Incidencia de Trichomonas tenax en pacientes con periodontitis marginal crónica
RESUMEN: Trichomonas tenax es un microorganismo
que se puede encontrar como comensal en la cavidad bucal humana.
Existen estudios publicados que resaltan la importancia del mismo
como residente normal de la placa dental subgingival, así
como su poder
patógeno en la Periodontitis Marginal Crónica
(P.M.C.), basados en datos que
provienen del exterior, pero en Venezuela no
existe información alguna sobre estudios
realizados con T. tenax. De allí el hecho de
establecer parámetros propios, sobre la incidencia de este
protozoario en pacientes de la Facultad de Odontología de
la U.C.V. que tengan P.M.C. (diagnósticos previamente
establecidos en sus historias clínicas). En este trabajo se
seleccionaron 60 pacientes, los cuales fueron clasificados en dos
grupos:
1)Grupo
Experimental: 30 pacientes adultos con P.M.C., a quienes se les
tomaron muestras de cálculo
dental y 2)Grupo Control: 30
pacientes adultos, periodontalmente sanos a quienes se les
tomaron muestras de placa subgingival. Se tomaron dos muestras
por cada paciente de ambos grupos y estas fueron cultivadas en
medios de
cultivo para Trichomonas de Kupferberg. Los medios fueron
incubados en condiciones aeróbicas y anaeróbicas a
37°C. por 72 horas. Los protozoarios fueron identificados a
través de la observación directa de los morfotipos
flagelados que crecieron en los medios de cultivo, mediante el
empleo del
microscopio de
luz. Los
resultados del trabajo indicaron que a 9 pacientes del grupo
experimental (30%) se les aisló el microorganismo, en
tanto que del grupo control se detectó el protozoario en 1
paciente (3%). Esto indica que la incidencia de T. tenax
fue mayor en los pacientes con problemas
periodontales que en aquellos periodontalmente sanos, siendo
mayor a medida que aumentaba la edad de los mismos.
PALABRAS CLAVE: Trichomonas tenax, incidencia,
protozoarios bucales, Periodontitis Marginal
Crónica.
ABSTRACT: Trichomonas tenax is a normal guest
microorganism of human oral cavity. There are published studies
that rebound the importance of this oral protozoa like normal
resident of Subgingival Dental Plaque, and its pathogenic role in
Marginal Chronic Periodontitis (M.C.P.), based on data which come
from outside, but in Venezuela exists nor data neither
information about T. tenax made studies. From this fact,
the need to establish proper parameters about this
protozoa´s incidence in Central University of Venezuela,
School of Dentistry´s patients who have M.C.P. (diagnoses
previously established on clinic histories). In this study, 60
patients were selected, who were clasiffied in two groups:
1)Experimental Group: 30 adult patients with M.C.P., who dental
calculus samples were taken, and 2)Control Group: 30 adult
patients periodontally healthy, who Subgingival Dental
Plaque´s samples were taken. Two samples of each patient of
both groups were taken and cultivated in "Kupferberg
Trichomonas Broth" (K.T.B.) medium tubes. All the tubes
were incubated aerobically and anaerobically at 37°C for 72
hours. Protozoa were identified by direct observation of
flagellar morphotypes that grew in K.T.B., using light
microscopy. The results of the study indicated that in 9 patients
from experimental group (30%) were aisled the protozoa, while in
the control group the microorganism were aisled only from 1
patient (3%). We concluded that T. tenax was greater in
patients with M.C.P. than those periodontally healthy, being
greater when the age of themselves increase. This study has
revelated the importance of this protozoa like a microorganism,
involved in the aetiology and progression of M.C.P.
KEY WORDS: Trichomonas tenax, incidence, oral
protozoa, Marginal Chronic Periodontitis.
Recibido para arbitraje:
06/12/01 Aceptado para publicación: 24/01/02
Introducción
Trichomonas tenax es un protozoario
que presenta una forma elipsoidal u ovoide, posee cuatro flagelos
anteriores y un flagelo posterior o
recurrente,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16
los cuales junto con la membrana ondulante le confieren movilidad
al mismo,4,8,17 es anaerobio
facultativo16,18 y se reproduce principalmente
de forma asexual por división binaria en sentido
longitudinal.3,7,18,19 Su temperatura
óptima de crecimiento oscila entre 31°C. y 37°C y
el pH
óptimo en el cual se desarrolla varía entre 7,0 y
7.5.3,5,6,7,8,20 No presenta fase
quística7,13 y posee un núcleo
eucariótico con membrana limitante, así como
ribosomas, retículo endoplasmático, aparato
reticular de Golgi, vacuolas, lisosomas e hidrogenosomas en su
citoplasma,5,6,9,10,11,12,13,14,15,16 teniendo
estos últimos organelos mencionados gran importancia en el
metabolismo
anaeróbico por parte de esta
especie.16
Además del hombre,
algunos animales como
monos, perros y
cachorros de gatos pueden ser hospederos naturales de T.
tenax, alojándolo en sus cavidades bucales como
microorganismo comensal.8 Este microorganismo
vive en el cálculo dental y forma parte integrante de la
microbiota que conforma la placa dental
subgingival.7,14,21,22,23
La detección de T. tenax en la cavidad
bucal humana es indicio de una higiene bucal
deficiente, por lo que su incidencia aumenta de manera
significativa en los pacientes que presentan problemas
periodontales, siendo esta de tres a cuatro veces mayor que en
los sujetos periodontalmente
sanos.13,15,24,25
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