Algunas creencias sobre susceptibilidad y severidad de la caries en adolescentes del Valle del Cauca, Colombia
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RESUMEN: OBJETIVO: Conocer
las creencias que sobre susceptibilidad y severidad de la caries
dental tienen los adolescentes
escolarizados del departamento del Valle del Cauca, Colombia.
MÉTODO: Se usó el Modelo de
Creencias en Salud como eje
teórico y metodológico en un estudio descriptivo y
transversal en 38 de 42 municipios del departamento del Valle del
Cauca. Se seleccionó una muestra de 5.400
adolescentes entre 10 y 20 años por muestreo
probabilístico, trietápico, estratificado, de
conglomerados en la población escolar de colegios oficiales y
privados.
RESULTADOS: Del total de adolescentes 51% no cree
que la caries produce cambios en la masticación; 52% de
los participantes no cree que le puede dar caries de nuevo, una
vez hayan sido obturados o «calzados» sus dientes y
54% no relaciona la caries con cambios en la digestión;
80% no relaciona el uso de «brackets» y retenedores
con la enfermedad; 92% cree que la caries le puede dar a
cualquier persona y 91%
cree que la caries puede hacerle perder los dientes.
CONCLUSIONES: Las creencias sobre la severidad de
la caries son en general favorables; las creencias con respecto a
susceptibilidad deben ser mejoradas por medio de estrategias de
intervención preventivas dirigidas a este grupo
poblacional.
Palabras clave: Salud pública;
Creencias; Caries; Susceptibilidad; Severidad;
Adolescentes.
Some beliefs about caries susceptibility and severity
in adolescent from the Valle del Cauca, Colombia
SUMMARY: OBJECTIVE: To know existing
beliefs about susceptibility and severity of dental caries in
high school adolescents in the State of Valle del Cauca,
Colombia.
METHODS: The Health Belief Model was used as the
theoretic and methodological basis for a descriptive
cross-sectional study carried out in 38 out of 42 municipalities
of the State of Valle of Cauca. A total of 5.400 adolescent
students registered in public and private high schools aged of 10
and 20 were selected through a probabilistic, cluster, tri-stage,
and stratified sample process.
RESULTS: Overall, 51% of the participants believe
that dental caries do not affect the mastication process; 52%
think they cannot suffer caries again once their teeth have been
filled, and 54% does not associate caries with digestion changes;
80% does not relate the use of braces and retainers with the
disease; 92% believes dental caries can affect any person and 91%
believe that caries might make them lose their teeth.
CONCLUSIONS: Beliefs on the severity of caries
are favorable in general and beliefs about susceptibility must be
improved through preventive intervention strategies directed to
this population group.
Key words: Public health; Beliefs; Caries;
Susceptibility; Severity; Adolescents.
La caries dental es la enfermedad bacteriana que
históricamente y con mayor frecuencia ha afectado la
cavidad bucal de la población1. Varios
autores1-3 señalan que es un proceso de
origen multifactorial en el que intervienen cuatro factores:
microbianos (presencia de bacterias),
del sujeto (diente susceptible), del ambiente
(presencia de carbohidratos
refinados y fermentables) y el tiempo.
La caries es la enfermedad oral de mayor prevalencia en
la población adolescente colombiana y sus efectos aumentan
en la medida que la edad es mayor4-6. Para Colombia,
el índice COP-D (sumatoria de dientes D con caries C;
dientes con obturación permanente O y dientes perdidos por
caries P, sobre el total de individuos examinados) ha sido
estimado en 2.3 en niños
de 12 años y en 5.2 en adolescentes entre 15 y 19
años7.
En el departamento del Valle del Cauca, uno de los entes
territoriales de la República de Colombia, la prevalencia
de caries aumenta 14.4 % entre los 14 y los 15 años de
edad. El índice COP-D en adolescentes vallecaucanos es de
2.6 a los 12 años y llega hasta 11.4 a los 15 años
de edad8. Además, ocupa el tercer lugar como
motivo de consulta externa después de las enfermedades
cardiovasculares y respiratorias9.
La Organización Panamericana de la
Salud10 en su informe de salud
oral de 1997, afirmó que la salud bucal sigue siendo un
aspecto fundamental para las condiciones generales de salud en
las Américas, por la importancia que tiene como parte de
la carga global de morbilidad, costos
relacionados con su tratamiento y la posibilidad de aplicar
medidas eficaces de prevención.
La literatura sugiere que el
uso de teorías
o modelos para
fundamentar una investigación, un programa o
intervención de promoción de la salud, mejora
significativamente las probabilidades de éxito
de la misma11-13. En ese contexto, se sabe que las
creencias son filtros predispuestos de la forma de percibir el
mundo que nos rodea, y junto con los valores
son las fuentes
más importantes de la
motivación, e influyen en la adopción,
preservación o cesación de comportamientos
saludables o de riesgo para la
salud14,15.
El Modelo de Creencias en Salud (MCS) fue desarrollado
inicialmente en la década de 1950 por un grupo de
psicólogos sociales del Departamento de Salud
Pública de los Estados Unidos,
en un esfuerzo por explicar el corto éxito de los programas del
servicio de
salud pública de los Estados Unidos11. Por
más de tres décadas el MCS ha sido el modelo
psicosocial más utilizado y citado para explicar acciones de
prevención, respuesta a síntomas y a enfermedades, así
como otros patrones de comportamientos como la aceptación
que le dan los individuos a los servicios de
salud preventiva y el porqué se acogen o no a un
determinado régimen dirigido al cuidado de la
salud11,16-18.
El modelo parte de que las personas y el medio no pueden
ser vistas por separado; ambas constituyen una sola y
única realidad denominada el espacio de la vida, enfatiza
que una persona solamente será motivada a tomar decisiones
preventivas en acciones de salud cuando cree realmente que es
susceptible a contraer el daño,
como también las consecuencias serias que podrán
venir de tal ocurrencia, y que la acción
tomada reducirá la amenaza. El modelo plantea que la toma
de acción en salud está estimulada por la
susceptibilidad, severidad o gravedad de la enfermedad percibida
por el individuo, con
relación a la percepción
del beneficio que proporciona la práctica
saludable19,20. Teniendo en cuenta lo anterior, se
utilizó este modelo para conocer las creencias sobre
caries de los adolescentes del departamento del Valle del Cauca
para contribuir al diseño,
desarrollo y
fortalecimiento de acciones para la prevención de esta
enfermedad en este grupo poblacional.
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