Conjunto de ejercicios para el acondicionamiento y la prevención de lesiones (página 3)

HIPERTONIA – HIPOTONIA.

Hipertonia es el estado de tono excesivo de los
músculos esqueléticos y, por lo tanto, el exceso de
tensión muscular de una zona con respecto a su
simétrica o antagonista, lo que podría provocar una
desviación de los ejes corporales. Hipotonía es la
disminución del tono de los músculos, o sea, la
tensión muscular deficitaria que no puede mantener la
estructuración de los ejes y las estabilidades
corporales.

EL RACUVIS COMO EJE VERTEBRADOR DEL HOMBRE

La Columna Vertebral constituye el autentico eje
vertebrado del cuerpo humano , capacitado para estructurar
posturalmente al hombre y transmitir todos los movimientos que
genera.

Se consideran 3 planos del movimiento

En este sentido, la Columna Vertebral capacita a las
extremidades para dinamizar

correctamente todos sus movimientos:

Para estudiar correctamente las implicaciones
funcionales y posturales del hombre, es necesario establece
puntos de partida que estructuran y condicionan a la Columna
Vertebral a eregirse como el pilar central del cuerpo humano
.Estos puntos se relacionan con:

Es importante tener en cuenta que todo ello forma un
continuo, el verdadero elemento de sostén del cuerpo .Las
estabilidades musculares estabilizan o equilibran los ejes
corporales. Los ejes corporales constituyen los centros de
anclaje de las estabilidades musculares, ya que estas para
organizarse homogénea y simétricamente, y poder
desarrollar la función postural y funcional que les
corresponda deben poseer unas bases de sustentación lo
más estable y equilibradas posibles , siguiendo la idea de
F. ORTS LLORCA (1970) de que la CV puede compararse al palo mayor
de un barco (mástil), los músculos ,a los obenges
(cabos que sujetan la cabeza de los palos) (la columna vertebral
suele compararse con un mástil multisegmentado soportado
por cuerdas y conexiones entre los segmentos .La estructura
esquelética se sostiene del mismo modo que el palo mayor
de un velero).Todos los ejes están formados por una
estructura OSEA, una ARTICULAR (posturales y funcionales ) y una
MUSCULAR .

El eje correspondiente al TRONCO, SEGMENTO MEDIO Y
COMPLEJO ROTACIONAL, estructuras hacia la que va dirigido este
estudio, es el EJE VERTEBRAL , el mismo une los ejes ESCAPULAR Y
PÉLVICO, proporcionando una perfecta alineación
vertebral y corporal del esqueleto humano .Los elementos
óseos que lo integran son las unidades vertebrales
(vertebras) las cuales se encuentran unidas por articulaciones
intervertebrales (las de los apófisis articulares) y
articulaciones intersomáticas (las de los cuerpos
vertebrales) .Los músculos que mantienen la columna
vertebral verticalizada y en una adecuada alineación
fisiológica son los de la ESTABILIDAD VERTEBRAL o
musculatura del estrato profundo :

Al ser postural, esta musculatura debe poseer un tono y
un estiramiento adecuados para mantener estable y flexible el
raquis, y no atrofiarse, ya que ello determinaría el
acercamiento de las vertebras y a la posterior aparición
de lesiones DEGENERATIVAS. Lógicamente, esa atrofia
determinaría un incremento de la función postural
de los músculos más superficiales ó
funcionales, que provocaría un mayor índice de
sobrecargas y la aparición de CONTRACTURAS y lesiones de
la musculatura transversa de la Columna Vertebral. Este eje debe
coordinarse con los: ESCAPULAR Y PELVICO o de
sustentación, formando un todo continuo e
integro.

La estructura muscular del tronco tiene una importancia
fundamental en la estabilidad de la columna vertebral. Por ello,
nuestro modelo se dirige a la INTERVENCIÓN MUSCULAR en el
medio físico o acuático para intentar regular o
compensar las inestabilidades musculares provocadas por las
desviaciones o alteraciones que inciden en el raquis. En este
sentido, hay que referirse a FUCCI Y BENIGNI quienes en su obra
"Biomecánica del aparato locomotor aplicada al
acondicionamiento muscular"(1988) representa la musculatura del
tronco como un conjunto de cables dispuestos
arquitectónicamente para la sustentación de la CV.
Los autores mencionados consideran la estructura
esquelética de la CV sostenida como el palo mayor de un
velero que esta fijo por un sistema de obenques y anclado a la
cintura pélvica, como ya defendía ORTS LLORCA.
(También se hace referencia a una casa de campaña).
Esta disposición garantiza la estabilidad y la
conformación normal del tronco.

El ser humano mantiene su posición erecta gracias
a la musculatura profunda de la CV, integrada por los
músculos INTERTRANVERSOS, INTERESPINOSOS Y ROTADORES.
Todos ellos de corta longitud, desempeñan una
función estática y deben ser estimulados
adecuadamente, TONIFICANDOLOS Y ELONGANDOLOS. Por otra parte las
articulaciones intervertebrales o interapofisiarias son de tipo
ARTRODIA (sin eje de movilidad). Las superficies articulares
están revestidas por un cartílago hialino; su
movilidad por unidad articular es mínima, pero en conjunto
permiten unas posibilidades de movimiento muy grandes.

ETABILIDAD VERTEBRAL – PARAVERTEBRAL DEL
RAQUIS

Está determinada por la musculatura del estrato
profundo. Esta musculatura es longitudinal, de contracción
continua y fundamentalmente postural.

El sistema paravertebral está integrado por
tensores que unen la pelvis, la columna lumbar, la columna
dorsal, la parrilla costal, la columna cervical, y el
cráneo. Aunque se trata de un sistema integrado se
distinguen dos estructuras distintas:

Hay un encadenamiento en el EJE ESCAPULAR de los dos
sistemas de músculos paravertebrales,
estableciéndose el concepto de INTEGRIDAD Y SINERGIA
paravertebrales.

* UNIDAD FUNCINAL DE LA ESTABILIDAD VERTEBRAL

Los intertransversos, interespinosos y rotadores son
músculos vertebrales cortos que mantienen y estabilizan la
CV, promoviendo la tensión articular que comporta un
espacio intervertebral fisiológico o normal. Por la
teoría de las "FASCIAS", esta musculatura debe ser
estimulada adecuadamente, tonificándola y
elogándola para que sus acciones sean eficaces. Estas
consisten en mantener la postura y estabilizar el cuerpo
correctamente, para permitir las acciones funcionales de
músculos más superficiales (y más potentes)
en movimientos físicos de gran esfuerzos.

*UNIDAD FUNCIONAL DE LA ESTABILIDAD
PARAVERTEBRAL

La musculatura paravertebral, más potente y de
mayor longitud que la vertebral presenta una función
verticalizadora y estabilizadora mucho más importante. Por
la teoría de las FACIAS, esta musculatura puede acortarse
y estrechar los espacios INTERVERTEBRALES, condicionando la
aparición de patología mecánica
degenerativa, si su estimulación no se corresponde
equilibradamente con esfuerzos tónicos (posturales) y
fásicos (funcionales).

Una tonificación y una elongación
adecuadas de esta musculatura determinaran el anclaje de las
posturas y la estabilización del cuerpo en la
realización de movimientos "FISICOS – DEPORTIVOS". En
razón de su potencia y su longitud, dicha musculatura se
solicitara sinérgicamente en las acciones físicas
de gran esfuerzo, junto a la musculatura transversal, más
superficial, principal protagonista de los esfuerzos
fásicos de gran envergadura.

EJE ESCAPUAR

También tiene implicaciones en la movilidad del
TRONCO a nivel del TORAX (anterior) y ESPALDA ALTA (posterior).
Conforma la CINTURA ESCAPULAR con 2 articulaciones
(acromioclavicular y esternoclavicular) medios de unión
fundamentales para lograr la estabilidad escapular, más
posturales que funcionales; por el contrario la
articulación escapulo humeral (HOMBRO) es más
funcional. Los músculos que integran este eje,
equilibrándolo y estabilizándolo, componen las
siguiente ESTABILIDADES:

*UNIDAD FUNCIONAL DE LA ESTABILIDAD DORSO
PECTORAL.

El pectoral menor es mas responsable de la actitud
postural ANTEVERSORA, mientras que el mayor realiza movimientos
amplios y de mayor intensidad (que son mantenidos posturalmente
por el pectoral menor). La gran mayoría de las acciones
diarias son realizadas con un criterio de economía y, por
tanto, con la participación de músculos de
esfuerzos más resistentes como el pectoral menor. Este
músculos debe ser contrarrestado por la
estimulación adecuada de la musculatura INTERESCAPULAR
(ROMBOIDES), grupos antagonistas naturales de ,las acciones
cifotizantes del pectoral menor.

Por lo tanto, teniendo en cuenta que la mayor parte de
las actividades de trabajo, estudio o domésticas, incluso
deportivas se realizan con cierta anteriorización
(CIFOTIZACION) del eje escapular, es obvio que se produzca un
desequilibrio entre la ESTABILIDAD TORACICA ANTERIOR (PECTORALES)
y la ESTABILIDAD TORACICA POSTERIOR (DORSAL ANCHO, TRAPECIO
INFERIOR Y ROMBOIDES) los cuales no están sometidos a
tracción continua (sobre todo ROMBOIDES Y TRAPECIO). En
consecuencia, se debe establecer una serie de programas de
potenciación de la estabilidad dorsal y de estiramientos
de la estabilidad pectoral.

EJE PELVICO

También tiene implicaciones en la movilidad del
TRONCO a nivel del ABDOMEN (anterior) y ESPALDA BAJA
(posterior).

Incluye la cintura pélvica. Da estabilidad a la
MESETA PELVICA, autentica base de sustentación de todo lo
que se eleva por encima de ella. Así, resulta evidente la
importancia de su simetría u horizontalidad para que todo
lo que se estructura por encima de esta base de
sustentación lo haga de forma alineada, sin compensaciones
por parte de los ejes vertebral o escapular, y que ayude a la
alineación vertebral y corporal.

La estructura ósea está integrada por el
COXAL y el SACRO; las articulaciones que unen ambos huesos son la
SACROILÍACA y la de la SÍNFISIS PÚBICA
(más posturales que funcionales), en cambio la COXOFEMORAL
(CADERA) es más funcional.

Los músculos que forman el EJE PELVICO,
equilibrándolo y estabilizándolo componen las
siguiente ESTABILIDADES.

La perfecta sincronización y equilibrio de estos
grupos musculares producen una estabilidad de la meseta
pélvica, donde se apoyan las vertebras móviles de
raquis, sobre todo las lumbares. Como consecuencias de
hábitos, posturales, incorrectos en el trabajo, deporte,
labores domésticas y académicas, etc., pueden
aparecer alteraciones por desviación anterior ya que la
pelvis tiende a ceder en ANTEPULSION PELVICA Y ANTEVERSION
PÉLVICA.

*UNIDAD FUNCIONAL DE LA ESTABILIDAD
DORSOLUMBAR

Los OBLICUOS MAYOR Y MENOR, y el RECTOR ANTERIOR DEL
ABDOMEN conforman una unidad funcional de forma que en la
ejecución de los movimientos abdominales los 3
músculos son solicitados para la FLEXION DEL TRONCO o de
la CADERA, así como para las ROTACIONES del
tronco.

Debido a que el RECTOR ABDOMINAL esta envainado y sujeto
por las aponeurosis de inserción de los músculos
OBLICUOS MENOR Y MAYOR, dichas solicitaciones musculares no
pueden ser aisladas o separadas.

De la misma forma, el RECTOR ABDOMINAL es un musculo
ancho y poligástrico, que también responde a la ley
del TODO o NADA y por lo tanto, su contracción debe ser
total.

En consecuencias, es conceptualmente inadecuado el
trabajo abdominal SUPERIOR e INFERIOR, ya que la
contracción siempre es absoluta de todo el recto
abdominal. No obstante, es posible movilizar voluntariamente los
vientres superiores e inferiores.

Componen el anclaje superoanterior de la pelvis.
También pueden clasificarse en ANTERIORES (Recto y
Piramidal), POSTERIORES (Cuadrado Lumbar) y LATERALES o ANCHOS
(TRANSVERSO y OBLICUOS). La tonificación de la musculatura
de la pared abdominal es de vital importancia, ya que solo existe
estructura ósea en su parte posterior (Columna Vertebral).
Esto tiene el inconveniente de que los órganos del abdomen
presentan una menor protección ante posibles traumatismos.
Así pues, la tonificación muscular de la pared
abdominal evitara alteraciones de la Columna Vertebral y creara
en el abdomen las condiciones adecuadas para mantener los
órganos internos en posición.

ANTEPULSION PÉLVICA: Se trata del desplazamiento
en bloque hacia delante de la pelvis por hipotonía de la
estabilidad abdominal y del grupo anterior del muslo
(cuádriceps y psoas iliaco), como ocurre en las
embarazadas y los obesos. Puede provocar una inadecuada
alineación lumbar que acentúa la lordosis y causa
la aparición de LUMBALGÍA o CIATALGÍA,
así, como, con el paso de los años, favorece el
desarrollo de lesiones degenerativas lumbares (artrosis,
osteoporosis, etc)

ANTEVERSION PELVICA: El giro de la pélvis hacia
delante, normalmente provocado por un desequilibrio entre las
estabilidades LUMBAR y ABDOMINAL, de forma que esta ultima cede
más en relación con la primera. Se produce
también un desequilibrio entre las estabilidades del MUSLO
en el que cede más la POSTERIOR (isquiotibiales y
glúteos). Con ello el cuádriceps y sobre todo el
psoas iliaco (ANETRIOR) solicitaran, por exceso, la rueda
pélvica, y esta cederá en anterioridad (gira hacia
delante). Este desplazamiento se observa frecuentemente en las
deportivas de gimnasia rítmica. El giro en
anteversión pélvica acentúa de la misma
forma la lordosis fisiológica, lo cual en niños en
etapas de crecimiento, podría ser la causa de lesiones
como la HIPERLORDOSIS ó, en casos más graves la
ESPONDILOLISTESIS (deslizamiento hacia delante de una
vértebra sobre otra) o la ESPONDILOLOSIS
(destrucción de una vértebra). Con los años,
si no se compensa la postura, pueden producirse lesiones
degenerativas lumbares.

Tanto en la ANTEPULSIÓN como en la
ANTEVERRSIÓN pélvica existen dos elementos en
común.

Un trabajo físico de prevención terciaria
podría aumentar el trabajo abdominal con apoyo lumbar y
mejorar la elasticidad lumbar y del psoas iliaco.
Lógicamente cuando los desequilibrios se sitúan en
el muslo, se debe tonificar más la zona sometida a menor
tensión y flexibilizar la estabilidad muscular sometida a
mayor tensión.

ESTABILIDAD DEL RAQUIS LUMBAR

Depende del CUADRADO LUMBAR y del PSOAS ILIACO,
músculos que forman el anclaje SUPEROPSTERIOR de la
pelvis.

*UNIDAD FUNCIONAL DE LA ESTABILIDAD LUMBAR

El PSOAS y el CUADRADO LUMBAR son músculos
ANTAGONISTAS de la LORDOSIS fisiológica lumbar; el
cuadrado tiene una función o acción netamente
“DESLORDOTIZADORA“ y el psoas una acción LORDOTIZADORA.
Son 2 músculos muy posturales que deben contrarrestarse
mutuamente. Además, debido al desequilibrio anterior, la
disposición natural de la columna lumbar es ceder hacia
delante, favoreciendo el aumento de la curva y la posibilidad de
aparición de patología mecánica lumbar.
También por esta razón debe incrementarse la
acción abdominal (posturalmente correcta) para ejercer un
mecanismo de compensación muscular que conlleve al
equilibrio de presiones, desgravando el exceso de presión,
intradiscal que producen las actividades laborales, domesticas o
deportivas en bipedestación o con discreta flexión
anterior.

El mecanismo del PSOAS – ILIACO.

El FLEXOR de la CADERA por excelencia. Tiene funciones
distintas y hasta antagónicas, ya que según como se
sitúen las estabilidades del eje pélvico, pude
actuar como DESLORDOTIZANTE de la columna lumbar y contribuir a
la verticalización del raquis.

Esta afirmación se contrapone con lo que los
mismos autores defendían en su primera obra cuando
señalaban que “los dos psoas actúan provocando la
anteversión de la cadera “(CALAIS GERMANI, B., 1988); lo
cual es cierto, y para ello deben tender hacia una clara
LORDOTIZACIÓN. Pero, suponiendo que el psoas fuera
deslordotizador, como mantienen esto autores en la actualidad,
esta fuerza de extensión o verticalización no
supondría más del 4% del total de la fuerza
deslordotizadora. Esto es así siempre que la estabilidades
abdominales y lumbares se hallan equilibradas, es decir, cuando
la estabilidad abdominal esta correctamente potenciada y la
lumbar adecuadamente estirada. De otra forma, el psoas tendera a
LORDOTIZAR la columna lumbar, lo cual suele ser más
frecuente, tanto desde su recorrido anatómico como de la
observación médico – deportiva desarrollada en
personas con prescripción de ejercicios abdominales para
la compensación de lumbalgias. En estos individuos se
observan, con cierta frecuencia que la flexión del tronco
se realiza a partir de la hiperextension lumbar. Por lo tanto, la
acción más natural no la ejerce en la verticalidad
(verticalización lumbar), ya que por la dirección
de sus fibras sus principales agonismos residen en la
anteversión del muslo y la fijación del eje
pélvico durante la estática en bipedestación
o sedestación.

Además, el musculo iliaco actuara durante la
dinámica de los movimientos de la marcha, la carrera y el
salto, con lo que este musculo posee un protagonismo de control
postural evidente y relevante, para evitar la caída
natural del cuerpo hacia delante. Este es el criterio defendido
por Busquet en su obra “LAS CADENAS MUSCULARES“ (1994), ya que
considera que la mitad anterior del cuerpo pesa más que la
mitad posterior y, en consecuencia, el cuerpo tendera a caerse
hacia adelante o a originar alteraciones posturales en
anterioridad (lordosis, cifosis, etc.).

Este mismo autor establece conceptos muy claros con
respecto al psoas – iliaco: “El PSOAS lordotiza la columna
lumbar con flexión lateral de su lado y rotación de
los cuerpos vertebrales en la convexidad. Se vuelve a encontrar
esta lordosis lumbar con flexión lateral del mismo lado y
rotación opuesta en la artrosis de cadera. La COXARTROSIS
está asociada a una contracción de tipo antialgico.
Debido a que la estática vertical y el apoyo al suelo son
necesarios, esta retracción provoca un acortamiento a
nivel lumbar“.

Esta función postural del psoas – iliaco implica
que pueda tener tendencia al acortamiento debido al
hipertonicidad o hiperexcitabilidad causadas por
retracción de su fascia, lo cual provoca un incremento de
la lordosis, acercamiento de los espacios intervertebrales y
aparición de síntomas compatibles con dolor lumbar.
Por tanto, la prescripción de ejercicios abdominales es
adecuada siempre y cuando se fije el psoas iliaco mediante la
retroversión de la pelvis (rodillas pegadas al
tórax). Sin no es así, la posibilidad de que la
flexión del tronco se produzca a partir de la
tracción del potente psoas, mediante una exagerada
lordotización de la columna lumbar, es un riesgo que no
merece la pena correr, ya que incrementaría el dolor
lumbar de los paciente a los cuales se les han prescrito
ejercicios abdominales.

Busquet indica que con “una adecuada
tonificación de la cadena recta anterior, conjuntamente
con la acción deslordotizadora lumbar, la acción
del psoas iliaco puede contribuir, en cadena de flexión al
tronco, como cifotizador lumbar“. En resumen, cabe afirmar o
deducir que la correcta potenciación de la actividad
abdominal (estabilidad), junto con un estiramiento de la
musculatura lumbar y del psoas – iliaco contribuirá a una
acción correcta de la fisiología lumbar. Las
actividades físicas para la salud y el acondicionamiento
físico comprenden indefectiblemente el ESTIRAMIENTO o
ELONGACIÓN de estas musculaturas de la estabilidad lumbar,
para devolver a ambos músculos su capacidad natural de
estiramiento y, más adelante, hacer más efectivos y
capaces los movimientos de contracción tónicos y
fásicos.

Anexos

Anexo 1. Conjunto de ejercicios para la
optimización del segmento medio y el complejo rotacional.
Principales direcciones (Castillo, Cañarte,
2011)

Anexo 2. Términos relacionados con
la musculación del SEGMENTO MEDIO Y COMPLEJO ROTACIONAL.
(Castillo, Cañarte, 2011)

Anexo 3. Topografía de fuerza
(entrenabilidad) y relación potenciación –
estiramiento de las estabilidades del segmento medio y complejo
rotacional en jugadores de beisbol (Castillo- Cañarte,
2011).

Anexo 4. Relación
¨potenciación – estiramiento¨ de las estabilidades
abdominales – lumbares.

Anexo 5.

1-¿Conoce usted a que estructura anatómica
hacen referencia los términos "SEGMENTO MEDIO" y "COMPLEJO
ROTACIONAL"?

2-¿Considera usted que ambos tienen implicaciones
significativas en el rendimiento,

Acondicionamiento físico y prevención de
lesiones del jugador de beisbol?

3-Señále cuáles son las principales
lesiones del segmento medio presentadas por el jugador de beisbol
en su desempeño

4-¿Cuál es el origen de la sacrolumbalgia
típica del jugador de beisbol y como puede
prevenirse?

5-Conoce y practica con sistematicidad algún tipo
de rutina para el fortalecimiento y

Prevención de lesiones del segmento medio y el
complejo rotacional

Conclusiones

• 1- Se identificaron las principales tendencias
  que a nivel internacional y nacional han regido la
  evaluación histórica del entrenamiento del
  SEGMENTO MEDIO y el COMPLEJO ROTACIONAL del jugador de
  beisbol de alto rendimiento en las principales ligas del
  mundo. Constatándose el significativo papel que juegan
  estas estructuras anátomo – funcionales en el
  acondicionamiento físico, desempeño
  técnico, rendimiento y prevención de
  lesione.

• 2- Se realizó un diagnostico del estado
  actual de la planificación y el nivel de conocimiento
  – habilidades que con respecto al entrenamiento del SGMENTO
  MEDIO y el COMPLEJO ROTACIONAL, presentaba el equipo de
  beisbol de Pinar del Río a la 50 Serie Nacional
  (Diciembre 2010- Abril 2011); donde se detectaron
  insuficiencias, dificultades, errores y tendencias negativas
  acumuladas que lo hacen tributario de un perfeccionamiento y
  capacitación a través de la presente propuesta
  de un Conjunto de Ejercicio para la educación,
  desarrollo y mantención integral de estas
  estructuras.

• 3- Se diseño un Conjunto de Ejercicios
  para la optimización del entrenamiento del SEGMENTO
  MEDIO y el COMPLEJO ROTACIONAL de los jugadores del equipo
  Pinar del Rio de beisbol a la 50 Serie Nacional, el mismo
  consta de 3 rutinas fundamentales orientadas al
  “ACONDICIONAMIENTO – REMDIMIENTO“, “PREVENCIÓN de
  LESIONES“ y “de ORIENTACIÓN TERAPEUTICA en caso del
  dolor agudo de espalda“ todas basada en los más
  actuales conocimientos de la Anatomía Funcionar, la
  Biomecánica y la Ergonomía.

Recomendaciones

• 1- Proponer a la Dirección
  Técnica del equipo Pinar del Rio de beisbol a la 50
  Serie Nacional (Diciembre 2010- Abril 2011) la puesta en
  práctica del presente conjunto de ejercicios para la
  optimización del entrenamiento del SEGMENTO MEDIO Y
  COMPLEJO ROTACIONAL en función del acondicionamiento
  físico, desempeño técnico, rendimiento y
  prevención de lesiones.

• 2- Elevar la Dirección Nacional de
  Beisbol la presente propuesta, para su estudio,
  análisis, adecuación, perfeccionamiento y
  generalización de la misma, a la planificación
  de la preparación de los equipos participantes en
  Series Nacionales.

• 3- Extenderé el presente conjunto de
  ejercicios para el entrenamiento del SEGMENTO MEDIO y
  COMPLEJO ROTACIONAL a las categorías juvenil y “15-16
  años“ que conforman la base de la pirámide de
  participación del beisbol cubano de alto
  rendimiento.

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1) Lic. Alina Margarita Padrón
Echevarría.

Licenciada en pedagogía. Especialidad
Biología.

2) Dr. Andrés Arturo Cañarte
Aymerich.

Doctor en medicina deportiva.

3) Lic. David Castillo Velázquez.

Licenciado en cultura física.