Metodología educativa propuesta con participación de la comunidad para solucionar problemas de salud (página 2)

MATERIALES Y MÉTODOS

El tipo de investigación realizada se ha clasificado
de acuerdo con la orientación y el propósito de los
investigadores como una investigación aplicada.
Según el método de
estudio o conocimientos a obtener por la misma es descriptiva y
según la estrategia
planteada para la recolección
de datos se considera de campo (Salinas y Pérez
1991).

Se escogieron tres comunidades: Barrio San José,
Los Kioscos parte baja y Las Mercedes porque son comunidades
adscritas al Centro de Medicina
Familiar «Dr. Carlos Luis González» de San
Cristóbal, Táchira, Venezuela. La
población tomada en cuenta fue aquella en
donde existían Voluntarios Comunales de Salud o Facilitadores
Comunitarios. El número de participantes fue de 50
familias escogidas al azar simple (10 por reunión), esto
para lograr un mayor aprendizaje,
confianza, libertad e
interacción entre el facilitador y la
comunidad.

La metodología educativa trata de un Juego
Participativo con un tablero dividido en cuatro partes: «Lo
que sabemos», «lo que hacemos», «lo que
podríamos hacer» y «hagámoslo
juntos», muy similar a lo propuesto por el Programa de
Educación
Comunitaria (PEC) del Ministerio de la Familia
(1994), Cada parte contiene diez preguntas sobre actividades a
desarrollar. Contiene cinco tarjetas que
tratan sobre acciones de
tipo preventivo. Los temas de salud incluidos fueron:
Infección Respiratoria Aguda, Enfermedades Diarreicas,
Lactancia
Materna, Parasitosis y Vacunas.
También contiene diez cartoncitos, ocho enumerados y dos
cartoncitos «sorpresa» con un signo de
interrogación que contiene frases que le dan entusiasmo y
alegría al Juego (Fig. 1). El facilitador puede en un
momento dado crear otras frases.

Fig. Tablero del Juego
Participativo

El Juego va dirigido a Promotores o Voluntarios
Comunales de Salud, a madres de familia,
educadores y a personas de la comunidad interesadas en conocer
más acerca de los problemas que
afectan la salud. Para jugarlo, todos los participantes deben
tener a la vista el tablero y haber seleccionado el tema a
tratar. Se meten los cartoncitos enumerados en una bolsa y luego
se reparten entre los participantes. El participante No 1. coloca
su número sobre el cuadrito que está en el tablero
con el mismo número. Lee su pregunta,
relacionándola con el tema seleccionado. Ej., Pregunta 1
¿Qué sabemos acerca de las vacunas?. Esta persona trata de
responder la pregunta, luego otras personas del grupo pueden
dar su opinión sobre la misma pregunta. Cuando se
considera que la reflexión sobre esta pregunta ha
concluido, se pasa a la pregunta 2 y así, sucesivamente.
Al llegar a las preguntas 3 y 8. la persona que corresponda toma
una tarjeta sorpresa, la lee y realiza lo indicado. La ronda del
primer tema termina cuando llega a la pregunta 10. El tiempo
sugerido de juego es de 30 a 45 minutos. Este Juego Participativo
fue complementado con un video al final,
para ampliar la información suministrada.

Para verificar la efectividad del método y al
mismo tiempo comprobar el aprendizaje
logrado se pasó a cada participante un Pre-test antes de
iniciar el Juego y un Post-test al finalizar el mismo. Cada test
contenía 10 preguntas sencillas, claras y con una
terminología fácilmente comprensible para los
participantes.

Se utilizó la Prueba de la Curva Normal
Modificada parados muestras no independientes, la cual se obtuvo
al dividir la diferencia sobre el error estándar, cuyos
resultados mayores a 2 son estadísticamente significativos
(Camel 1991).

RESULTADOS

En la Tabla 1 observamos que el resultado de la
división de la Diferencia sobre el error estándar
general fue de 5.25 lo cual es estadísticamente
significativo, para el test de Enfermedades Diarreicas. Es de
hacer notar sin embargo que no hubo significancia estadística para el barrio Las Mercedes en
dicha prueba.

Respecto al test sobre Infección Respiratoria
Aguda (I.R.A.) (Tabla 2) obtuvimos un total de 8.51 como
resultado de la diferencia sobre el error estándar, lo
cual es estadísticamente significativo, ocurriendo lo
mismo para cada barrio por separado.

En cuanto a la Lactancia Materna (Tabla 3) el total
obtenido fue de 10.2 lo cual es estadísticamente
significativo; algo similar sucedió con cada comunidad
separadamente, obteniéndose mayor puntuación para
San José y Las Mercedes.

Tabla 3. Test sobre infección
respiratoria Aguda. Promedios y significancia
estadística.
San Cristóbal – Julio 1994.

Sobre Parasitosis (Tabla 4) notamos que el resultado de
la división de la diferencia sobre error estándar
general fue de 3.52, lo cual es estadísticamente
significativo, no sucediendo lo mismo en los Kioscos cuyo
valor (1.81)
no es estadísticamente significativo.

En la Tabla 5 (Vacunas) observamos que el resultado de
la diferencia sobre el error estándar fue de 5.31 lo cual
es estadísticamente significativo. En cada barrio por
separado se reportó igualmente significancia
estadística.

Al resumir (Tabla 6) todos los promedios y su
significancia estadística notamos que todas las pruebas fueron
estadísticamente significativas obteniéndose los
mayores puntajes (diferencia / error estándar) para
Lactancia Materna (10.2), seguido de Infección
Respiratoria Aguda (8.51) siendo el menor valor para Parasitosis
(3.52).

DISCUSIÓN

Los resultados de este estudio nos muestran la
efectividad de la metodología educativa propuesta al
producir cambios en los conocimientos de las personas qué
participaron en él. En todas las pruebas aplicadas las
diferencias tuvieron significancia estadística. Resultados
similares a los encontrados por Granadillo y col. (1994) en un
grupo de madres, en las cuales hubo un cambio de
conocimiento
de las madres del grupo de estudio en cuanto a lactancia materna,
alimentación en el primer año de
vida, gastroenteritis, parasitosis, fiebre e
inmunizaciones en relación con las madres del grupo
control, lo cual
fue significativo estadísticamente.

Al revisar cada prueba por separado en cada barrio
observamos que aquellos barrios donde los promedios obtenidos
fueron mayores, no hubo significancia estadística,
atribuyendo esto a que los conocimientos previos a la
aplicación de la metodología educativa eran
satisfactorios y no ocurrieron mayores cambios. Es de hacer notar
que en estos barrios el Programa de Voluntarios del Centro de
Medicina Familiar «Dr. Carlos Luis González»
ha tenido gran aceptación, y las patologías
diarreas y
parasitosis son frecuentes con lo que se deduce que hay mayor
motivación
para conocer sobre las patologías tratadas en las sesiones
educativas. Sin embargo, el entusiasmo y la asistencia alas
reuniones donde se aplicaba el juego educativo, nos mostró
que el mismo era útil para recordar o aclarar
conceptos.

En el mismo sentido aquellas pruebas que evaluaron sobre
I.R.A., Lactancia Materna y Vacunas, cuyas diferencias de
conocimientos fueron significantes, nos indican que en estas
patologías existía mayor vacío de
conocimientos y el Juego Educativo les permitió
adquirirlos.

Aunque la asistencia a las reuniones donde se practicaba
el juego no fue un aspecto evaluado, los resultados de este
trabajo nos
muestran la efectividad de la metodología educativa
propuesta al producir cambios en los conocimientos en las
personas que participaron en él, en todas las pruebas
aplicadas las diferencias tuvieron significancia
estadística.

CONCLUSIONES

1. La madre es el apoyo y agente fundamental para el
logro de los objetivos de
esta metodología educativa, ya que el 90% de los
asistentes a dichas sesiones fueron mujeres.

2. Se comprobó que esta metodología
educativa propuesta es altamente efectiva, fácil de
aplicar y produce cambios de conocimientos y comportamiento
en las comunidades, ya que de 15 pruebas aplicadas, 13 dieron
resultados estadísticamente significativos, 10 cual
representó el 86,6% de las pruebas.

3. Las pruebas que obtuvieron mayores diferencias
estadísticamente significativas fueron Lactancia Materna e
Infecciones
Respiratorias Agudas. Esto nos habla a favor de los
resultados beneficiosos de esta metodología educativa que
proponemos, y también nos dice que son estos los aspectos
en donde hay mayor ignorancia por parte de las madres.

4. Respecto a la posibilidad de su masificación
no hay dificultad para ser aplicado refiriéndose al
aspecto económico, ya que el costo es
razonable con un mayor rendimiento, luego la eficacia y la
eficiencia de
esta metodología educativa de muestra la
accesibilidad de este programa a la población.

REFERENCIAS

BARROSO M. 1991.Autoestima del
venezolano. Editorial Galac. Caracas p. 230.

CAMEL F. 1991. Estadística médica y
planificación de la salud. Tomo 1. Consejo
de Publicaciones, Universidad de
Los Andes, Mérida 2a. Edición
PP 258-264.

GÓMEZ A. y MEDINA M. 1991.Propuesta de un
modelo de
evaluación para programas de
educación para la salud. M.S.A.S. Caracas. pp
1-25.

GRANADILLA D., SALINAS P., NAVA D' JESÚS L,
DELGADO L. & ARANDIA J. 1994. Educación para la Salud
alas Madres del área del Ambulatorio El Llano,
Mérida, Venezuela. Atención Primaria. 13:17-20 MINISTERIO DE
LA FAMILIA 1994. Síntesis
del programa de educación comunitaria Caracas.

O.M.S. 1990. Grupo de Estudio. Serie de Informes
Técnicos. 802. p.p . 8-17.

OMS / OPS. 1984. Guías para el diseño,
utilización y evaluación de materiales
educativos de salud. Washington D.C. Serie Paltex N0
10.

O.P.S. 1990. Evaluación para el planteamiento de
programas de educación para la salud. Serie Paltex N0
18.

SALINAS P. J. & PÉREZ M. 1991.
Iniciación práctica a la investigación científica. Consejo de
Publicaciones de la Universidad de Los Andes. Mérida,
Venezuela. pp 19- 24.

VERDERIA F. 1986. Sociedad y
salud. Editorial Pueblo y Fundación. La Habana. pp
61-71.

WERNER D. 1984. Aprendiendo a promover la salud. CEE.
Fundación Hasperian. Palo Alto. California, EE.UU. pp.
3-32.

Víctor Rojas1, Dervis
Granadillo2, Evelyn Roa3, Pedro José
Salinas4
1. Urb. Pirineos. Calle Zumbador N0
0225. San Cristóbal Táchira Venezuela.
2. IPAS-ME. San Cristóbal. Táchira. Venezuela.
3. Centro de Medicina Familiar «Dr. Carlos Luis
González». San Cristóbal. Táchira.
Venezuela.
4. Postgrado de Medicina de Familia. Facultad de Medicina.
Universidad de Los Andes. Mérida. Venezuela.