A pesar de las dificultades para aclarar los aspectos
microbiológicos de la periodontitis, hoy en día se
conoce un grupo limitado
de bacterias
anaerobias asociadas a la periodontitis, denominadas
patógenos periodontales, (Tabla 2), y en la actualidad se
estudian las propiedades de dichos microorganismos que les
permiten actuar como patógenos en el tejido
periodontal.
Tabla 1.
Especies de Clostridium asociados a la
periodontitis
C. C. C. C. C. C. |
Fuente: Liebana, U. (1995).
De acuerdo a esta revisión bibliográfica,
en la Tabla 2 se recopilan las principales bacterias que se
hallan ampliamente y moderadamente asociadas a la
periodontitis.
TABLA 2.
Especies bacterianas asociadas a la periodontitis.
Ampliamente asociadas | Moderadamente |
Actinobacillus | Fusobacterium |
Porphyromonas Prevotella intermedia | Prevotella nigrescens Streptococcus |
Bacteroides forsythus | Peptostreptococcus |
Treponema denticola Campylobacter rectus | Eikenella corrodens Eubacterium sp |
Capnocytophaga sp. | . |
Fuente : Nakagawa & col. (1990);
Kamma & col. (1995); Slotwinska, S. (2000)
Durante años se ha estudiado la flora bacteriana
predominante en la periodontitis (1,2). Como agentes
etiológicos relacionados con esta enfermedad, se le ha
dedicado particular atención a Actinobacillus
actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum y a
especies de Bacterias Anaerobias Gram Negativas Pigmentadas
(BAGNP) (10,11,12,13).
Investigaciones realizadas reportan que la
etiología de la periodontitis está asociada a la
presencia de especies de Bacterias Anaerobias Gram Negativas
(BAGN). Muchos autores coinciden que entre los
periodontopatógenos más comunes se encuentran
Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,
Bacteroides forsythus F. nucleatum, , A. actinomycemcomitans
y especies de Capnocytophaga
(10,11,12,14,15).
A. actinomycemcomitans, se ha relacionado
principalmente con la Periodontitis Juvenil, el cual se ha
encontrado colonizando la mucosa bucal, paladar, lengua,
así como en placa supra y subgingival de individuos, tanto
sanos como enfermos periodontalmente (2,16).
P. gingivalis y P. intermedia son las
especies más virulentas dentro del grupo de Bacterias Gram
Negativas Pigmentadas (BGNP) y las más comúnmente
asociadas con la Periodontitis del Adulto (Figura 1); estas
especies habitan en el surco gingival y en la bolsa periodontal
de la cavidad bucal (12.13,16).
Figura 1.
Coloración de Gram. Bacilos Gram Negativos.
Asimismo, P. gingivalis y P. intermedia
han sido aisladas en jóvenes con Periodontitis Prepuberal
junto con Fusobacterium sp., A. actinomycemcomitans
y Eikenella corrodens , igualmente en individuos con
Periodontitis Postjuvenil y Periodontitis de Progresión
Rápida, asociadas a Treponema denticola
(14,15,16).
Basándose en esta revisión, resulta obvio
que la microbiota periodontal es una comunidad
compleja de microorganismos. P. gingivalis y P.
intermedia, actualmente se incluyen en el grupo de
patógenos periodontales más importantes,
conjuntamente con A. actinomycetemcomitans, B. forsythus y
Capnocytophagasp., los cuales son aislados en muchos
laboratorios con fines de investigación y manejo de la periodontitis.
Muchas investigaciones
aun se encaminan a describir los factores de virulencia de varios
patógenos periodontales, lo que permitirá
comprender aun más la patogénesis de la
periodontitis.
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Guilarte, C.
Profesor Asistente de la
Cátedra de Microbiología. Facultad de
Odontología. Universidad
Central de Venezuela.
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