente "Comandante
Pinares" San Cristóbal. Artemisa.
Msc. Dr. Luis Rivero
Rodríguez
Especialista de I Grado en
Anestesiología y Reanimación. Máster en
Urgencias Médicas. Hospital General Docente "Comandante
Pinares" San Cristóbal. Artemisa.
Msc. Dra. Judiet González
Diaz
Especialista de I Grado en
Pediatría. Máster en Atención Integral al
Niño. Profesor Asistente. Hospital General Docente
"Comandante Pinares" San Cristóbal. Artemisa..
Lic. Daimy Delgado
Ávila
Licenciada en Educación Especialidad
Lengua Inglesa
Profesora Auxiliar en la Filial de Ciencias
Medicas: Manuel Piti Fajardo, San Cristóbal, Artemisa,
Cuba.
Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente |