Lesiones fatales ocasionadas por vehículo motor a personas mayores de 60 años en Cali, 1993-1997

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RESUMEN: Los accidentes
ocasionados por vehículo motor son la
segunda causa de muerte en los
ancianos en los Estados Unidos.
En Colombia 44.2% de
las víctimas fatales en accidentes de tránsito son
peatones, de los cuales más de una cuarta parte son
mayores de 60 años, con una tasa promedio de 53 por cada
100,000 habitantes, siendo 85 para hombres y 26 para mujeres. En
Cali los accidentes de vehículo motor ocuparon el sexto
lugar entre el total de muertes en 1996, con un exceso de muerte
para los hombres especialmente en los grupos de 15 a 29
años (Salud en Cifras.
Secretaría de Salud Municipal de Cali, 1998), las tasas
superiores están en los mayores de 60 años, siendo
2 y 3 veces más altas que la tasa promedio de Cali, y casi
tres veces mayor en los hombres, comparados con las mujeres.
Entre 1993 y 1997 hubo 499 muertes en ancianos, de los cuales 90%
eran peatones que murieron atropellados por vehiculos de motor.
Se presenta en este artículo el análisis de las muertes de ancianos
causadas por vehículo motor en la ciudad de
Cali.

Palabras claves: Lesiones fatales. Accidentes de
tránsito. Ancianos. Peatones.

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En los Estados Unidos mueren 7,000 peatones cada
año, con la más alta incidencia en los ancianos,
sobre todo en los que viven en las ciudades1,2. Los
ancianos que sufren accidentes se hospitalizan con más
frecuencia y por más largo tiempo que las
personas jóvenes. En 1989, Champion et al.3
informaron que los accidentes de peatones como causas de lesiones
traumáticas en personas menores de 65 años eran
7.9%, y en los mayores de 65 años eran 10%. Comparados con
personas jóvenes, los ancianos tienen mayor probabilidad de
morir por las lesiones o complicaciones causadas por el accidente
y requieren mayores servicios de
cuidado a largo plazo por presentar mayor discapacidad
debida al accidente4,5. La primera causa de accidentes
fatales en los ancianos de Estados Unidos, son las caídas
(38%), en segundo lugar los vehículos de motor (25%), en
tercer lugar la sofocación (objetos ingeridos) (7%), y en
cuarto las quemaduras (5%)6.

Según el estudio Carga de la Enfermedad en
Colombia7, los accidentes de tránsito generan
8.6% del total de Años de Vida Sanos Perdidos (comparado
con 24.6% que generan los homicidios y
7.7% producido por las infecciones y parasitosis).

En Colombia, según datos del Fondo
de Prevención Vial8, ocurrieron 187,966
accidentes en el año 1996, en los cuales hubo 7,445
muertos y 50,630 heridos. De los muertos, 45%, y 50% de los
heridos, tenían edades entre 15 y 34 años.
Según la condición de usuario de los muertos, 44.2%
fueron peatones, 18.5% motociclistas, 17.9% pasajeros de
vehículos y 10.4% conductores, 4.9% ciclistas y 4.1% en
otras causas. Si se tiene en cuenta la edad de los peatones
muertos, 27.3% eran mayores de 59 años.

De acuerdo con los datos de Medicina
Legal9, las tasas de accidentes de tránsito
más altas por grupo de edad
en 1995, están en las personas mayores de 60 años,
con una tasa promedio de 53 por cada 100,000 habitantes, 85 por
cada 100,000 hombres y 26 por cada 100,000 mujeres, mayores de 60
años. Al considerar la víctima 50.9% eran peatones,
20.5% pasajeros de vehículos y motos, 18.6% conductores de
vehículos y motos y 10% otros.

En Cali los accidentes de vehículo automotor
ocuparon el sexto lugar en el total de muertes en 1996. Se
presenta un exceso de muerte para los hombres en homicidios y
accidentes por automotores, sobre todo en los grupos de 15 a 29
años10.

Según los datos del proyecto
Epidemiología de la Violencia de
Desepaz, la tasa de muertes en accidentes de tránsito fue
24 por cada 100,000 habitantes en 1997, con 447 casos. Al
considerar las edades y los sexos, las tasas más elevadas
están en los mayores de 60 años, siendo casi tres
veces más en los hombres, en comparación con las
mujeres.

De acuerdo con la clase de
víctima, cerca de la mitad eran peatones, especialmente
mayores de 60 años. La mayoría atropellados por
motociclistas y vehículos particulares. El
propósito de este trabajo es
analizar la mortalidad ocasionada por vehículos de motor
en las personas mayores de 60 años en la ciudad de Cali
durante los años 1993 a 1997.

METODOLOGÍA

En la Alcaldía de Cali, en el programa DESEPAZ
desde 1993 se ha desarrollado un sistema de
vigilancia de las muertes violentas que ocurren cada día.
Las fuentes de
datos son todas las instituciones
relacionadas con estos hechos (Policía, Medicina
Legal, Personería, Secretaría de Salud
Pública Municipal, Fiscalía y CDAV), bajo la coordinación del Proyecto
Epidemiología de la Violencia, donde se cuenta con un
programa de captura y salida de datos, en el que se digitan a
diario los casos individualmente.

Este sistema ha permitido conocer la
epidemiología de todas las muertes violentas, que incluyen
los homicidios, las muertes en accidentes de tránsito, los
suicidios y las muertes accidentales. El análisis de los
datos también ha apoyado la toma de
decisiones que se relacionan con la prevención de
lesiones en accidentes de tránsito, como el decreto del
uso obligatorio de casco para los motociclistas, entre
otras.