Fitoterapia. Apiterapia y propóleos. Técnicas de relajación (página 2)

Antinflamatorias: Bajo la influencia del
propóleos se refuerza la fagocitosis. Aumenta el contenido
de Properdina en la sangre y la formación de anticuerpos,
estimulando los factores específicos y no
específicos de la inmunidad.

Anestésicas: Se le atribute es 3,5
veces mayor que la Cocaina, 52 veces que la Novocaina y en
soluciones al 1% es 4 veces más eficaz que la
Procaina.

Estimulante cardiaco

Antitumoral: Por la presencia de estructura
flavonoide. (21)

Bacteriostáticas. Bactericida: Esta
ampliamente reconocido mundialmente así lo avalan trabajos
realizados en Europa por Javier (1980), entre otros le confieren
una acción de amplio espectro, inhiben el crecimiento
bacteriano frente a los gram+ tales como Staphylococcus aureus,
Streptococcus haemoyticus y los gram – como E coli.
Shygella, Salmonellas, Proteus, Pseudo monas (22)

Antifungica: Frente al crecimiento de la
Cándida albican

Antioxidante

Antitóxica

Cicatrizante: Estimula y facilita la
granulación, la acción protectora y regeneradora
del tejido conjuntivo, esto se debe al grupo flavonoides en cuya
composición figura la Galangina, sustancia activa del
propóleos.

Potencializa la actividad del ácido
ascórbico y disminuye la inflamación

Hipotensor: trabajos del Dr. Bolaños
demuestran la disminución de la tensión arterial,
sistólica y diastólica.

Disminuye los Lípidos
sanguíneos

Actúa sobre la fragilidad
capilar.

Antiséptico.

Dosis permisible de
ingestión.

A pesar de ser un producto inocuo, no debe
ingerirse indiscriminadamente. Su dosis terapéutica en
humano para uso oral es 5mg/kg de peso al día
(5,21,23)

Vías de
administración.

La vía de administración
depende del uso que se le dé al medicamento y de la forma
farmacéutica en que éste se encuentre, ellas pueden
ser en forma de: colutorios, pomadas, gotas, óvulos,
supositorios, lociones, talcos, inyecciones, pomadas, cremas,
tinturas, extractos, lacas, aerosoles, tabletas y
cápsulas.

Alergia.

Resulta muy pequeño él por
ciento de la población que presenten algunas reacciones de
alergia al propóleo y al resto de los productos
apícolas, estas reacciones surgen por lo general en
personas alérgicas a las abejas o sus picaduras, o en
personas que padecen de algún tipo de padecimiento
alérgico. En general el propóleo es inocuo, pero
pueden aparecer en casos aislados efectos secundarios como son:
sequedad de la boca, somnolencia, mareos, molestias en
epigastrio, enrojecimiento en la piel acompañado de
picazón e inflamación, puede aparecer además
rinitis alérgica, bronquitis o asma bronquial.

Preparados comerciales:

Diferentes países están
elaborando desde hace algún tiempo productos con
propóleos en forma de solución, pastas
dentífricas, cremas faciales, miel propolizada,
ungüento entre otras.

En Cuba se están produciendo varios
medicamentos con propóleo, como:

Propenal en cremas, pinceladas, colutorios,
gotas nasales;

Propolán, en proporción de
1:6:2:2 de propóleo, etanol, propilenglicol y
colodión flexible, para uso estomatológico,
Hemolizado (vino), reconstituyente general, que contiene 50% de
hemolizado, 40% de miel y 10% de solución
alcohólica de la miel con propóleo
Apiflor;

La empresa de productos químicos de
la ciudad lituana de Vilna, produce el Vaiva, aerosol usado para
desinfectar la cavidad bucal, y para la halitosis.

En España, los laboratorios Kessler
preparan un antiséptico bucal, hemostático y
bactericida con el nombre comercial de Vigordenta, que contiene
extracto alcohólico de propóleo sulfofenato de
Zinc. (5,6,21)

Uso en Estomatología.

Es uno de los productos de la colmena que
más se utiliza en estomatología; como
antiséptico bucal, hemostático y bactericida, en
solución hidroalcohólica; como barniz dentario,
extracto de propóleo al 10%, útil para la
hiperestesia dentinaria.

Odontalgias: extracto alcohólico de
propóleo al 10% como sedante pulpar.

Desinfección de las manos:
solución alcohólica 10%

Recubrimiento pulpar directo o
indirecto.

Infecciones resistentes en el conducto
radicular: solución alcohólica 5–6%, en caso
de recubrimientos pulpares, se sellará el diente de 6 a 7
días, colocando una mota de algodón embebida en
solución de propóleo, procediendo después a
los métodos tradicionales.

En los TPR se irriga el conducto con la
solución, una vez terminada la instrumentación del
mismo, se sella el diente colocando previamente una mota de
algodón seca y estéril a la entrada de los
conductos. (21,23)

Aftas bucales y otras ulceraciones de la
mucosa bucal: extracto 5-6%, aplicaciones tópicas, 2 veces
al día; o solución hidroalcohólica, (10 ml
de solución de propóleo disuelto en 100 ml de agua
hervida.

Gingivitis crónica edematosa y
fibroedematosa y en las periodontitis o halitosis:
propóleo emulsión 3%, buches. (23,24)

Operatoria: Se utiliza como barniz para
fondo de cavidades y como sedante pulpar en extracto
alcohólico al 10% y 5% respectivamente.

Exodoncia: Al finalizar extracciones
traumáticas y para curas de alveolitis, aprovechando sus
propiedades antisépticas, antinflamatorias,
anestésicas y cicatrizantes

Endodoncia: Empleando como sedante pulpar
previo al recubrimiento Directo e Indirecto de la pulpa
dentinaria y Biopulpectomías en extracto alcohólico
al 5%.

Para Fístulas vestibulares y
linguales de dientes afectados periapicalmente, en extracto
alcohólico al 5%

Usado para el control de placa
dentobacteriana, posterior al cepillado y al enjuagatorio de
flúor. (23,24)

CIRUGÍA MAXILO-FACIAL:

Previo y posterior a la intervención
quirúrgicas, asepsia del campo operatorio

Queloides, Herpes, Cicatrización de
heridas faciales. (25)

PERIODONCIA

Aftas bucales, Asepsia del campo
operatorio, posterior al tratamiento del Raspado y Alisado,
Posterior al drenaje de un absceso periodontal, Úlceras en
estomatitis recurrentes, Hiperestesia Dentinaria, Gingivitis
Crónica edematosa y fribroedematosa

Gingivitis ulcero-necrotizante aguda.
(24)

PRÓTESIS

Estomatitis Sub-prótesis,
aprovechando sus propiedades antisépticas,
Antinflamatorias cicatrizantes. (22)

FORMAS DE APLICACIÓN

El extracto alcohólico de
propóleos como sedante Pulpar se realizará de igual
forma que con el método tradicional (EUGENOL)

Barniz de fondo para cavidades se
hará con extracto alcohólico al 10% o 5% en
cavidades de primeras clases

Para el recubrimiento Pulpar se coloca la
mota de algodón con extracto alcohólico al 5%
durante tres o cinco minutos posteriores se retira, se coloca
hidróxido de calcio sellado.

Biopulpectomia: Se elimina la pulpa
cameral, se procede igual al recubrimiento Pulpar.

Hiperestesia dentinaria: Se aconseja el uso
del extracto alcohólico al 5 y 10 %.

VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN

Depende del uso que se le dé al
medicamento y de la forma farmacéutica en que se encuentra
por ejemplo: colutorios, pomadas, cremas, tinturas, colirios,
gotas, óvulos, supositorios, lociones, talcos,
inyecciones, lacas, cápsulas.(5,6,23)

REACCIONES SECUNDARIAS

Se reportan pocas reacciones adversas a
escala internacional. Las más frecuentes es la Dermatitis
de contacto, por uso local y erupciones eritempapulosas por uso
oral o parenteral en personas con antecedentes de alergia a otros
productos ápicolas en la mayor parte de los
casos.

En personas que son alérgicas a las
picaduras de las abejas, y en personas de constitución
alérgicas, estas deben usar con precaución
cualquier medicamento preparado a base de
propóleos

Algunos resultados de investigaciones sobre
aplicaciones de la apiterapia en Estomatología

Martínez et al. Trataron con
éxito gingivitis crónica y úlceras bucales
con preparados compuesto por propóleo, alcohol,
propilenglicol y Colodión flexible.

Diferentes autores han utilizado el
propóleo en las aftas bucales y otras ulceraciones de la
mucosa bucal con una efectividad superior al 90%.

Gidoiu et al. Ha usado una pasta de hueso
heterólogo desproteinizado al que se le agregó
propóleo.

Gispert y col., realizaron un estudio
comparativo del cepillado con propóleo diferentes
concentraciones, donde se demostró una mayor
reducción de la placa, del estado gingival y
reducción del grado de infección.

Otros estudios realizados han mostrado los
resultados satisfactorios en otras afecciones bucales.
(21,23)

LA MIEL.

La miel es considerada la sustancia dulce
que producen las abejas, cuando toman el néctar de las
flores y los jugos azucarados de otras partes de la planta,
así como las secreciones dulces de los pulgones y las
enriquecen con sustancias provenientes de su propio cuerpo,
sometiéndola a un proceso de transformación;
almacenándola y sometiéndola aun proceso de
maduración.

Existen varias decenas de tipos de mieles,
clasificadas según su origen botánico, las regiones
de recogidas y su técnica de
preparación.

I. Por su origen
botánico:

Monofloral o unifloral. Néctar
procede de flores de su misma especie

Pluriforal o multifloral. Néctar
procede de flores de varias especies.

De mielato. Néctar no posee de
flores, sino de secreciones dulces de insectos (pulgones,
cochinillas).

II. Por las regiones de
recogidas:

Mieles de tilo del Extremo Oriente, de bajo
Aragón, etc.

III. Según la técnica de
preparación:

en panal extraída.

Composición
química.

Contiene más de 70 sustancias
diferentes, entre ellas se encuentran: Carbohidratos,
proteínas, aminoácidos, ácidos, minerales,
vitaminas, enzima, lípidos, sustancias coloidales.
(5,26)

Propiedades.

Propiedades antibacterianas. La miel es
capaz de conservarse en condiciones adecuadas durante
años. Se han planteado diferentes hipótesis que
explican su efecto antibacteriano:

Se dice que las propiedades antimicrobianas
de la miel están condicionado por la sustancia
ácida, la cual manifiesta acción bactericida,
bacteriostática y fungicida.

El alto contenido de azúcar impide
el desarrollo bacteriano (osmolaridad)

La enzima glucosaoxidasa que produce el
peróxido de hidrógeno, puede ser inactivada por la
luz y el calor.

Las mieles oscuras tienen mayor actividad
antibacteriana.

Indicaciones

Heridas y quemaduras, Aftas bucales y otras
ulceraciones de la mucosa bucal, Gingivitis Descamativa
crónica.

Alergia.

Se manifiesta en algunas personas. En piel
puede aparecer rash; en el aparato digestivo, vómitos y
diarreas; y en las vías respiratorias asma bronquial y
disnea. (5,24,26)

POLEN DE ABEJA.

El polen recolectado por las abejas es
él más valioso y nutritivo de todos los productos
de las abejas, nos brinda una excelente fuente de
proteínas, vitaminas, minerales aminoácidos,
hormonas y enzimas que ayudan a mantener el organismo saludable,
contiene los 22 aminoácidos esenciales que existen en la
naturaleza y en él se han identificado casi todas las
vitaminas.

Propiedades.

Bactericida, Antiséptico, Efecto
inhibidor sobre inflamaciones, Aumenta el conteo de hemoglobina,
Aumenta la inmunidad frente a las infecciones, Tónico,
estimulante, desintoxicante.

Indicaciones.

Anemias, Perturbaciones nerviosas,
Celulitis, Hipertensión arterial, Hemorragias diversas,
Estados depresivos, ansiedad, alcoholismo y otros trastornos,
Avitaminosis.

Dosis normal.

Adulto: 20 g / día 1 cuchara de
café bien llena = 8 g

Niño: 7 g/ día 1 cuchara
sopera = 24 g

Preferiblemente en las mañanas antes
del desayuno. (5,21)

PAN DE ABEJAS

El polen se modifica con la acción
de las sustancias que segregan las abejas, la presencia de
microorganismos, temperatura de 33 – 35 grados
centígrados, y una elevada humedad y se transforma en el
Pan de abejas

Composición química: contiene
carbohidratos, lípidos, carotenoides, vitamina E, C, muy
rico en vitamina B, aminoácidos esenciales y ácidos
grasos.

Propiedades.

3 veces más el valor nutritivo que
el polen, Supera 9 veces cualquier sustituto.

Sus propiedades antibióticas superan
3 veces la del polen, Eleva propiedades
inmunológica

Indicaciones.

Todas las indicaciones del polen.
(5,21)

JALEA REAL

La jalea real es el producto de la
secreción de las glándulas hipofaríngeas
supracerebrales y de las glándulas mandibulares de las
abejas obreras de 5 a 14 días de edad; cuando disponen de
polen, agua, miel, y temperatura conveniente en la colmena. Su
función es alimentar a la reina y de ahí se deriva
su nombre.

Es de consistencia viscosa, blanco cremosa
y de sabor ácido.

Composición química:
está constituido por agua, azúcares,
proteínas, lípidos, ceniza, además de
contener vitamina B1, B2, B6, ácido fólico, E,
hormonas sexuales, antibióticos y oligoelementos entre
otros.

Propiedades.

Estimula la circulación
sanguínea, Antiséptico, Hipotensor, Epitelizante,
Acción antitumoral, Estimula el apetito.

Indicaciones.

Anorexia, Alteración de la
presión arterial, Enfermedades cardiovasculares,
Enfermedades del tracto gastrointestinal.

Precauciones.

No es recomendable la administración
prolongada en cantidades excesivas.

En grandes cantidades produce cefalea,
aumento de la tensión arterial y nauseas.

Forma de prescripción:

Jalea real fresca, equivalente a un grano
de maíz, dos veces al día, dejándola
disolver debajo de la lengua por unos minutos.

Homogenizado con miel al 1% 1 cucharadita
de café 2 veces por día.

En forma de crema o pomada aplicar 2 veces
por día, pudiendo variar en dependencia de la
afección a tratar. (6,21)

CERA.

La cera es la sustancia segregada por las
glándulas ceríferas de las obreras jóvenes
que sale en forma de escama de entre los anillos del abdomen y es
recogida y moldeada por las mandíbulas de las obreras,
después al unirse con el polen y propóleo, esas
laminillas de cera se transforman en el panal.

Es una sustancia grasa por excelencia, por
lo que mayormente se usa como vehículos de otras
preparaciones (cremas y pomadas) en aplicaciones
cosméticas.

Composición química:
compuesta por monoésteres de ácidos céreos,
materias colorantes, alcoholes libres, hidrocarburos, humedad e
impurezas minerales, muy rica en vitamina A.

Usos

Amplia utilización en la
preparación de cosméticos.

En estomatología, en la
preparación de moldes para prótesis
dental.

Ayuda a la limpieza de los dientes y a
dejar el hábito de fumar. (5,6,21)

APITOXINA O VENENO DE
ABEJAS

La apitoxina o veneno de abeja, es
producido por una glándula de secreción
ácida y otra de secreción alcalina incluida en el
interior del abdomen de la abeja obrera. Este veneno que es
líquido transparente, con olor acentuado a miel, de sabor
ácido se introduce en la piel del hombre a través
del aguijón, después de picar la abeja, ésta
pierde el aguijón y muere,

Composición química: su
composición es muy compleja.

Contiene el 88% de su peso de agua,
carbohidratos, histamina, melitiana, lisolecitina, fosfolipasa,
hialuronidasa, ácido fórmico, ácido
clorhídrico, noradrenalina, microelementos y otros
compuestos.

Propiedades.

Anticoagulante, Hipotensor,
Bacteriostático, Anestésico local, Disminuye el
edema y alivia el dolor, Estimula el sistema inmunológico,
Sustancia antibiótica más activa entre las
conocidas.

Indicaciones.

Dolores inflamatorios de tejidos blandos y
de tejidos duros, Artritis, artrosis y reumatismo, Afecciones del
Sistema Nervioso Periférico, Hipertensión arterial,
Mialgias, Esclerosis difusa, Neuralgia facial y trigeminal o
cualquier otro nervio.

Alergia a la apitoxina.

Aunque sucede en muy raros casos se conocen
3 efectos nocivos graves:

• Neurotóxico: Parálisis
del sistema nervioso.

• Hemorrágico: Aumento de la
permeabilidad capilar.

• Hemolítico:
Destrucción de los glóbulos rojos.

La terapia del veneno de abeja no tiene
efecto colateral adverso, es segura, efectiva y cuesta poco. Se
pueden aplicar directamente las abejas para que piquen al
paciente o extraer el veneno y usar inyecciones para su
aplicación

Otra forma de presentación es en
forma de cremas o pomadas, aplicada directamente en el sitio del
dolor. (5)

Relajación

Concepto:

Por lo que según Zaldivar se define
Relajación como la disminución voluntaria del tono
muscular.

OTRA definición:

Proceso mediante el cual un individuo es
capaz de lograr determinado grado de distensión muscular y
psíquico empleando diversas estrategias.

KAPLAN: lo define como el Retorno del
músculo, después de una contracción a su
longitud normal, también a la reducción de una
tensión mental provocado o de miedo, la ansiedad, la
emoción el trabajo intelectual. (27)

PRINCIPIOS: Se basa en los principios
básicos de la Psicoterapia;

Refuerzo

Reorganización cognitiva

Principio operativo básico de la
psicoterapia.

Refuerzo: Esta noción es inherente
al aprendizaje y viceversa cada vez que detecte el médico
un problema psicológico observará y
detectará qué actitudes y conductas imitadas en el
ambiente mantiene o refuerza la conducta del sujeto, por Ejemplo
cuando el paciente que acude a la consulta ESTOMATOLOGICA se
encuentra sentado en el salón de espera, escucha el sonido
del "aereotor", se refuerza la actitud de rechazo por
temor.

Reorganización Cognitiva: Es llenar
el vacío de una ignorancia por un conocimiento, reemplazar
un error conceptual por un concepto correcto, es organizar de
nuevo una serie de ideas de acuerdo con la lógica y la
realidad, por Ejemplo Si el paciente acude por vez primera a la
consulta de Cirugía Máxilo Facial desconoce a lo
que "se va a enfrentar", tiene ideas erróneas con
relación a los tratamientos que supuestamente
recibirá, dado por información errónea
ofrecida por terceras personas. El estomatólogo cuando
establece el rapport, emitirá información adecuada,
o sea remplazará un error conceptual por un concepto
correcto. (8,28)

Otro ejemplo: el paciente tiene experiencia
ESTOMATOLOGICA negativa significa reorganizar las ideas, los
conceptos con argumentos que avalen la verdad.

Principio Operativo Básico: Consiste
en inducir en el paciente ansioso o inquieto una actitud
controlada de mínima Relajación.

Para Amar la inhibición constituye
la base de los métodos de relajación lo considera
como un mecanismo regulador activo y no pasivo que frena o
suspende una función, constituye la correspondencia normal
y constante de la excitación de la facilitación. En
la actividad nerviosa superior el juego simultáneo de
estos dos procesos permite el ajuste progresivo de la conducta,
al alejar de la conciencia las representaciones inadecuadas, la
inhibición implica la atención concentrada. Se debe
aprender a frenar los propios impulsos para utilizar sólo
a sabiendas el dinamismo que nos proporcionan. (29,30)

TIPOS DE RELAJACIÓN

Los dos grandes métodos occidentales
de la Relajación son:

– El Entrenamiento Autógeno de
Schultz

– La Relajación Progresiva de
Jacobson

Existen Sistemas Contemporáneos
basados en los clásicos podemos mencionar:

De sensibilización
Sistemática de J Wolpe (1958)

Método de Hegeman

– Estrategia Combinada de
Relajación. F.R.I

– La relajación analítica de
Jarreau

– Pedagogía de relajación de
Gerda Alexander

– Yoga (8,28,29)

Meditación

Entrenamiento Autógeno de
Schultz:

Es el primer y más conocido
método occidental de Relajación se ha generalizado
en Europa, América, Japón.: consta de dos
Etapas:

La primera etapa o ciclo inferior del
entrenamiento, son doce semanas

Objetivo; lograr un adiestramiento del
sujeto o sujetos en la autoinducción de la
sensación corporal generalizada de peso o calor. Se
consigue mediante ejercicios de concentración imaginativa
en zonas parciales del propio cuerpo, se van generalizando en la
medida y de acuerdo con el ritmo.

Ejercicios que lo componen (dos semanas
como mínimo, media para cada uno de los
ejercicios)

– Ejercicio de peso

– Ejercicio de calor

Complementarios:

– Tranquilización
cardiaca

– Tranquilización
respiratoria

– Acciones sobre el plexor solar con
sensaciones de calor y de peso.

Etapa dos o ciclo Superior del
entrenamiento

Lograda la relajación se le pide al
paciente que gire los glóbulos oculares hacia arriba y
adelante como si intentase mirarse al centro de la
frente.

Debe imaginarse cualquier color o la
búsqueda del color personal

Imaginar objetos concretos

Una vez lograda la visualización de
objetos o conceptos abstractos se puede emplear otros elementos
con fines psicoterapéuticos para explorar los sentimientos
propios, los complejos, miedos mediante preguntas al inconsciente
del paciente (29,30)

Técnica del ciclo
Básico

– Necesidad de crear condiciones adecuadas
del ambiente

– Postura sentada o acostada

– Decir "Estoy completamente sereno",
(ejercicio preparatorio)

– Respirar profundamente

– Se debe realizar 3 veces al día
por dos o tres minutos. (31)

Relajación Progresiva Edmund
Jacobson

El método se fundamenta en hacer que
el sujeto se aperciba de cómo contrae un grupo de muscular
y observe seguidamente como el mismo se va relajando por tanto se
va capacitando para percibir sus propias tensiones
neuro-musculares y aprende a relajarlas hasta llegar a la
anulación del tono muscular.

Es un método fisiológico, el
aprendizaje del dominio de las diferentes partes de la
musculatura corporal el sujeto alcanza el nivel óptimo de
relajación.

Orden Determinado:

– Músculos de la Pierna izquierda,
luego Pierna derecha, brazo izquierda así
sucesivamente

– Músculos abdominales

– Músculos respiratorios

– Músculos extensores de la columna,
pectorales, ínter escapulares, elevadores de los hombros,
músculos del cuello, finalmente los del entrecejo, frente,
párpados, glóbulos oculares, mejillas, labios,
lengua, mandíbula, garganta.

– Se alterna contracción voluntaria
con la consiguiente relajación prestando atención
en todo momento a la zona de que se trate e intentando captar los
fenómenos de "generalización" o extensión
voluntaria tanto de la contracción como a la
Relajación a otros grupos musculares. (31,32)

De sensibilización
Sistemática de J Wolpe

Se considera a Wolpe el Primero en integrar
la Relajación como condición indispensable en su
proceso de sensibilización sistemática, acreditada
para fobias simples, y concretas, no esencialmente
neuróticas, Wolpe utilizaba la imaginación del
interesado para que reprodujera mentalmente escenas presentadas
por el psicoterapeuta quien a su vez controlaba el estado de
relajación mantenido frente a la emergencia de la
ansiedad.

El principio básico en que se basa
este método es: La capacidad de un estímulo
(situación) determinado para provocar respuesta de
ansiedad, se debilita si conseguimos que una respuesta
antagónica a la ansiedad ocurra en presencia de ese
estímulo de forma que haya una supresión total o
parcial de la respuesta de ansiedad que este provoca, por lo que
la respuesta antagónica a la ansiedad según Wolpe
es la Relajación.

Para que la ansiedad que provoca las
situaciones no supere la respuesta de Relajación del
sujeto se debe hacer una jerarquización en la cual se
presentan primero aquellas que menos ansiedad provoque, de
ahí el nombre De sensibilización Progresiva o
Sistemática. (31,32)

Pasos:

– Entrenamiento Relajación
Profunda.

– Comprende los cuatro grupos
musculares

– Relajación de los
Brazos

– Relajación de la
Espalda

– Relajación del tórax,
estómago, abdomen,

– Relajación de cadera, muslos,
pantorrillas, seguida de una relajación completa de todo
el cuerpo.

Construcción de jerarquía de
estímulos o situaciones que provocan ansiedad

De sensibilización propiamente
dicha

Prueba de Generalización en vivo
(,28,30)

Método de Hegerman

Su método es una modificación
del Entrenamiento Autógeno de Schultz, sigue los
lineamientos generales aportando elementos de su propia
experiencia.

Pasos:

– Seleccionar las partes del cuerpo de
mayor representación cortical lo cual permite una buena
readaptación

– Modificaciones al método del
Entrenamiento Autógeno:

– Referido a los ejercicios de calor y
peso

– "Las manos están pesadas" a
continuación" los brazos están pesados"

– Las manos están calientes,
después los brazos están calientes.

Ejemplo: "Dejar reposar pesadamente el
brazo derecho (31,32)

ESTRATEGIA COMBINADA DE
RELAJACIÓN

(F.R.I) Focalización,
Respiración. Imaginación

Es la integración de los
métodos Entrenamiento Autógeno de Schultz y la
Relajación Progresiva de Jacobson .Obedece al papel que
desempeñan los canales cognitivos, fisiológicos y
conductual en las situaciones de tensión y
stress.

Objetivo: El sujeto desarrolle su capacidad
de focalizar tanto en los estímulos internos como externos
que aprenda a regular su ritmo respiratorio y que pueda emplear
su imaginación de manera positiva por tanto
reducirá el impacto que las situaciones estresantes suelen
provocar en él.

Procedimiento:

– Seleccionar un lugar tranquilo

– Posición en decúbito supino
o sentado con las piernas abiertas al ancho de los hombros, los
antebrazos, descansando sobre los muslos y la cabeza ligeramente
inclinada sobre el pecho

– Elevar, cerrar los ojos y permanecer
tranquilo.

– Focalizar la atención en los
ruidos y sonidos que siente a su alrededor (dejar que lleguen a
su oído)

Focalización del cuerpo: Contacto de
las partes del cuerpo con la silla

Prestar atención al funcionamiento
de corazón, decir "Mi corazón late rítmica y
fuertemente" Zaldivar aconseja se debe percibir
vivenciarlo

Después pasar el foco de
atención a la Respiración, primero observar como
funciona luego comenzar a respirar. (8,31,32)

Hacer Inhalación lenta hasta
sentirse lleno, mientras esto sucede repetirse mentalmente la
palabra tranquilidad conteniendo la respiración por 7
segundos (contando hasta 7)

– Respirar de esta forma varios minutos
luego dejarlo libre sin tratar de controlarla

– Pasar a focalizar los músculos de
las zonas Cefálica

– A-cuello

– B-hombro

– C-espalda

– D-abdominales, etc

– miembros superiores e
inferiores

– Imaginar una música favorita
vinculada a ratos agradables.

Debe visualizarse una sábana blanca
que lo envuelve y flota en el aire después de un segundo
puede estar vinculado con la música favorita: Dejar pasar
cinco minutos.

Contar del uno al cinco. Dejar sentir las
distintas partes de su cuerpo al llegar al cinco realizar tres
respiraciones profundas, abrir los ojos y mover las
manos.

Las técnicas de relajación de
mayor utilización a escala internacional son el
Entrenamiento Autógeno y la Relajación Progresiva,
existen pocos trabajos comparativos sobre sus efectos Shapiro en
1980 utilizó dos grupos uno empleó el Entrenamiento
Autógeno y en el otro la Relajación Progresiva
comparó la eficacia para el control de ansiedad,
depresión e intensidad de los síntomas.

Resultados: El entrenamiento
autógeno produjo efectos específicos sobre la
sensación de pesadez, calor en las extremidades y
profundidad en la respiración

No hubo diferencias respecto al
índice cardíaco y la conductancia
cutánea.

Lucie obtuvo como resultado en su
investigación: el método de Relajación
Progresiva fue más efectivo con relación al
entrenamiento autógeno.

En investigaciones realizadas aparece con
frecuencia la combinación de las técnicas de
Relajación con otras técnicas de Psicoterapia, con
el tratamiento farmacológico, o con el tratamiento
Biofredbach. (29,31,32)

YOGA:

Es un método de
autorregulación consciente que conduce a una
integración armónica de los aspectos físicos
mentales, espirituales de la personalidad humana. Forma parte del
sistema Tradicional hindú.

Es una disciplina de auto perfeccionamiento
que posibilita el desarrollo de la relación
armónica del hombre con el medio que lo rodea.

En Occidente se identifica con la
práctica de ejercicios Hata- Yoga modalidad preparatoria
conjunto de posturas, ejercicios respiratorios o pranaayanas, de
limpieza concentración y meditación que trabaja al
unísono con el cuerpo y la mente

Beneficios: Mejora el estado de
ánimo, Disminuye la tensión emocional
depresión, ansiedad, irritabilidad, fatiga.
(8,27)

PRANAAYAMA:

PRANA: significa respiración,
aliento, vida. Energía, fuerza.

AYAMA: Significa Expansión, ya
amplia o restringida, según sea la extensión y
control de la respiración Control en la expiración
(rechaka), control en la inspiración (pureka) y control
durante la retención (kumbhaka).

MEDITACIÓN:

Es la realización de una actividad
que conduce al individuo a un estado de elevada tranquilidad
mental o de "no-pensamiento" y en otras vivencias que tienen
implicaciones de carácter espiritual. Esta asociada con
estados de relajación fisiológicas que pueden ser
utilizados para aliviar estados de stress, ansiedad,
síntomas físicos, produce cambios cognitivos que
pueden ser implicados en la auto observación y el manejo
conductual.

PERTURBACIONES QUE PUEDEN PRODUCIRSE
DURANTE EL CURSO DEL ENTRENAMIENTO

1. Pacientes inhibidos y pocos sociables
que presentan dificultades para realizar ejercicios que provoque
pesadez muscular y calor

2. Pacientes intelectualistas que lo
analizan todo., se debe hablar con el paciente y
persuadirlo.

3. Pacientes que se quedan dormidos durante
el entrenamiento

4. Pacientes que no puedan concentrarse. se
le sugiere "dejar pasar las imágenes y los
pensamientos".

5. Pueden aparecer reacciones tales como:
tos cefaleas, coriza, risa. se debe dar sugestiones directas de
paz tranquilidad, restarle importancia y continuar el
entrenamiento. (29,31)

INDICACIONES

En pacientes aprensivos, temerosos. con
miedo a los tratamientos estomatológicos por lo tanto es
útil previo a la consulta ESTOMATOLOGICA

Permite crear las bases y enseña al
paciente rápidamente lo que significa la relajación
para aliviar la tensión emocional y hace participar al
paciente en el tratamiento y solución de sus
problemas.

Tratamiento de los hábitos
deformantes

Actuar en conjunto con otras
técnicas, Bruxismo.

Puede ser aplicada a cualquier edad tanto
en niños como pacientes de la tercera edad

CONTRAINDICACIONES

– Pacientes Retasados Mentales

– Pacientes Histéricos (algunos
Psicólogos lo valoran como precaución recomiendan
realizar el entrenamiento ante la presencia de un
testigo)

– Pacientes con Psicosis

– Pacientes cuyo coeficiente de
inteligencia este por debajo de 70%

– Pacientes con trastornos
psiquiátricos que no puedan mantener su atención
por mucho tiempo sobre una cosa.

– No realizarlo en una atmósfera
amenazante y coercitiva. (31,32)

Conclusiones

• La MNT proporciona la curación
  en el 80 % de las afecciones en la APS.

• La Fitoterapia es una de las
  técnicas de MNT más empleada en la
  APS.

• El Propóleo es el
  Apifármaco más usado en la práctica
  estomatológica.

• Las técnicas de
  Relajación y Meditación al combinarse con los
  diferentes tratamientos estomatológicos coadyuvan al
  éxito de los mismos como terapia
  psicológica.

Referencias
Bibliográficas

1. Suárez Santos M. Ayer y hoy de
las plantas medicinales [en internet]. 2007 [citado 2 jun 2011]:
[aprox. 8 p.]. Disponible en:
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion/buscar.php?id=856&iduser=4&id_topic=17

2. Fitoterapia: historia y
clasificación [en internet]. 2008 [citado 2 jun 2011]:
[aprox. 11 p.]. Disponible en:
http://www.laclavealternativa.com/noticia/fitoterapia_historia_y_clasificacion

3. Echemendía Salís C.
Medicina tradicional herbolaria, verde o fitoterapia [en
internet]. 2006 [citado 2 jun 2011]: [aprox. 19 p.]. Disponible
en:
http://www.16deabril.sld.cu/apuntes/mnt/medicina%20herbolaria.html

4. Información sobre plantas
medicinales, fitoterapia y medicina alternativa [en internet].
2006 [citado 2 jun 2011]: [aprox. 3 p.]. Disponible en:
http://www.todoplantas.net/main.jsp

5. Asís M. Apiterapia para todos.
Editorial Ciencia y Técnica, Ciudad de la Habana,
2005.

6. MINSAP. Guía terapéutica
dispensarial de fitofármacos y apifármacos. Ciudad
de la Habana, 2009..

7. Organización Mundial de la Salud.
Conferencia Internacional de Atención Primaria de Salud.
Declaración de Alma – Atá; 1978 sep 10-12; Alma –
Atá, URSS [en Internet]. 2003 [citado 3 jun 2011]: [aprox.
5 p.]. Disponible en:
http://www.paho.org/Spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm

8. Amar André, Ferrero J; J: La
Psicología Moderna de la A la Z $ta Edición
Editorial Bilbao España 1998

9. OMS, OPS. Estrategia de la
Organización Mundial de la Salud sobre Medicina Natural y
Tradicional 2007-2009.

10. López Fernández Rosa, La
relajación como una de las estrategias psicológicas
de intervención más utilizada en la práctica
clínica actual. Rev Cub MGI 2009, 12 (4):
370-374

11. Fitomed I. Plantas medicinales.
Editorial Ciencias Médicas. Ciudad de la Habana,
2007.

12. Plantas medicinales: usos y
técnicas. Secado y conservación alternativa [en
internet]. 2006 [citado 2 jun 2011]: [aprox. 8 p.]. Disponible
en: http://www.natureduca.com/med_usos_secado.htm

13. Principios activos de las plantas
medicinales [en internet]. 2007 [citado 2 jun 2011]: [aprox. 4
p.]. Disponible en:

http://www.botanical-online.com/plantasmedicinalesimportancia.htm

14. Instituto Superior de Ciencias
Médicas. La Habana. Generalidades de medicina natural y
tradicional, fitoterapia y apiterapia en la salud bucal
comunitaria: diferentes formas de preparación de las
plantas medicinales. En su: Maestría urgencias
estomatológicas .CD-ROM. La Habana: ISCM-H;
2007.

15. Bellón Leyva S, Aldama
Bellón Y, Echarri Cano O. Actualización
terapéutica en la aplicación de la medicina natural
y tradicional en Estomatología. [en internet]. 2008
[citado 2 jun. 2011]: [aprox. 25 p.]. Disponible en:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdvedado/actualiz_mnt__estomat.pdf

16. Carneage y col. Fitoterapia en
Estomatología. Editorial Ciencias Médicas, Ciudad
de la Habana, 2009.

17. Fitomed II. Plantas Medicinales.
Editorial Ciencias Médicas. Ciudad de la Habana,
2007.

18. Peris, J, Stubing, G Vanaclocha, B.
Fitoterapia aplicada. 2da edición, Editorial MICOF,
Valencia, 2009.

19. Águila B, Méndez R.
Extracto acuoso de Caléndula. Estudio preliminar de sus
propiedades. Revista Cubana de Plantas Medicinales. 2009, 5(1):
30-1.

20. Llanes Llanes E, Del Valle Portilla M,
Rodríguez Méndez G, Almarales Sierra C, Ysasi Cruz
M, Álvarez Pérez m, et-al. Guías
Prácticas clínicas de enfermedades gingivales y
periodontales: Guías Prácticas de
Estomatología; La Habana: Editorial Ciencias
Médicas, 2005. p.204-35

21. Asís M. Propóleo. El oro
púrpura de las abejas. Primera reimpresión, Ciudad
de la Habana. Centro de Información y documentación
agropecuaria, 2006: 6-214.

22. Valdés González G.
Estudio Comparativo de la acción antimicrobian del
propóleos con antibióticos y desinfectantes
comerciales. Apicultura, 2007, 7:32.

23. Colectivo de Autores. Propóleos,
Folleto editado por la Dirección Nacional de
Estomatología 2009.

24. Martínez, G y col. Estudio
preliminar de los efectos del propóleo en el tratamiento
de la gingivitis crónica y las úlceras bucales.
Revista Cubana de Estomatología, 2008; 25(3):
36-43.

25. Quinta JC. Efectos del propóleo
en los tratamientos quirúrgicos y las úlceras
bucales. Revista Cubana de Estomatología, 2008;
33(1):26-29.

26. MINSAP. Normas de las especialidades
médicas para el uso de fitofármacos y
apifármacos. Ciudad de la Habana, 2008.

27. Schilder Paul. .Tratado de
Psicoterapia. Editorial Buenos Aires Argentina pág 123.
2009

28. Stetter f, Aspectos
somatopsíquicos y eficacia clínica del ejercicio
autógeno. Autotes Training Much Med Wschr, 138
(4):42.5.2006

29. Zaldivar Pérez, Dionisio.
Teoría y práctica de la psicoterapia, folleto de la
facultad de psicología .universidad de la habana
2007.

30. Miguel Soria. Psicoterapia y
Médico de Familia. , capitulo-5 Procedimientos
Psicoterapéuticos. Entrenamiento de relajación,
pág. 95 editorial .ecimed. Ciencias médicas.
2008

31. Zaldivar Pérez Dionisio. Algunas
reglas estrategias y ejercicio para el manejo del estrés,
Folleto de la Facultad de PSICOLOGÍA, 2006.

32. Sánchez Rivera M, Sánchez
Alonso r, integración corporal y psicología
humanística: relajación masaje, hata- yoga, aikido,
conciencia sensorial. cap 11/50 .relajación, ediciones
morova 2005.

Autor:

Dra. Grisel Bérriz

Residentes de Segundo Año en
EGI

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE
LA HABANA

FACULTAD: ¨ JULIO TRIGO
LÓPEZ¨

2 de febrero del 2012